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第一章 精神分裂症的全程治疗和康复1

第一节 精神分裂症的特点1

一、精神分裂症的起病年龄及发病形式1

二、精神分裂症的临床表现1

三、精神分裂症的预后3

第二节 精神分裂症的治疗4

一、急性期治疗4

二、巩固治疗4

三、维持治疗4

第三节 康复和其他治疗措施的结合4

一、精神分裂症需要完整、综合的治疗4

二、药物治疗和康复措施的关系5

三、康复需要和临床社会学结合5

四、康复需要和家庭干预结合5

五、技能训练是康复的重要手段5

第四节 精神疾病的康复6

一、抗精神病药治疗控制症状是康复的先决条件6

二、精神分裂症的康复6

三、精神康复的基本内容9

第五节 精神康复的院内、社区循环11

一、住院期间的精神康复内容及方法11

二、住院期间康复的步骤12

三、部分长期往院慢性精神分裂症患者的康复治疗13

四、社区康复和院内康复的连接13

第二章 精神疾病康复学：有关临床社会学的探索15

第一节 临床社会学15

一、什么是临床社会学15

二、临床社会学是解决和临床相关的具体社会问题的社会科学16

三、临床社会学是“全社会事实”的社会学16

四、临床社会学涉及多学科之间的关系17

五、临床社会学研究包括了解研究者和被研究者之间的关系17

六、临床社会学重视含义17

七、“中立”临床社会学17

八、被访者的知识现状18

九、临床社会学中的含蓄言语18

十、方法学问题19

第二节 精神疾病和社会康复研究方法：启发访谈法的陈述20

一、总体目标20

二、假说的界定21

三、启发式网格用于临床分析24

四、启发式访谈需要特别注意的四点27

第三节 临床社会学方法所发掘的精神分裂症患者的体验：对吕璐访谈的分析28

一、吕璐的观点29

二、吕璐周围人的观点37

三、个人与社会动态关系以及社会学方面的感想和探索39

四、结束语39

第三章 精神分裂症的药物维持治疗42

第一节 概论42

第二节 常用抗精神病药简介43

一、第一代（典型）抗精神病药44

二、第二代（非典型）抗精神病药44

第三节 维持治疗和预防复发的关系46

一、维持治疗的概念及疗程46

二、维持治疗预防复发的疗效48

三、维持治疗的安全性49

四、维持治疗的目标49

第四节 维持治疗药物的选择和用药方法50

一、第一代抗精神病药与第二代抗精神病药50

二、用药方法54

三、总结与展望59

第四章 精神障碍的家庭干预62

第一节 概述62

一、什么是精神障碍的家庭干预62

二、家庭干预的发展历史63

第二节 家庭干预治疗的内容及干预对策65

一、医疗干预教育是家庭干预治疗的首要内容65

二、家庭干预和维持药物治疗65

三、心理干预66

四、生活及社会技能训练69

五、家庭危机干预70

第三节 家庭干预的实施方法70

一、开展家庭干预治疗的重要意义70

二、施行家庭干预治疗的几项原则71

三、实施家庭干预的两种方式72

第四节 家庭干预实施结果78

一、家庭干预对康复者（病友）的作用78

二、家庭干预对家庭成员的作用78

三、家庭干预对医务人员的影响79

四、与社会交流的效果79

第五节 情感表达及其测评方法80

一、情感表达的定义80

二、情感表达的测评工具80

三、情感表达的测评方法81

第六节 家庭干预病例举例82

第五章 慢性精神分裂症的诊断、治疗与康复87

第一节 慢性精神分裂症的基本概念87

一、慢性精神分裂症的定义87

二、精神分裂症慢性期（或慢性期精神分裂症）的基本概念87

三、精神分裂症慢性化的基本概念88

四、精神分裂症慢性化的原因88

五、建立“慢性”精神分裂症概念的临床意义89

第二节 慢性精神分裂症的临床表现89

一、慢性精神分裂症的临床演变过程89

二、慢性精神分裂症的临床标志90

三、慢性化倾向的概念91

四、慢性精神分裂症的临床类型91

五、慢性精神分裂症的精神残疾表现92

第三节 慢性精神分裂症的诊断93

一、慢性精神分裂症的临床诊断93

二、慢性精神分裂症社会功能缺陷的检查与诊断93

三、慢性精神分裂症精神残疾及其严重程度的检查与评定95

四、慢性精神分裂症住院康复病历格式及书写内容96

第四节 慢性精神分裂症的药物治疗101

一、慢性精神分裂症药物治疗的目的101

二、对原有的治疗进行认真调整101

三、慢性精神分裂症维持性治疗的用药技巧102

四、精神康复过程中的药物维持性治疗103

五、新型抗精神药物——利培酮等在慢性精神分裂症维持性治疗中的应用106

六、认真寻找“不需要服药的患者”106

七、药物维持治疗的疗效判定107

第五节 慢性精神分裂症的心理社会康复107

一、住院慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序107

二、城市社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序113

