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第一章 总论1

第一节 传统医学对肿瘤的论述1

一、传统医学对肿瘤的认识1

前言页1

二、传统医学对肿瘤的命名和分类2

第二节 现代医学对肿瘤的论述7

一、现代医学对肿瘤的认识8

二、现代医学对肿瘤的分类8

(一)按肿瘤生物学特性分类(良性和恶性肿瘤区别)8

(二)按组织来源分类9

(三)按肿瘤生物学特性和组织来源分类10

三、现代医学对肿瘤的命名11

(一)良性肿瘤11

(二)恶性肿瘤11

(一)发病动态12

第三节 肿瘤流行病学概况12

一、发病情况12

(二)发病率13

(三)患病率13

(四)死亡率13

二、分布规律13

(一)地区分布14

(二)人群分布14

第四节 肿瘤的病因15

一、祖国医学对肿瘤病因的认识15

(一)阴阳失衡15

(二)脏腑失调16

(三)气血失和16

1．电离辐射17

(一)物理因素17

二、现代医学对肿瘤病因的认识17

(四)正气虚弱17

2．慢性刺激18

(二)化学因素18

(三)生物学因素19

1．病毒因素19

2．霉菌毒素19

3．寄生虫因素19

(四)遗传因素20

(五)激素因素20

(六)营养因素21

(七)免疫因素21

(八)精神神经因素22

(九)肿瘤病因的综合作用22

1．外突性生长23

(二)肿瘤的生长方式23

2．膨胀性生长23

一、肿瘤的生长与扩散23

(一)肿瘤的发生23

第五节 肿瘤病理学23

3．浸润性生长24

(三)肿瘤的蔓延和转移24

1．直接蔓延24

2．淋巴道转移24

3．血行转移24

4．种植性转移24

(四)肿瘤细胞侵袭和转移机制24

二、肿瘤的良、恶性区别24

三、癌前病变与原位癌25

(一)癌前病变25

(二)原位癌25

二、体格检查26

一、病史采集26

四、肿瘤的超微结构26

第六节 肿瘤的诊断26

三、恶性肿瘤的实验室诊断27

(一)肿瘤的常规实验室检查28

1．血液检查28

2．尿液检查28

3．粪便检查29

4．痰液检查29

5．胸、腹水检查29

6．胃及十二指肠液检查30

(二)肿瘤生化检查30

1．肿瘤生化检查的基础30

2．常用肿瘤诊断的生化项目简介31

(三)肿瘤的免疫学诊断48

1．概述72

(一)普通X线诊断72

四、影像学诊断72

2．常见肿瘤的X线检查及诊断要点73

(二)CT诊断81

1．概述81

2．检查方法82

3．CT对各种肿瘤性疾病的应用83

(三)磁共振（MRT）对肿瘤的诊断价值88

(四)核医学检查89

1．放射性核素显像诊断肿瘤90

2．放射免疫肿瘤显像97

3．放射免疫分析法检测体液中肿瘤标志物97

4．发射计算机断层(ECT)105

(五)超声波诊断107

1．概述107

3．超声诊断的特点108

2．超声诊断的基本物理基础108

4．超声诊断的仪器种类109

5．超声诊断的应用范围109

6．检查前的注意事项及准备110

7．超声波检查的临床应用110

五、内窥镜检查126

(一)上消化道内窥镜检查126

1．适应症126

2．禁忌症127

3．方法步骤127

4．术后注意事项128

(二)纤维结肠镜检查128

(三)纤维支气管镜检查129

(四)膀胱镜检查133

(五)腹腔镜检查137

(六)纵隔镜检查140

六、病理学检查141

(一)针吸细胞学检查141

(二)活体组织检查142

(三)手术切除术检查142

(四)尸体检查142

七、手术探查性诊断143

八、恶性肿瘤TNM分期诊断143

第七节 肿瘤的治疗149

一、中药治疗149

(一)中药治疗癌症的特色150

(二)辨证用药150

1．辨证论治原则150

2．辨证论治的常用法则151

3．恶性肿瘤的辨证分型153

