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第一章 超声成像基础原理和经食管超声设备1

第一节 超声成像的基础原理1

第二节 图像质量和分辨率16

一、空间分辨率16

二、时间分辨率17

三、对比度分辨率18

第三节 超声仪器简介19

一、仪器的基本界面和调节参数19

二、TEE探头的使用23

第二章 经食管超声心动检查切面27

第一节 标准切面27

第二节 常用切面介绍28

第三章 左心室收缩功能评估47

第一节 左心室整体收缩功能47

一、常用切面47

二、测定射血分数48

三、射血分数的定性评估55

四、测定每搏量和心输出量56

五、评估心肌收缩力58

第二节 左心室局部室壁运动60

一、心肌缺血的超声表现60

二、节段性室壁运动异常的超声定位62

第四章 左心室舒张功能评估65

第一节 心脏舒张期生理和病理改变66

一、舒张间期不同时期的生理过程66

二、舒张功能障碍的病理生理学67

第二节 TEE评价左室舒张功能69

一、跨二尖瓣血流频谱69

二、肺静脉血流频谱77

三、彩色M型血流传播速度82

四、二尖瓣瓣环组织多普勒成像84

第三节 TEE评估左房压力88

一、房间隔异常运动88

二、跨二尖瓣和肺静脉多普勒波形89

三、组织多普勒成像89

第四节 心包疾病89

第五节 围术期舒张功能测定91

第五章 右心功能评估93

第一节 常用平面94

一、经食管中段切面94

二、经胃切面97

第二节 评估方法98

一、右心室结构和形态98

二、右心收缩功能100

三、右心室节段性收缩功能障碍106

四、估测肺动脉收缩压107

五、右心舒张功能108

第六章 血流动力学评估113

第一节 血流动力学波动常见原因113

一、容量状态113

二、心室功能和体循环阻力115

三、心包和心室流出道118

四、瓣膜反流122

五、其他因素123

第二节 TEE诊断要点125

第七章 TEE在心脏手术中的应用128

第一节 缺血性心脏病手术128

一、TEE适应证128

二、TEE基本检测方法130

三、评估心室功能131

四、评估心肌缺血133

五、急性心功能不全的评估与处理136

六、TEE用于预防术中左室扩张138

七、TEE在血管穿刺置管中的应用139

八、TEE用于诊断隐匿病症142

九、TEE在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用144

第二节 二尖瓣手术146

一、二尖瓣解剖和TEE检查146

二、二尖瓣反流159

三、二尖瓣狭窄174

第三节 主动脉瓣手术179

一、主动脉瓣解剖和TEE检查179

二、主动脉瓣狭窄181

三、主动脉瓣关闭不全189

四、术后评估197

第四节 人工瓣膜198

一、人工瓣膜介绍198

二、人工心脏瓣膜的评估208

第五节 大血管手术224

一、分类和分型225

二、胸主动脉夹层的检查和TEE评估227

三、其他240

第六节 心脏肿物243

一、心脏原发良性肿瘤245

二、心脏原发恶性肿瘤248

三、心包肿瘤249

四、主动脉原发肿瘤250

五、心脏继发性肿瘤250

六、心脏血栓252

七、房间隔瘤253

八、心内膜炎254

第七节 房间隔缺损、室间隔缺损、肥厚性心肌病、心包填塞255

一、房间隔缺损255

二、室间隔缺损257

三、肥厚性心肌病261

四、心包填塞272

第八章 TEE在非心脏手术中的应用282

第一节 TEE用于诊断急性血流动力学失代偿283

一、急性低血容量283

二、肺动脉栓塞285

第二节 TEE用于术中监测286

一、心肌缺血的监测286

二、血流动力学监测290

第三节 器官移植手术291

一、肺移植术291

二、肝移植术294

第四节 妊娠分娩合并症297

一、围生期心肌病297

二、羊水栓塞298

第九章 特殊结构、变异、伪像及成像质量300

第一节 正常变异和特殊结构300

一、右心房内结构300

二、左心房内结构305

三、右心室内结构305

四、左心室内结构306

第二节 伪像及其消除方式307

一、2D成像中的伪像308

二、频谱多普勒和彩色多普勒伪像312

三、如何鉴别特殊结构和伪像315

第三节 超声仪器的调节315

一、2D显像316

二、频谱多普勒显像320

三、彩色多普勒显像321

索引322