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绪论1

第一章 小儿生长发育3

第一节 小儿体格生长3

一、小儿体格生长规律及临床意义3

二、小儿体格生长的特点7

三、小儿体格生长指标测量方法7

四、小儿体格生长的评价方法8

第二节 小儿神经心理发育11

一、小儿神经心理发育规律11

二、小儿心理发育的评价方法15

三、儿童心理卫生16

第三节 影响小儿生长发育的因素18

一、生物学因素18

二、环境因素19

第二章 小儿营养及喂养20

第一节 小儿营养的特点20

一、小儿消化系统解剖生理特点20

二、小儿对热能的需要21

三、小儿对营养素的需要21

第二节 婴儿喂养26

一、母乳喂养26

二、人工喂养27

三、混合喂养29

四、辅食添加29

第三节 幼儿膳食32

一、幼儿合理营养的重要性32

二、幼儿膳食原则32

三、幼儿膳食调配32

第四节 营养调查和评价33

一、膳食调查33

二、儿童体格检查和营养状况评价34

三、实验室检查34

第三章 儿童各年龄期保健35

第一节 新生儿期保健35

一、新生儿期特点35

二、新生儿期保健内容35

三、新生儿保健措施36

第二节 婴儿期保健37

一、婴儿期特点37

二、婴儿期保健内容37

三、婴儿期保健措施38

第三节 幼儿期保健39

一、幼儿期特点39

二、幼儿期保健内容39

三、幼儿期保健措施40

第四节 学龄前期保健41

一、学龄前期特点41

二、学龄前期保健内容41

三、学龄前期保健措施41

第五节 学龄期保健42

一、学龄期特点42

二、学龄期保健内容42

三、学龄期保健措施42

第六节 青春期保健43

一、青春期特点43

二、青春期保健内容及措施43

第四章 小儿常见疾病的防治及管理44

第一节 急性呼吸道感染44

一、病因和影响因素44

二、急性呼吸道感染的分类44

三、急性呼吸道感染的处理45

四、预防46

第二节 小儿腹泻46

一、病因和影响因素46

二、诊断要点46

三、处理47

四、预防48

第三节 营养性缺铁性贫血49

一、病因及影响因素49

二、临床表现49

三、实验室检查50

四、诊断50

五、治疗50

六、预防51

第四节 维生素D缺乏性佝偻病51

一、病因和影响因素51

二、临床表现52

三、实验室检查52

四、诊断53

五、治疗53

六、预防53

第五节 营养不良54

一、病因和影响因素54

二、营养不良的评价方法和分类54

三、治疗55

四、预防56

第六节 肥胖症56

一、病因及影响因素56

二、肥胖的诊断标准和分类57

三、肥胖的治疗57

四、肥胖的预防57

第五章 小儿常见传染病的防治59

第一节 小儿常见传染病59

一、麻疹59

二、水痘61

三、流行性腮腺炎61

四、细菌性痢疾62

五、流行性乙型脑炎63

六、流行性脑脊髓膜炎64

第二节 计划免疫和预防接种66

一、概念66

二、免疫程序的实施67

三、计划免疫工作的管理70

第六章 儿童意外损伤及预防72

第一节 概述72

一、意外损伤的概念72

二、意外损伤的流行概况72

三、意外损伤发生的影响因素72

第二节 常见意外损伤和处理73

一、意外窒息73

二、溺水74

三、创伤75

四、中毒75

五、咬伤76

六、灼伤77

七、异物入五官78

八、车祸79

第三节 意外损伤的预防79

一、安全教育79

二、环境80

三、法律和法规81

四、安全技术81

第七章 儿童保健常用指标83

第一节 儿童状况基本指标83

一、5岁以下儿童死亡率83

二、婴儿死亡率83

三、新生儿死亡率83

四、围生儿死亡率83

五、病死率84

六、死因顺位84

第二节 儿童保健工作指标84

一、新生儿访视率84

二、0～2岁儿童保健系统管理覆盖率84

三、0～6岁儿童管理覆盖率85

四、计划免疫覆盖率85

五、体弱儿管理率85

第三节 儿童健康指标85

一、儿童健康水平评价85

二、低出生体重儿发生率85

三、4个月内纯母乳喂养率85

四、营养性疾病患病率86

第八章 儿童常用诊疗技术87

第一节 小儿体格检查87

一、注意事项87

二、体格检查用具87

三、医生自己的准备87

