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第一篇 医学免疫学基础1

绪论1

一、免疫与医学免疫学的概念1

二、免疫系统的基本功能1

三、医学免疫学的发展与现状2

第一章 抗原5

第一节 决定抗原免疫原性的因素6

一、异物性6

二、大分子物质6

三、结构与化学组成6

四、其他因素6

第二节 抗原的特异性6

一、抗原决定簇7

二、共同抗原与交叉反应7

第三节 医学上重要的抗原物质8

一、异种抗原8

二、异嗜性抗原9

三、同种异型抗原9

四、自身抗原10

五、肿瘤抗原11

第二章 免疫系统14

第一节 免疫器官15

一、中枢免疫器官15

二、外周免疫器官16

第二节 免疫细胞16

一、T淋巴细胞17

二、B淋巴细胞19

三、自然杀伤细胞19

四、抗原提呈细胞20

五、其他免疫细胞21

第三节 免疫分子21

一、细胞因子的概念21

二、细胞因子的分类及作用21

三、细胞因子的共同特性23

第三章 抗体与免疫球蛋白26

第一节 抗体与免疫球蛋白的概念26

第二节 免疫球蛋白的分子结构27

一、免疫球蛋白的基本结构27

二、免疫球蛋白的其他结构28

三、免疫球蛋白的功能区28

四、免疫球蛋白的水解片段29

第三节 五类免疫球蛋白的主要特性30

一、IgG30

二、IgM30

三、IgA30

四、IgD31

五、IgE31

第四节 免疫球蛋白的生物学作用31

一、特异性结合抗原31

二、激活补体31

三、结合Fc受体31

四、穿过胎盘和黏膜32

第五节 人工制备抗体及应用32

一、多克隆抗体32

二、单克隆抗体32

三、基因工程抗体33

第四章 补体系统36

第一节 补体的概述36

一、补体系统的组成36

二、补体的理化性质37

第二节 补体系统的激活37

一、经典途径37

二、旁路途径38

三、MBL途径39

第三节 补体的主要生物学作用41

一、溶细胞作用41

二、调理作用41

三、炎症介质作用41

四、免疫黏附作用41

五、调节免疫应答41

第五章 免疫应答45

第一节 固有免疫应答45

一、屏障结构46

二、固有免疫细胞46

三、固有免疫分子48

四、固有免疫应答的作用时相48

第二节 适应性免疫应答49

一、适应性免疫应答概述49

二、细胞免疫应答50

三、体液免疫应答51

四、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系53

第六章 临床免疫57

第一节 抗感染免疫57

一、抗细菌免疫57

二、抗病毒免疫58

三、抗真菌免疫59

第二节 超敏反应60

一、Ⅰ型超敏反应60

二、Ⅱ型超敏反应63

三、Ⅲ型超敏反应65

四、Ⅳ型超敏反应66

第三节 临床相关免疫68

一、自身免疫病68

二、免疫缺陷病69

三、肿瘤免疫69

四、移植免疫70

第四节 免疫学应用70

一、免疫预防71

二、免疫治疗73

第二篇 医学微生物学概述77

绪论77

第一节 微生物与医学微生物学77

一、微生物77

二、医学微生物学78

第二节 医学微生物学的建立与发展78

一、经验微生物学时期78

二、实验微生物学时期79

三、现代微生物学时期79

第七章 细菌的生物学特性81

第一节 细菌的形态与结构81

一、细菌的大小与形态81

二、细菌的基本结构82

三、细菌的特殊结构87

四、细菌的形态结构检查91

第二节 细菌的生长繁殖与代谢93

一、细菌的化学组成93

二、细菌生长繁殖的条件93

三、细菌生长繁殖的规律94

四、细菌的代谢产物及其意义97

第三节 细菌的遗传与变异98

一、细菌的变异现象98

二、细菌变异的实际应用99

第八章 细菌的分布与消毒灭菌102

第一节 细菌的分布102

一、细菌在自然界的分布102

二、细菌在正常人体的分布104

第二节 消毒与灭菌106

一、基本概念106

二、物理消毒灭菌法106

三、化学消毒灭菌法108

第三节 医院感染110

一、医院感染概述110

二、医院感染的控制111

第九章 细菌的致病性与细菌的感染114

第一节 细菌的致病性114

一、细菌的毒力114

二、侵入数量119

三、侵入门户119

第二节 细菌的感染119

一、细菌感染的来源119

二、细菌感染的途径120

三、细菌感染的类型121

第十章 细菌的微生物学检查与防治原则125

第一节 细菌的微生物学检查125

一、细菌标本的采集125

