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第1章 妊娠期心血管与肺的生理改变1

第一节 正常妊娠及产褥期的血流动力学与心脏功能1

一、妊娠期的生理变化2

二、分娩期心血管系统的生理变化12

三、产褥期血流动力学的改变13

第二节 妊娠期呼吸生理学的变化14

一、解剖形态的改变14

二、肺功能的改变15

三、氧耗量改变17

四、妊娠期呼吸困难18

第2章 妊娠期心血管系统检查及诊断方法22

第3章 非发绀性的先天性心脏病36

第一节 房间隔缺损37

第二节 心内膜垫缺损43

第三节 动脉导管未闭45

第四节 肺动脉瓣狭窄50

第五节 室间隔缺损59

第六节 主动脉缩窄66

第七节 主动脉瓣狭窄71

第八节 三尖瓣下移畸形76

第4章 发绀性先天性心脏病84

第一节 法洛四联症85

第二节 肺动脉闭锁90

第三节 单心室95

第四节 三尖瓣闭锁98

第五节 完全性大动脉转位103

第六节 心内膜垫缺损109

第七节 艾森门格综合征110

第5章 心脏瓣膜病与妊娠122

第一节 风湿性左室瓣膜狭窄性心脏病124

一、二尖瓣狭窄124

二、主动脉瓣狭窄130

第二节 风湿性左室反流性心脏瓣膜病138

一、二尖瓣关闭不全138

二、主动脉瓣关闭不全143

第三节 风湿性三尖瓣疾病151

第四节 二尖瓣脱垂155

第6章 妊娠与人工心脏瓣膜164

第一节 临床评估与随访165

第二节 机械人工瓣膜的抗凝治疗168

第三节 妊娠与生物人工心脏瓣膜175

一、生物瓣膜的分类175

二、生物瓣膜结构性毁损175

三、妊娠与生物瓣膜结构性毁损176

第四节 感染性心内膜炎的防治178

一、人工心脏瓣膜与感染性心内膜炎178

二、妊娠期人工心脏瓣膜与感染性心内膜炎179

第7章 心肌心包疾病与妊娠183

第一节 围生期心肌病183

第二节 心肌炎与妊娠197

第三节 肥厚型心肌病与妊娠201

第四节 心包疾病与妊娠207

一、急性心包炎207

二、缩窄性心包炎213

第五节 妊娠合并心力衰竭219

第8章 妊娠合并冠脉疾病与急性冠脉综合征232

第一节 冠状动脉疾病232

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病232

二、心绞痛与非ST段抬高型急性冠脉综合征238

三、自发性冠状动脉夹层251

四、冠状动脉栓塞255

五、先天性冠状动脉变异256

第二节 妊娠合并ST段抬高型急性冠脉综合征261

第9章 妊娠与心律失常278

第一节 妊娠期心律失常的发生机制与诊断278

第二节 妊娠期心律失常的治疗284

第10章 遗传性心血管疾病302

第一节 遗传性心血管疾病的分类与诊断302

第二节 单基因遗传性心脏病304

一、Holt-Oram综合征304

二、Noonan综合征305

三、Leopard综合征306

四、马方综合征310

五、埃勒斯-当洛斯综合征314

六、长QT综合征320

七、主动脉瓣上狭窄325

八、威廉斯综合征329

九、Ellis-Van Creveld综合征334

十、Kartagener综合征335

十一、心肌病336

十二、肺动脉高压336

十三、妊娠和成骨不全336

十四、弹性假黄瘤338

十五、软骨发育不全340

第三节 染色体的异常342

21-三体综合征344

第四节 多基因遗传性心血管疾病345

第五节 遗传性心血管疾病的预防347

第11章 肺动脉高压、肺栓塞与妊娠358

第一节 妊娠与肺动脉高压358

第二节 肺动脉栓塞371

第三节 羊水栓塞393

第12章 妊娠与肺部肺外疾病和肺血管疾病413

第一节 妊娠对肺功能的影响413

第二节 妊娠伴通气障碍的肺部疾病415

一、肺囊性纤维化415

二、肺容积的减少418

第三节 肺外疾病与妊娠419

一、脊柱侧凸419

二、神经肌肉疾病423

三、妊娠和原发性肺泡低通气428