四、病儿体位87

五、体格检查的顺序、技术和项目88

第二节 发热的处理90

一、病因90

二、诊断要点和注意事项90

三、发热的处理90

第三节 小儿惊厥的处理91

一、病因91

二、诊断要点及注意事项92

三、鉴别诊断92

四、惊厥的处理92

第四节 新生儿窒息的预防和复苏94

一、新生儿窒息程度的评估94

二、新生儿窒息的预防94

三、新生儿窒息的复苏94

第五节 婴儿哭闹96

一、病因96

二、诊断要点和注意事项97

第六节 小儿药物剂量计算和给药方法97

一、小儿用药的特点97

二、药物用量的计算98

三、给药途径和方法99

第九章 青春期保健101

第一节 青春期生理特点101

一、青春期内分泌的变化101

二、身高和体重的变化101

三、各系统和内脏的变化102

四、女性性发育102

第二节 青春期心理行为特点103

一、对性发育困惑不解103

二、独立意识增强104

三、情绪波动大104

四、学习压力大104

五、伙伴关系密切105

六、青春幻想105

第三节 青春期的主要健康问题105

一、不良嗜好105

二、不良饮食行为107

三、意外伤害108

四、少女妊娠109

五、月经异常110

六、卵巢肿瘤113

七、青春期性发育延迟114

第四节 青春期保健的主要内容114

一、营养卫生指导115

二、个人卫生指导115

三、心理卫生和健康行为指导115

四、月经卫生指导116

五、青春期性教育116

第十章 婚前保健119

第一节 婚前卫生指导119

一、性保健指导119

二、生育保健指导122

三、新婚节育指导123

第二节 婚前医学检查124

一、婚前医学检查的主要疾病124

二、婚前医学检查的项目和基本技能125

第三节 婚前卫生咨询126

一、婚前卫生咨询的概念126

二、两项重点问题的咨询指导126

三、遗传咨询127

［附］中华人民共和国母婴保健法128

第十一章 围产保健130

第一节 围产保健管理130

一、围产保健概述130

二、围产保健系统管理130

第二节 妊娠诊断和产前检查131

一、妊娠诊断131

二、产前检查132

第三节 孕期保健重点132

一、孕早期保健133

二、孕中期保健134

三、孕晚期保健134

第四节 孕产妇危险因素筛查与管理135

一、基本概念135

二、孕产妇危险因素筛查与管理方法136

第五节 孕期营养和母乳喂养准备138

一、孕期营养138

二、母乳喂养准备139

第六节 临产诊断和产时保健140

一、临产诊断140

二、产程观察与处理140

三、产时保健143

第七节 产褥期保健管理和重点144

一、组织管理144

二、产后访视内容144

第八节 孕产妇心理保健145

一、孕产期常见的心理问题145

二、孕产期心理保健146

第九节 孕产期常见疾病的防治146

一、妊娠剧吐146

二、妊娠合并贫血147

三、妊娠高血压综合征148

四、早产151

五、过期妊娠151

六、妊娠晚期出血152

七、妊娠合并心脏病153

八、妊娠合并肝炎154

九、产后出血155

十、产褥感染158

第十二章 围绝经期及绝经后妇女保健160

第一节 概述160

第二节 正常绝经妇女的生理特点161

一、生殖器官的解剖学改变161

二、围绝经期妇女的内分泌变化161

三、内分泌变化对围绝经期妇女的影响163

第三节 围绝经期妇女的心理特点164

第四节 围绝经期症状特点165

一、围绝经期症状的发生率166

二、围绝经期症状的病因和影响因素166

三、围绝经期症状167

四、围绝经期症状的预防与治疗原则168

第五节 围绝经期常见疾病的防治171

一、绝经后骨质疏松症171

二、绝经后妇女心血管疾病175

三、雌激素与阿茨海默病176

第十三章 妇女常见病防治178

第一节 妇女常见病普查普治178

一、普查的组织管理178

二、普查的内容和方法178

三、普治的内容及方法179

四、普查普治的随访179

第二节 月经病180

一、闭经180

二、功能性子宫出血181

三、痛经182

四、经前期紧张综合征183

第三节 妇科炎症183

一、外阴炎症184

二、阴道炎症184

三、子宫颈管炎症186

四、盆腔炎188

五、沙眼衣原体感染189