二、分离培养与鉴定126

第二节 细菌感染的防治原则126

一、化脓性细菌感染的防治原则126

二、呼吸道感染细菌的防治原则126

三、消化道感染细菌的防治原则127

四、厌氧性细菌感染的防治原则127

五、动物源性细菌感染的防治原则128

六、其他原核细胞型微生物感染的防治原则128

第十一章 病毒的基本特性129

第一节 病毒的形态与结构130

一、病毒的大小与形态130

二、常见病毒的大小与形态130

三、病毒的结构与功能131

四、常见病毒的结构与功能133

第二节 病毒的增殖134

一、病毒的复制周期134

二、病毒的干扰现象及临床意义136

三、理化因素对病毒的影响137

四、常见病毒的抵抗力特点138

第三节 病毒的遗传与变异138

一、病毒的变异现象138

二、病毒变异的临床意义139

第四节 病毒的分类140

第十二章 病毒致病性与防治原则143

第一节 病毒的致病机制143

一、病毒对宿主细胞的直接作用143

二、病毒感染的免疫病理损伤144

第二节 病毒的感染145

一、病毒的传播方式145

二、病毒感染的类型146

第三节 病毒感染的诊断147

一、标本的采集与送检147

二、病毒的分离培养与鉴定147

三、病毒感染的快速诊断148

第四节 病毒感染的防治原则148

一、病毒感染的预防148

二、病毒感染的治疗149

第十三章 医学真菌学151

第一节 真菌的生物学性状151

一、真菌的形态与结构151

二、真菌的培养特性152

三、真菌的抵抗力152

第二节 真菌的致病性153

一、真菌感染的来源与感染类型153

二、真菌的致病机制153

第三节 真菌感染的诊断154

一、标本的采集154

二、检查与鉴定155

第四节 真菌感染的防治原则155

一、真菌感染的预防155

二、真菌感染的治疗155

第三篇 常见病原微生物159

第十四章 化脓性细菌159

第一节 葡萄球菌属160

一、生物学特性160

二、致病性与免疫性162

三、微生物学检查163

四、防治原则163

第二节 链球菌属163

一、生物学特性163

二、致病性与免疫性165

三、微生物学检查166

四、防治原则166

第三节 肺炎链球菌166

一、生物学特性166

二、致病性与免疫性167

三、微生物学检查167

四、防治原则167

第四节 奈瑟菌属167

一、脑膜炎奈瑟菌168

二、淋病奈瑟菌169

第五节 铜绿假单胞菌170

第十五章 肠道感染细菌171

第一节 肠杆菌科细菌171

一、埃希菌属172

二、沙门菌属174

三、志贺菌属177

四、其他肠杆菌科细菌简介178

第二节 弧菌属179

一、霍乱弧菌179

二、副溶血性弧菌181

第三节 幽门螺杆菌属181

第四节 弯曲菌属182

第十六章 厌氧性细菌183

第一节 厌氧芽胞梭菌属183

一、破伤风梭菌184

二、产气荚膜梭菌185

三、肉毒梭菌187

第二节 无芽胞厌氧菌189

第十七章 呼吸道感染的细菌191

第一节 结核分枝杆菌192

一、生物学特性192

二、致病性193

三、免疫性与超敏反应194

四、微生物学检查195

五、防治原则196

第二节 白喉棒状杆菌197

一、生物学特性197

二、致病性与免疫性197

三、微生物学检查198

四、防治原则198

第三节 嗜肺军团菌198

一、生物学特性198

二、致病性与免疫性199

三、微生学检查与防治原则199

第四节 百日咳鲍特菌199

一、生物学特性199

二、致病性和免疫性200

三、微生物学检查200

四、防治原则200

第五节 脑膜炎奈瑟菌200

第六节 其他呼吸道感染细菌200

一、流感嗜血杆菌201

二、克雷伯菌属202

第十八章 动物源性细菌203

第十九章 其他原核细胞型微生物205

第一节 支原体205

第二节 衣原体207

第三节 立克次体209

第四节 螺旋体211

一、钩端螺旋体211

二、梅毒螺旋体212

三、其他螺旋体简介214

第二十章 呼吸道病毒216

第一节 流行性感冒病毒217

一、生物学性状217

二、致病性与免疫性218

三、微生物学检查与防治原则219

第二节 麻疹病毒219

一、生物学性状219

二、致病性与免疫性219

三、微生物学检查与防治原则220

第三节 腮腺炎病毒220

一、生物学性状220

二、致病性与免疫性220

三、微生物学检查与防治原则221

第四节 风疹病毒221