三、农村社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗程序115

第六节 慢性精神分裂症康复、治疗的组织管理程序120

一、住院患者的精神康复组织管理程序120

二、城市社区患者精神康复的组织管理程序124

三、农村社区患者精神康复的组织管理程序125

第七节 慢性精神分裂症的住院定岗职业康复治疗126

一、概述126

二、住院定岗职业康复的环境准备127

三、岗位康复师（员）的培训129

四、住院定岗职业康复的岗位设置130

五、患者的筛选132

六、组织实施及管理程序132

七、康复疗效的评定132

第八节 慢性精神疾病患者的“康复村”133

一、我国精神病防治工作的历史发展与精神疾病患者“康复村”建立的必要性133

二、我国建立“精神疾病患者康复村”的可行性135

三、设想与具体实施方案138

四、我国建立精神疾病患者“康复村”的现实意义139

五、社会行为量表147

第六章 药物自我处置技能训练程式156

第一节 概述156

第二节 药物自我处置技能训练程式指南157

一、程式简介157

二、关于解决问题的方法157

三、四个技能领域的内容和目的158

四、训练步骤介绍158

五、谁能参加本技能训练程式的学习160

六、药物自我处置技能训练需要的材料162

七、康复者进步的评价162

第三节 技能领域1 获得抗精神病药物作用的有关知识163

一、训练步骤1 内容介绍163

二、训练步骤2 看录像和提问／回答164

三、训练步骤3 角色扮演167

四、训练步骤4 资源管理168

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B170

六、训练步骤6 实际练习173

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B174

八、训练步骤8 进步检查表评估175

第四节 技能领域2 学会自我管理和评价药物作用的正确方法176

一、训练步骤1 内容介绍176

二、训练步骤2 看录像和提问／回答178

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B181

四、训练步骤4 资源管理183

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B184

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B186

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B188

八、训练步骤8 进步检查表评估190

第五节 技能领域3 识别和处置药物的副作用191

一、训练步骤1 内容介绍191

二、训练步骤2 看录像和提问／回答192

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B195

四、训练步骤4 资源管理198

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B199

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B202

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B204

八、训练步骤8 进步检查表评估205

第六节 技能领域4 与医务人员商讨药物作用有关的问题207

一、训练步骤1 内容介绍207

二、训练步骤2 看录像和提问／回答208

三、训练步骤3 角色扮演A209

四、训练步骤4 资源管理210

五、训练步骤5 解决新出现的问题A212

六、训练步骤6 实际练习A213

七、训练步骤7 家庭作业A214

八、训练步骤8 进步检查表评估215

第七章 症状自我监控技能训练程式216

第一节 概述216

第二节 症状自我监控技能训练程式的训练指南216

一、程式简介216

二、解决问题的方法和步骤216

三、四个技能领域的内容和目的217

四、训练步骤介绍218

五、谁能参加技能程式学习和怎样活动220

六、症状自我监控技能训练需要的材料223

七、康复者进步的评价223

第三节 程式训练中所需要的基本技能223

一、内容介绍和训练用品的准备224

二、基本社交技能训练227

三、解决问题的技能训练228

第四节 技能领域1 识别病情复发的先兆症状234

一、训练步骤1 内容介绍234

二、训练步骤2 看录像和提问／回答243

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B247

四、训练步骤4 资源管理251

五、训练步骤5 解决新出现的问题A253

