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第一部分 操作流程、评分标准一、手卫生操作流程2

（一）洗手2

洗手考核评分标准3

（二）手消毒4

手消毒考核评分标准5

（三）外科手消毒6

外科手消毒考核评分标准7

二、无菌技术操作流程8

（一）无菌手套的使用技术操作流程8

无菌手套的使用技术考核评分标准9

（二）无菌盘（区域）的布置操作流程10

无菌盘（区域）的布置考核评分标准11

（三）无菌持物钳（干式／湿式）使用操作流程12

无菌持物钳（干式／湿式）使用考核评分标准13

（四）取无菌溶液技术操作流程14

取无菌溶液技术考核评分标准15

（五）无菌容器使用技术操作流程16

无菌容器使用技术考核评分标准17

（六）无菌口罩的使用技术操作流程18

无菌口罩的使用技术考核评分标准19

三、生命体征监测技术操作流程20

（一）体温的测量与观察操作流程20

体温的测量与观察考核评分标准22

（二）脉搏的测量与观察操作流程24

脉搏的测量与观察考核评分标准25

（三）呼吸的测量与观察操作流程26

呼吸的测量与观察考核评分标准27

（四）无创血压的测量与观察操作流程28

无创血压的测量与观察考核评分标准30

四、口腔护理技术操作流程32

口腔护理技术考核评分标准34

五、鼻饲技术操作流程36

（一）停留胃管技术36

停留胃管技术考核评分标准38

（二）拔胃管技术40

拔胃管技术考核评分标准42

六、导尿技术操作流程43

（一）插尿管技术44

插尿管技术考核评分标准47

（二）拔尿管技术49

拔尿管技术考核评分标准51

七、胃肠减压技术操作流程53

胃肠减压技术考核评分标准55

八、灌肠技术操作流程57

（一）大量不保留灌肠技术操作流程57

大量不保留灌肠技术考核评分标准59

（二）小量不保留灌肠技术操作流程61

小量不保留灌肠技术考核评分标准63

（三）保留灌肠技术操作流程65

保留灌肠技术考核评分标准67

九、氧气吸入技术操作流程69

氧气吸入技术考核评分标准71

十、换药技术操作流程73

换药技术考核评分标准75

十一、雾化吸入疗法操作流程76

雾化吸入疗法考核评分标准78

十二、血糖监测技术操作流程80

血糖监测技术考核评分标准82

十三、口服给药法操作流程83

口服给药法考核评分标准85

十四、密闭式静脉输液技术操作流程87

密闭式静脉输液技术考核评分标准89

十五、密闭式静脉输血技术操作流程91

密闭式静脉输血技术考核评分标准94

十六、静脉留置针技术操作流程96

静脉留置针技术考核评分标准98

十七、静脉采血技术操作流程100

静脉采血技术考核评分标准102

十八、静脉注射法操作流程104

静脉注射法考核评分标准106

十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）置入技术操作流程108

经外周插管的中心静脉导管（PICC）置入技术考核评分标准111

二十、动脉血标本采集技术操作流程113

动脉血标本采集技术考核评分标准115

二十一、肌内注射技术操作流程117

肌内注射技术考核评分标准119

二十二、皮内注射技术（药物过敏试验）操作流程121

皮内注射技术（药物过敏试验）考核评分标准123

二十三、皮下注射技术操作流程125

皮下注射技术考核评分标准127

二十四、物理降温法（酒精擦浴）操作流程129

物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准131

二十五、心肺复苏基本生命支持术操作流程132

心肺复苏基本生命支持术考核评分标准135

二十六、经鼻／口腔吸痰法操作流程136

经鼻／口腔吸痰法考核评分标准138

二十七、经气管插管／气管切开吸痰法操作流程140

经气管插管／气管切开吸痰法考核评分标准142

二十八、心电监测技术操作流程144

心电监测技术考核评分标准146

二十九、血氧饱和度监测技术操作流程148

血氧饱和度监测技术考核评分标准150

三十、输液泵／微量输注泵的使用技术操作流程151

输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准153

三十一、除颤技术操作流程155

除颤技术考核评分标准158

三十二、轴线翻身法操作流程160

轴线翻身法考核评分标准162

三十三、患者搬运法操作流程164

