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一、基础知识1

（一）概述1

1.糖尿病简述1

2.糖尿病的分类2

（二）早期信号5

1.糖尿病的早期信号5

2.糖尿病的自我感觉7

（三）症状与诊断8

1.糖尿病的症状8

2.糖尿病的诊断标准10

3.糖尿病的鉴别诊断11

二、糖尿病的危险因素13

（一）发病原因13

1.糖尿病的发病原因13

2.诱发糖尿病的因素16

（二）糖尿病的危害17

1.糖尿病的发病率高17

2.糖尿病的危害大18

（三）糖尿病的并发症20

1.糖尿病并发症的定义20

2.糖尿病慢性并发症的分类21

3.糖尿病酮症酸中毒23

4.引起糖尿病昏迷的常见病症24

5.糖尿病心脑血管并发症24

6.糖尿病性动脉硬化26

7.糖尿病眼病32

8.糖尿病肾病32

9.糖尿病足34

10.糖尿病伴发代谢综合征35

11.慢性肝病对糖代谢的影响36

12.糖尿病易发生脂肪肝37

13.糖尿病伴发勃起功能障碍37

14.糖尿病伴发急、慢性感染38

15.糖尿病患者的心理障碍39

三、糖尿病的实验室检查41

（一）糖尿病血糖的测定41

1.血糖测定41

2.糖化血红蛋白测定43

3.糖化血清蛋白（GSP）45

4.葡萄糖耐量试验46

5.餐后2小时血葡萄糖47

6.血清半乳糖测定48

（二）胰岛B细胞功能测定试验48

1.胰岛素释放试验48

2.C肽释放试验50

（三）尿微量白蛋白测定52

（四）血、尿酮体检查54

1.尿酮体检查54

2.血液乳酸测定55

3.血液丙酮酸测定56

4.β-羟丁酸测定57

5.乙酰乙酸测定58

（五）免疫学检查58

1.谷氨酸脱羧酶抗体测定58

2.抗胰岛细胞抗体测定59

3.胰岛素自身抗体测定60

（六）影像学检查61

1.血管彩色超声多普勒检查61

2.糖尿病足的影像学检查选择61

四、糖尿病的预防63

（一）早期预防63

1.糖尿病是可以预防的63

2.预防糖尿病的路径63

（二）糖尿病的三级预防65

（三）糖尿病的前期对策66

1.糖尿病前期的倾向66

2.糖尿病前期的干预67

（四）生活方式干预69

1.戒烟69

2.日常起居71

五、饮食与营养81

（一）热能与营养81

1.补充蛋白质81

2.控制脂肪摄入82

3.宜食高纤维素饮食85

4.限钠盐85

5.每日需要的热能86

（二）饮食调养87

1.饮食调养原则87

2.宜吃食物90

3.少量多餐91

4.饥饿感的应对91

5.限制饮酒92

6.糖尿病肾病患者的饮食93

7.消瘦的糖尿病患者的饮食控制94

（三）稳定血糖的食物95

（四）食疗与药膳131

1.茶饮131

2.米粥132

3.汤羹134

4.菜肴137

5.主食142

6.饮料145

7.果菜汁146

六、运动锻炼149

（一）运动的意义及方法149

1.运动的意义149

2.运动方法151

（二）注意事项157

1.运动前的准备要充分157

2.运动要循序渐进157

3.其他要注意的事项158

七、药物治疗160

（一）糖尿病的治疗目的与达标160

1.药物治疗的目的160

2.糖尿病的合理用药160

3.糖尿病的治疗达标163

（二）口服降糖药164

1.口服降血糖药物的选择和联合用药164

2.口服降血糖药的种类166

3.常用的磺脲类降血糖药168

4.可先用磺脲类药物的患者170

5.不宜服用磺脲类药物的患者170

6.磺脲类药物的不良反应171

7.常用的双胍类降血糖药172

8.α-葡萄糖苷酶抑制药175

9.噻唑烷二酮类药物177

10.非磺脲类胰岛素促进药178

11.老年人的降血糖药物选择178

12.糖尿病肾病患者的降血糖药选择179

13.首次确诊糖尿病降血糖药物的选择180

14.治疗过程中的用药调整182

15.降血糖药的服用时间183

16.联合降血糖药的应用184

17.使用降血糖药的顺序185

（三）胰岛素186

1.胰岛素概述186

2.胰岛素的使用方法187

3.胰岛素的治疗目标188

4.胰岛素的种类189

5.胰岛素制剂190

6.胰岛素的选用191

7.胰岛素的适应证191

8.注射胰岛素192

9.胰岛素的剂量调整193

10.注射胰岛素时的加餐194

11.胰岛素注射部位194

12.病情控制后的胰岛素注射195

13.术后的胰岛素使用196

14.胰岛素常见不良反应197

15.胰岛素泵简介197

16.胰岛素泵的优点199

17.胰岛素泵的适用人群200

18.胰岛素增敏药201

（四）糖尿病并发症的治疗203

1.多种药物可防治慢性并发症发生203

2.低血糖发作时的应急处理205

3.糖尿病性低血糖症的治疗206

4.糖尿病酮症酸中毒的治疗208

5.糖尿病非酮症性高渗性昏迷的治疗209

6.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗211

7.糖尿病并发高血压的治疗及药物选用212

8.糖尿病性冠心病的治疗216

9.糖尿病性脑血管病的防治218

10.糖尿病肾病的治疗225

11.糖尿病眼病的防治229

12.糖尿病神经病变的治疗233

13.糖尿病性勃起功能障碍的治疗234

14.糖尿病足溃疡与坏疽的治疗236

15.糖尿病胃肠病的治疗237

16.糖尿病并发胆囊炎、胆结石的治疗237

17.糖尿病并发感染的治疗239

18.糖尿病并发肺炎的治疗240

19.糖尿病并发肺结核的治疗240

20.糖尿病并发泌尿系感染的治疗241

八、中医调理糖尿病243

（一）中药调理与治疗243

1.辨证治疗糖尿病244

2.能降血糖的单味中药246

3.可选用的中成药246

4.泡足疗法248

（二）并发症的中医调理250

1.糖尿病性冠心病的中医调理250

2.糖尿病神经病变的中医调理251

3.糖尿病肾病的中医调理252

4.糖尿病性勃起功能障碍的中医调理254

5.糖尿病胃麻痹的中医调理255

6.糖尿病胃肠病的中医调理256

7.糖尿病足的中医调理257

8.糖尿病性视网膜病变的中医调理259

9.糖尿病并发泌尿系感染的中医调理260