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B255

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B260

八、训练步骤8 进步检查表评估263

第五节 技能领域2 监控病情复发的先兆症状264

一、训练步骤1 内容介绍264

二、训练步骤2 看录像和提问／回答265

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B268

四、训练步骤4 资源管理272

五、训练步骤5 解决新出现的问题A273

六、训练步骤6 实际练习A制定紧急情况处理计划275

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B276

八、训练步骤8 进步检查表评估278

第六节 技能领域3 识别和对付持续症状279

一、训练步骤1 内容介绍279

二、训练步骤2 看录像和提问／回答281

三、训练步骤3 角色扮演A284

四、训练步骤4 资源管理287

五、训练步骤5 解决新出现的问题A289

六、训练步骤6 实际练习A290

七、训练步骤7 家庭作业A292

八、训练步骤8 进步检查表评估293

第七节 技能领域4 拒绝饮酒和吸毒294

一、训练步骤1 内容介绍294

二、训练步骤2 看录像和提问／回答297

三、训练步骤3 角色扮演A、角色扮演B和角色扮演C299

四、训练步骤4 资源管理304

五、训练步骤5 解决新出现的问题305

六、训练步骤6 实际练习308

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B310

八、训练步骤8 进步检查表评估312

第八节 症状自我监控技能训练程式的训练总结313

一、康复师的注意要点313

二、见面会1314

三、见面会2315

四、训练毕业测试315

第八章 回归社会技能训练程式318

第一节 概述318

第二节 回归社会技能训练程式的主要内容319

一、回归社会技能训练程式的组成319

二、训练时所用的方法技巧319

三、哪些人应该参加回归社会技能训练319

四、训练应该在哪里进行320

五、实施技能训练需要什么320

六、回归社会技能训练的重要性320

第三节 回归社会技能训练程式的训练指南321

一、训练目的321

二、回归社会技能训练程式和其他程式的关系321

三、回归社会技能训练程式的技能领域目录322

四、训练步骤322

五、准备工作322

第四节 技能领域1 对回归社会技能训练程式的介绍329

一、训练步骤1 内容介绍329

二、训练步骤2 看录像和提问／回答330

三、训练步骤3 进步检查表评估331

第五节 技能领域2 精神疾病的表现332

一、训练步骤1 内容介绍332

二、训练步骤2 看录像和提问／回答334

三、训练步骤3 家庭作业335

四、训练步骤4 进步检查表评估336

第六节 技能领域3 出院前的准备336

一、训练步骤1 内容介绍336

二、训练步骤2 看录像和提问／回答337

三、训练步骤3 角色扮演A339

四、训练步骤4 家庭作业A340

五、训练步骤5 进步检查表评估340

第七节 技能领域4 回归社区的计划341

一、训练步骤1 内容介绍341

二、训练步骤2 看录像和提问／回答343

三、训练步骤3 角色扮演A344

四、训练步骤4 家庭作业A345

五、训练步骤5 进步检查表评估345

第八节 技能领域5 与社区进行联系346

一、训练步骤1 内容介绍346

二、训练步骤2 看录像和提问／回答348

三、训练步骤3 角色扮演A349

四、训练步骤4 实际练习A349

五、训练步骤5 家庭作业A350

六、训练步骤6 进步检查表评估350

第九节 技能领域6 应付社区中的压力351

一、训练步骤1 内容介绍351

二、训练步骤2 看录像和提问／回答352

三、训练步骤3 实际练习A353

四、训练步骤4 进步检查表评估355

第十节 技能领域7 制订社区日常生活计划356

一、训练步骤1 内容介绍356

二、训练步骤2 看录像和提问／回答356

三、训练步骤3 实际练习A357

四、训练步骤4 家庭作业A357

五、训练步骤5 进步检查表评估358

第十一节 技能领域8 约会和践约358

一、训练步骤1 内容介绍358

二、训练步骤2 看录像和提问／回答359

三、训练步骤3 角色扮演A359

四、训练步骤4 家庭作业A360

五、训练步骤5 进步检查表评估360

第十二节 技能领域9 把应急计划带回社区361

一、训练步骤1 内容介绍361

二、训练步骤2 看录像和提问／回答362

三、训练步骤3 角色扮演A363

四、训练步骤4 家庭作业A364

五、训练步骤5 回归社会技能训练程式总结364

六、训练步骤6 毕业测试364