第五节 呼吸道合胞病毒221

第六节 SARS冠状病毒222

一、生物学性状222

二、致病性与免疫性223

三、微生物学检查与防治原则223

第七节 其他呼吸道病毒223

第二十一章 肠道病毒225

第一节 脊髓灰质炎病毒226

一、生物学性状226

二、致病性与免疫性227

三、微生物学检查与防治原则227

第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒227

一、柯萨奇病毒228

二、埃可病毒228

第三节 人类轮状病毒228

第四节 其他肠道感染病毒229

一、杯状病毒229

二、星状病毒229

三、肠道腺病毒230

第二十二章 肝炎病毒231

第一节 甲型肝炎病毒232

一、生物学性状232

二、致病性与免疫性232

三、微生物学检查233

四、防治原则233

第二节 乙型肝炎病毒233

一、生物学性状234

二、致病性与免疫性235

三、微生物学检查236

四、防治原则237

第三节 丙型肝炎病毒237

一、生物学性状237

二、致病性与免疫性237

三、微生物学检查与防治原则238

第四节 丁型肝炎病毒238

第五节 戊型肝炎病毒238

第二十三章 类疱疹病毒240

第一节 单纯疱疹病毒241

一、生物学性状241

二、致病性与免疫性242

三、微生物学检查与防治原则242

第二节 水痘-带状疱疹病毒242

第三节 EB病毒243

一、生物学性状243

二、致病性与免疫性243

三、微生物学检查与防治原则244

第四节 巨细胞病毒244

一、生物学性状244

二、致病性与免疫性244

三、微生物学检查与防治原则245

第二十四章 人类免疫缺陷病毒246

一、生物学性状247

二、致病性与免疫性247

三、微生物学检查249

四、防治原则249

第二十五章 其他病毒250

第一节 虫媒病毒250

一、流行性乙型脑炎病毒250

二、登革病毒252

三、出血热病毒252

第二节 狂犬病病毒253

一、生物学性状253

二、致病性与免疫性253

三、微生物学检查与防治原则253

第三节 人乳头瘤病毒254

第二十六章 常见的致病性真菌255

第一节 浅部感染真菌255

一、皮肤癣真菌255

二、皮下组织感染真菌255

第二节 深部感染真菌256

一、白假丝酵母菌256

二、新生隐球菌257

三、其他真菌258

第四篇 人体寄生虫学261

第二十七章 人体寄生虫学概述261

第一节 寄生虫与宿主的概念261

一、寄生虫及其分类261

二、宿主类型262

三、寄生虫的生活史和感染阶段263

第二节 寄生虫与宿主的相互关系263

一、寄生虫对宿主的致病作用263

二、寄生虫感染的免疫264

第三节 寄生虫病的流行与防治原则265

一、寄生虫病流行的基本环节265

二、寄生虫病的流行特点266

三、寄生虫病的实验诊断266

四、寄生虫病的防治原则267

第二十八章 医学蠕虫269

第一节 线虫270

一、概述270

二、似蚓蛔线虫271

三、毛首鞭形线虫273

四、蠕形住肠线虫274

五、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫276

六、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫279

七、旋毛形线虫281

八、粪类圆线虫282

九、弓首线虫284

十、结膜吸吮线虫284

第二节 吸虫285

一、概述285

二、华支睾吸虫286

三、卫氏并殖吸虫288

四、布氏姜片吸虫289

五、日本裂体吸虫291

第三节 绦虫294

一、概述294

二、链状带绦虫295

三、肥胖带绦虫297

四、细粒棘球绦虫298

第二十九章 医学原虫302

第一节 阿米巴302

一、溶组织内阿米巴302

二、其他阿米巴原虫（结肠内阿米巴、齿龈内阿米巴）305

第二节 毛滴虫305

一、阴道毛滴虫305

二、口腔毛滴虫306

第三节 蓝氏贾第鞭毛虫307

第四节 杜氏利什曼原虫308

第五节 疟原虫310

第六节 刚地弓形虫314

第七节 隐孢子虫317

第三十章 医学节肢动物319

第一节 常见的医学节肢动物319

一、昆虫纲320

二、蛛形纲320

三、甲壳纲320

四、多足纲320

第二节 医学节肢动物对人体的危害320

一、直接危害320

二、间接危害321

思与练选择题参考答案325

参考文献327