四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征429

第四节 肺动静脉畸形及遗传性出血性毛细血管扩张与妊娠433

第五节 妊娠期肺药理学和肺部疾病治疗的安全性437

一、肺药理学437

二、妊娠期用于肺部疾病的药物安全性438

三、有致畸作用的肺部疾病治疗与检查438

第13章 系统自动免疫性疾病与妊娠的心脏问题441

第一节 系统性红斑狼疮441

第二节 抗磷脂抗体综合征444

第三节 系统性硬化448

第四节 炎症性肌病449

第五节 混合性结缔组织疾病453

第六节 系统性血管炎454

第七节 妊娠对系统免疫性疾病的影响456

第八节 妊娠期系统免疫性疾病的主要心血管并发症458

第14章 妊娠期高血压疾病465

第一节 病因学465

第二节 病理生理471

第三节 分类和诊断标准474

第四节 临床监测治疗与预防480

第五节 并发症诊断治疗497

第15章 妊娠期间的心脏介入和外科治疗504

第一节 妊娠期心脏介入性治疗505

一、概述506

二、经皮二尖瓣球囊分离术508

三、Inoue球囊技术514

四、主动脉瓣狭窄的介入治疗519

五、经导管主动脉瓣置入术（TAVI）522

六、经皮球囊主动脉瓣成形术525

七、冠状动脉疾病的介入治疗528

八、肺动脉瓣狭窄的介入治疗531

九、妊娠期心律失常射频、心脏起搏和ICD置入性治疗532

十、妊娠期先天性心脏病的介入治疗534

十一、妊娠期主动脉夹层覆膜支架腔内修复术535

第二节 妊娠期的心脏外科536

一、概述536

二、妊娠与瓣膜性心脏病的外科处理539

三、外科主动脉瓣置换术541

四、二尖瓣外科542

五、心脏瓣膜置换术后的妊娠与分娩545

六、妊娠期人工心脏瓣膜感染性心内膜炎的外科处理546

七、妊娠期冠状动脉疾病的外科治疗548

八、妊娠期急性主动脉夹层与外科处理549

九、妊娠期先天性心脏病的心脏外科553

十、妊娠期心脏肿瘤外科切除术554

十一、妊娠期心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗554

第三节 心脏移植术后妊娠556

一、常用免疫抑制剂及其致畸作用557

二、妊娠期免疫抑制治疗对母体和胎儿的影响558

三、心脏移植后妊娠的围生期处理策略561

第16章 妊娠与麻醉、体外循环、心肺复苏568

第一节 妊娠合并心脏病与麻醉568

一、妊娠期合并心脏病麻醉的特点568

二、妊娠合并先天性心脏病的麻醉管理573

三、妊娠合并获得性瓣膜性心脏病术中麻醉管理575

四、妊娠合并心肌病的麻醉管理582

五、妊娠合并冠状动脉疾病的麻醉管理584

六、妊娠合并心律失常的麻醉管理584

七、接受抗凝治疗产妇的区域麻醉585

第二节 妊娠与体外循环587

第三节 孕妇的心肺复苏术593

第17章 妊娠期心血管药物的应用606

第一节 妊娠和哺乳期的药动学606

第二节 妊娠期利尿剂的应用610

第三节 血管扩张剂在妊娠合并心血管疾病中的应用615

一、扩张动脉的血管扩张剂616

二、动静脉血管扩张剂619

三、静脉血管扩张剂620

四、其他620

第四节 妊娠期抗血栓药物的应用621

第18章 心脏病患者的计划生育与流产633

第一节 心脏病患者计划生育的医学咨询633

第二节 心脏病女性的避孕637

第三节 心脏病患者的人工流产（终止妊娠）的指导645

第19章 胎儿、新生儿先天性心脏病650

第一节 妊娠合并胎儿先天性心脏缺陷的诊断与处理650

一、概述650

二、胎儿先天性心脏缺陷的高危因素650

三、胎儿先天性心脏缺陷的类型651

四、胎儿先天性心脏病诊断后干预653

五、再发风险评估656

第二节 新生儿先天性心脏病的诊治656

第三节 胎儿先天性心脏病的产前筛查674

一、胎儿超声检查674

二、染色体检查689

三、磁共振成像690

四、治疗和预防691

五、遗传咨询691