患者搬运法考核评分标准167

三十四、患者约束法操作流程169

患者约束法考核评分标准171

三十五、痰标本采集法操作流程173

痰标本采集法考核评分标准175

三十六、咽拭子标本采集法操作流程177

咽拭子标本采集法考核评分标准178

三十七、洗胃技术操作流程179

洗胃技术考核评分标准182

三十八、“T”管引流护理技术操作流程184

“T”管引流护理技术考核评分标准186

三十九、造口护理技术操作流程188

造口护理技术考核评分标准190

四十、膀胱冲洗护理技术操作流程192

膀胱冲洗护理技术考核评分标准194

四十一、脑室引流的护理技术操作流程196

脑室引流的护理技术考核评分标准198

四十二、胸腔闭式引流护理技术操作流程200

胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准202

四十三、会阴消毒技术操作流程204

会阴消毒技术考核评分标准206

四十四、早产儿暖箱的应用技术操作流程208

早产儿暖箱的应用技术考核评分标准210

四十五、光照疗法操作流程211

光照疗法考核评分标准213

四十六、新生儿脐部护理技术操作流程215

新生儿脐部护理技术考核评分标准217

四十七、听诊胎心音技术操作流程219

听诊胎心音技术考核评分标准221

四十八、患者入／出院护理操作流程223

（一）患者入院护理223

患者入院护理考核评分标准225

（二）患者出院护理226

患者出院护理考核评分标准228

四十九、患者跌倒的预防操作流程229

患者跌倒的预防考核评分标准230

五十、压疮的预防及护理技术操作流程231

压疮的预防及护理考核评分标准233

第二部分　试题集与参考答案一、手卫生与感染预防试题236

二、无菌技术试题251

三、生命体征监测技术试题259

四、口腔护理技术试题265

五、鼻饲技术试题269

六、导尿技术试题274

七、胃肠减压技术试题279

八、灌肠技术试题283

九、氧气吸入技术试题288

十、换药技术试题292

十一、雾化吸入疗法试题295

十二、血糖监测试题298

十三、口服给药法试题301

十四、密闭式静脉输液技术试题306

十五、密闭式静脉输血技术试题312

十六、静脉留置针技术试题315

十七、静脉采血技术试题316

十八、静脉注射法试题320

十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）置入技术试题322

二十、动脉血标本采集技术试题326

二十一、肌内注射技术试题328

二十二、皮内注射技术试题330

二十三、皮下注射技术试题332

二十四、物理降温法与热疗技术试题333

二十五、心肺复苏基本生命支持术试题337

二十六、经鼻／口腔吸痰法试题346

二十七、经气管插管／气管切开吸痰法试题346

二十八、心电监测技术试题353

二十九、血氧饱和度监测技术试题358

三十、输液泵／微量输注泵使用技术试题359

三十一、除颤技术试题362

三十二、轴线翻身法试题365

三十三、患者搬运法试题367

三十四、患者约束法试题373

三十五、痰标本采集法试题376

三十六、咽拭子标本采集法试题378

三十七、洗胃技术试题379

三十八、“T”管引流护理试题382

三十九、造口护理技术试题385

四十、膀胱冲洗护理技术试题389

四十一、脑室引流的护理技术试题391

四十二、胸腔闭式引流的护理技术试题396

四十三、会阴消毒技术试题402

四十四、早产儿暖箱的应用技术试题404

四十五、光照疗法试题406

四十六、新生儿脐部护理技术试题407

四十七、听诊胎心音技术试题408

四十八、患者入院／出院护理试题410

四十九、患者跌倒的预防试题420

五十、压疮的预防及护理技术试题425

附：广东省《临床护理技术规范》护理技术操作原则一、护理技术操作基本原则430

二、无菌技术操作原则430

三、灭菌技术原则431

四、消毒技术原则432

五、标准预防操作原则433

六、隔离技术原则434

七、医务人员防护的原则435

八、护理评估原则436

九、卧位护理的基本原则436

十、疼痛护理原则437

十一、给药原则437

十二、安全注射原则438

十三、留置引流管患者的护理原则438

十四、气道护理原则439

十五、标本采集原则441

十六、急救护理原则441

十七、冷疗的原则442

十八、热疗的原则443

参考文献444