六、尖锐湿疣189

七、生殖器疱疹190

第四节 妇科常见肿瘤的防治191

一、子宫肌瘤191

二、子宫颈癌191

三、子宫内膜癌193

四、卵巢恶性肿瘤194

第五节 性传播疾病的防治196

第六节 流产196

一、先兆流产196

二、难免流产196

三、不全流产197

四、完全流产197

五、稽留流产197

六、感染性流产198

七、习惯性流产198

第七节 异位妊娠199

一、临床诊断199

二、预防200

三、治疗原则200

第八节 子宫内膜异位症200

一、诊断依据200

二、预防201

三、治疗原则201

第十四章 节育期保健202

第一节 节育期保健内容202

一、节 育方法的咨询、指导与服务202

二、健康教育202

三、节 育期保健系统及网络系统的管理202

第二节 女性常用节育方法的副反应、并发症及处理原则203

一、甾体激素避孕药203

二、宫内节育器204

三、外用避孕工具206

四、其他避孕法206

五、输卵管绝育术206

第三节 避孕失败后补救措施208

一、人工流产208

二、药物流产208

三、紧急避孕209

第四节 节育方法的咨询指导209

一、育龄夫妇不同时期节育方法的选择210

二、人际交流与咨询技巧211

第十五章 基本技能212

一、妇科双合诊、三合诊检查212

二、宫颈刮片检查213

三、产科腹部四步触诊法213

四、胎心听诊法214

五、妊娠试验215

六、宫内节 育器放置和取出215

七、人工流产吸宫术216

第十六章 老年人特点219

第一节 老年期的界定219

第二节 生理与心理特点220

一、生理特点220

二、心理特点224

第三节 衰老相关因素226

一、遗传因素226

二、自由基226

三、交联226

四、蛋白质合成差错227

五、体细胞突变227

六、免疫功能下降227

七、内分泌功能减低227

八、有害物质的蓄积227

九、器官功能减退227

十、微量元素227

第四节 老年人患病的特点228

一、症状及体征的不典型性228

二、多种疾病同时存在228

三、合并症228

四、病史采集困难且参考价值小228

五、其它229

第五节 社会环境保护229

第六节 健康综合评估230

一、生活质量的特点230

二、生活质量测定内容230

第十七章 老年人康复需求232

第一节 营养指导232

一、膳食调配要合理232

二、合理的膳食制度233

三、合理的烹调方法233

第二节 运动锻炼234

一、运动的作用234

二、老年人运动的选择234

三、运动时的注意事项235

第三节 家庭护理235

一、普遍性原则236

二、多侧面、多层次原则236

三、个体性原则236

四、持之以恒的原则236

五、要避免老年人对护理过分依赖性236

第四节 老年人的一般护理236

一、环境护理236

二、个人卫生的护理237

三、饮食护理237

四、大小便护理237

五、睡眠护理237

六、衣着卫生护理237

第十八章 老年常见疾病238

第一节 老年高血压238

一、老年高血压的特点238

二、临床表现239

三、治疗239

四、高血压的防治及社区医师注意事项241

第二节 老年冠心病242

一、发病率与病死率242

二、临床特点242

三、老年人出现下列症状要考虑到心肌梗塞243

四、治疗243

五、冠心病的防治及社区医师注意事项244

第三节 脑卒中245

一、脑血管病的流行病学245

二、脑卒中的危险因素246

三、脑血管病的分类与脑卒中临床诊断248

四、脑血管病的预防及治疗251

五、脑血管病的康复252

第四节 老年糖尿病253

一、病因和发病机制253

二、临床特点254

三、诊断254

四、老年糖尿病的并发症256

五、老年糖尿病治疗257

第五节 慢性阻塞性肺疾病260

第六节 慢性老年肺心病264

一、病因264

二、临床表现265

三、常见并发症265

四、诊断265

五、老年肺心病的防治266

第七节 老年人骨质疏松症267

一、定义和分类268

二、骨质疏松症的病理生理268

三、骨质疏松症的诊断271

四、骨质疏松的治疗概要272

第八节 老年人骨关节病275

一、骨关节 病的分类和病因276