4．其它疗法的辅助辨证用药155

(三)中成药的应用158

二、化学药物的治疗160

(一)化学治疗概况160

(二)化学治疗的适应症161

(三)化学治疗的禁忌症161

(四)化疗注意事项161

三、免疫治疗162

(一)来源于微生物的药物164

(二)来源于高等植物的药物164

(三)多糖类药物164

(四)合成类药物164

2．卡芥苗165

1．灭活肿瘤疫苗165

(六)临床常用的免疫制剂165

(五)来源于动物和人的制品165

3．短小棒状杆菌苗167

4．转移因子167

5．干扰素168

6．胸腺素168

7．白细胞介素——Ⅱ169

8．LAK细胞169

9．左旋咪唑169

10．云芝多糖170

11．OK-432170

四、外科治疗171

五、放射治疗172

六、其它177

(一)精神疗法177

(二)气功疗法178

(三)针灸疗法181

(四)激光、光动力学治疗182

第八节 肿瘤的预防185

一、预防性普查185

二、肿瘤的预防措施185

第二章 各论190

第一节 鼻咽癌190

第二节 喉癌199

第三节 舌癌205

第四节 涎腺肿瘤210

第五节 食管癌217

第六节 原发性支气管肺癌228

第七节 纵隔肿瘤245

第八节 乳腺癌257

第九节 胃癌268

第十节 结肠直肠癌276

第十一节 原发性肝癌285

第十二节 胰腺癌298

第十三节 肾癌305

第十四节 膀胱癌312

第十五节 前列腺癌321

第十六节 阴茎癌329

第十七节 睾丸肿瘤334

第十八节 子宫颈癌341

第十九节 子宫内膜癌349

第二十节 卵巢肿瘤356

第二十一节 绒毛膜癌362

第二十二节 内分泌器官肿瘤369

一、脑垂体瘤369

二、甲状腺癌373

三、甲状旁腺瘤379

四、胰岛素瘤382

五、肾上腺肿瘤385

六、类癌391

第二十三节 恶性淋巴瘤392

第二十四节 白血病405

一、急性白血病409

二、慢性白血病423

第二十五节 脑瘤428

第二十六节 皮肤癌443

第二十七节 恶性黑色素瘤449

第二十八节 多发性骨髓瘤453

第二十九节 骨肿瘤461

第三十节 软组织肿瘤479

第三十一节 儿童肿瘤491

一、恶生淋巴瘤492

二、肾母细胞瘤495

三、神经母细胞瘤498

四、畸胎瘤501

五、视网膜母细胞瘤502

六、血管瘤505

第三章 药物与临床509

第一节 抗癌药物联合应用的理论基础509

一、联合用药的生物化学基础509

二、联合用药的药理学基础512

三、联合用药的细胞动力学基础514

四、联合用药方案的合理设计520

(一)联合用药的原则522

(二)联合用药的种类522

(三)联合用药的方法524

1．序贯性化疗524

2．同步化疗524

4．合并用药的药物多少525

3．给药次序525

6．合并用药中的免疫治疗526

7．合理的联合化疗方案526

8．联合化疗举例526

5．合并用药的剂量526

第二节 肿瘤常见急症处理528

一、发热528

二、上消化道大出血532

三、上腔静脉综合征535

四、癌性胸水、腹水及心包积液537

(一)癌性胸水537

(二)癌性腹水538

(三)癌性心包积液538

五、癌性疼痛539

六、高尿酸血症541

一、脏腑用药542

第三节 脏腑用药与系统用药542

二、系统用药546

第四章 附录556

一、常用抗恶性肿瘤化学药物简表556

二、常用抗癌中草药简表616

三、抗癌药物中、英文全名、缩写、方案中代号646

四、体表面积简易计算法667

五、实体瘤的疗效标准667

六、中草药治疗恶性肿瘤的疗效判断标准670

七、行为状态评定标准671

八、抗癌药物临床研究指导原则672

九、若干抗癌药物的主要毒性683

十、肿瘤普查记录卡686

十一、血瘀证诊断参考标准689