二、骨关节 病的病理276

三、骨关节 病的临床表现277

四、骨关节 病的实验室检查279

五、骨关节 病的影像学检查280

六、骨关节 病的防治280

第九节 肿瘤281

一、肺癌281

二、消化道肿瘤282

三、乳腺癌286

四、血液恶性肿瘤及骨髓增生性疾病286

第十节 痴呆287

一、痴呆的分类287

二、老年性痴呆288

三、脑血管性痴呆292

四、痴呆的预防与护理295

第十一节 帕金森病296

一、病因296

二、病理297

三、帕金森病发病的生化机制297

四、临床表现297

五、辅助检查298

六、诊断与鉴别诊断298

七、治疗300

第十二节 前列腺增生症303

一、流行病学303

二、病因及致病因素303

三、病理及病理生理变化303

四、临床表现304

五、检查305

六、社区诊断检查方法307

七、鉴别诊断308

八、治疗308

第十九章 老年常见健康问题310

第一节 体温调节310

一、老年人体温调节的特点310

二、中暑310

三、低体温意外311

第二节 跌倒314

第三节 老年睡眠呼吸暂停综合征316

一、睡眠呼吸暂停分型&（31.6

二、老年人睡眠呼吸暂停的易发因素316

三、老年人睡眠呼吸暂停综合征的诊断316

四、老年人睡眠呼吸暂停综合征的防治317

第四节 便秘318

一、便秘的分类和病因318

二、便秘的诊断318

三、便秘的并发症318

四、便秘的治疗319

第五节 尿失禁与尿潴留319

一、尿失禁319

二、尿潴留322

第六节 皮肤瘙痒323

一、瘙痒的病因及临床表现323

二、瘙痒的处理324

第二十章 老年人用药325

第一节 老年人药代动力学特点325

一、吸收325

二、分布325

三、代谢326

四、排泄326

第二节 老年人药效学特点327

一、对中枢神经系统药物敏感性改变327

二、对心血管系统药物反应性改变327

三、对抗凝血药敏感性改变327

四、对内分泌药物反应性改变328

第三节 药物相互作用328

一、药动学方面的相互作用328

二、药效学方面的相互作用329

第四节 老年人的用药原则329

一、药物选择原则329

二、药物剂量选择原则330

三、药物使用原则331

第五节 老年人常用药物的合理使用332

一、中枢神经系统药物332

二、心血管系统药物332

三、抗生素类药物333

四、维生素类药物334

第二十一章 终末期照顾335

第一节 基本概念335

第二节 心理护理335

第三节 家庭与社会责任336

第四节 特殊情况的处理336

一、疼痛336

二、呼吸困难338

三、食欲不振338

四、恶心和呕吐339

五、便秘339

六、压迫性疮（褥疮）339

七、抑郁340

八、应激和丧别340

九、神志模糊340

十、最终措施341

十一、死亡的管理341

第二十二章 心理保健343

第一节 心理特点343

一、残疾定义343

二、残疾人的认知特点343

三、残疾人的情感特点343

四、残疾人的性格特点344

五、心理行为因素对残疾的影响345

六、残疾引起的心理行为问题345

七、伤残患者某些行为问题的处理346

八、康复运动训练的心理作用347

第二节 心理咨询349

一、残疾人心理咨询的范围349

二、人员组织和工作原则350

三、残疾人心理咨询的方式350

四、残疾人心理咨询的常用方法351

第二十三章 康复指导353

第一节 康复种类353

一、康复的定义353

二、康复种类353

第二节 康复营养354

一、食物的营养价值354

二、合理膳食的构成358

三、残疾人的康复营养360

第三节 康复方法与技巧362

一、康复医学的定义362

二、康复医学的对象、范围362

三、康复医学的工作内容363

四、康复医学的工作方式370

第二十四章 残疾人常见健康问题371

第一节 残疾种类371

一、概述371

二、WHO残疾分类标准371

三、中国残疾人抽样调查残疾标准374

第二节 用药特点与注意事项379

一、避免可能会引起残疾的药物379

二、遵循各原发疾病及合并症的用药原则380

三、注意发生残疾后用药特点381

第二十五章 政策与法规382

第一节 政策382

第二节 法规397