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第一章 骨科创伤基本处理1

第一节 创伤性休克1

1．什么是创伤性休克1

2．创伤性休克的循环系统变化有什么特征1

3．创伤性休克在体液方面有何改变1

4．创伤性休克在代谢方面有什么改变2

5．创伤性休克主要器官是如何改变的2

6．创伤性休克有什么临床表现？如何诊断3

7．创伤性休克如何治疗5

第二节 创伤后心肺复苏6

1．什么是心肺复苏？心脏骤停有哪些临床表现6

2．复苏术有哪些步骤6

3．心肺复苏后如何处理7

第三节 骨折的急救9

1．什么是骨折急救及检查诊断时有哪些注意事项9

2．骨折急救措施有哪些9

第四节 关节脱位的急救10

1．什么是关节脱位10

2．关节脱位如何诊断10

3．关节脱位有何急救措施10

第五节 肢体大血管损伤的急救11

1．肢体大血管损伤的病因是什么11

2．如何诊断肢体大血管损伤11

3．肢体大血管损伤包括哪些急救措施11

4．肢体大血管损伤有什么探查指征12

第六节 骨折的并发症12

1．什么是骨折早期的并发症及如何预防12

2．什么是骨折后期的并发症及如何预防12

第七节 创伤后脂肪栓塞综合征12

1．什么是创伤后脂肪栓塞综合征12

2．创伤后脂肪栓塞综合征常见的病因有哪些13

3．创伤后典型脂肪栓塞综合征有哪些临床表现13

4．如何诊断脂肪栓塞综合征13

5．如何治疗脂肪栓塞综合征14

6．如何预防脂肪栓塞综合征14

第八节 创伤后呼吸窘迫综合征15

1．什么是呼吸窘迫综合征15

2．呼吸窘迫综合征有哪些发病机制15

3．创伤后呼吸窘迫综合征在临床上有几种分期15

4．如何诊断创伤后呼吸窘迫综合征16

5．如何治疗创伤后呼吸窘迫综合征16

6．如何预防创伤后呼吸窘迫综合征17

第九节 筋膜间室综合征17

1．什么是筋膜间室综合征及常见病因17

2．筋膜间室综合征的发病机制有哪些17

3．如何诊断筋膜间室综合征18

4．如何治疗筋膜间室综合征18

第十节 挤压综合征19

1．什么是挤压综合征19

2．挤压综合征的发病机制是什么19

3．如何诊断挤压综合征19

4．挤压综合征有哪些临床分型20

5．如何治疗挤压综合征20

第二章 接骨板治疗骨折22

第一节 总论22

1．接骨板的种类有哪些？各自的特点和用途是什么22

2．接骨板内固定的力学作用是什么25

3．点状接触内固定器（PC-Fix）系统、微创接骨板系统（LISS）、锁定加压接骨板（LCP）系统各有何特点26

4．接骨板内固定对骨折的愈合有何影响27

5．接骨板张力带固定原则是什么28

6．接骨板内固定治疗骨折的适应证及禁忌证是什么29

7．接骨板断裂的原因是什么？如何预防30

第二节 接骨板在上肢骨折中的应用31

1．接骨板在锁骨、肩胛骨骨折的应用有哪些31

2．接骨板如何治疗肱骨骨折32

3．接骨板在肘关节尺桡骨端损伤中的应用有哪些34

4．小接骨板如何治疗前臂骨折36

5．微型接骨板治疗掌指骨骨折有何特点37

第三节 接骨板在下肢骨折中的应用38

1．接骨板在股骨骨折中的应用有哪些38

2．如何利用双接骨板治疗复杂的胫骨平台骨折40

3．经皮微创接骨板治疗胫骨骨折有何优点41

4．利用接骨板治疗Pilon骨折的方法有哪些42

第三章 交锁髓内钉术44

第一节 概论44

1．髓内钉有哪些类型44

2．哪些情况髓内钉可获得满意的骨折固定44

3．选择髓内钉固定以前应该考虑哪些内容45

4．髓内钉设计应当满足哪些基本要求45

5．骨折断端的微动对骨折愈合有什么影响45

6．带锁髓内钉固定后，骨折是一种什么样的愈合方式46

7．带锁髓内钉有哪些固定原理46

8．髓内钉的一般特性有哪些47

9．矩形髓内钉区别于其他髓内钉的特点是什么49

10．Ender钉有哪些固定原理49

11．带锁髓内钉的适应证有哪些49

12．带锁髓内钉的并发症有哪些50

13．什么是开放或闭合髓内钉技术51

14．髓内钉固定扩髓和不扩髓有什么区别51

15．髓内钉带锁和不带锁有什么区别52

16．什么是髓内钉绞锁技术52

17．带锁髓内钉的静力和动力固定有什么区别53

18．什么是远端锁钉徒手锁定技术53

第二节 胫骨髓内钉治疗54

1．细髓内钉应用治疗胫骨骨折发生髓内钉断钉的原因有哪些54

2．Ender钉固定特点有哪些54

3．Lottes钉固定特点有哪些54

4．Russell-Taylor胫骨带锁髓内钉的特点有哪些55

5．Russell-Taylor三角胫骨钉有哪些特点55

6．胫骨髓内钉固定前应做哪些准备55

7．胫骨髓内钉手术中应该注意些什么55

8．胫骨骨折对线不良如何评价58

9．如何预防胫骨髓内钉对线不良的发生58

10．胫骨骨折髓内钉术后处理包括哪些58

11．胫骨骨折髓内钉固定术后延迟愈合发生后如何处理58

第三节 股骨干骨折髓内钉治疗59

1．股骨干骨折髓内钉可供选择的器械有哪些59

2．股骨干骨折髓内钉固定有哪些争论的问题60

3．什么是标准的股骨髓内钉61

4．股骨干带锁髓内钉（Russell-Taylor）固定标准治疗手术操作要点有哪些61

5．什么是Trigen股骨顺行钉固定64

6．股骨逆行髓内钉固定有什么意义65

7．带锁髓内钉固定是治疗股骨骨折合并血管损伤的安全有效的方法吗65

8．股骨髓内钉固定容易出现的错误有哪些65

9．髓内钉正确位置如何确定66

10．股骨干骨折髓内钉固定术后是否需要植骨66

11．髓内钉在髓腔内过紧或过松如何处理66

12．股骨干骨折髓内钉何时开始功能锻炼66

13．股骨干病理性骨折可以采用髓内固定手术治疗吗67

14．股骨干粗隆下骨折可以用髓内钉系统固定吗68

第四节 股骨髁上骨折的髓内钉治疗68

1．Zickel髁上固定器械有哪些特点68

2．经髁间窝逆行插入股骨髓内钉的特点有哪些68

3．逆行髁上髓内钉存在的问题有哪些69

4．逆行髁上髓内钉的生物力学特点有哪些69

5．逆行髁上髓内钉的临床疗效如何69

6．逆行髁上髓内钉的手术操作要点有哪些70

7．逆行髁上髓内钉的术后处理有哪些72

第五节 肱骨干骨折的髓内钉治疗72

1．Russell-Taylor肱骨带锁髓内钉有哪些特点72

2．如何进行Russell-Taylor（R-T）带锁髓内钉顺行穿钉73

3．Russell-Taylor（R-T）带锁髓内钉逆行穿钉有什么特点75

4．肱骨干骨折多根弹性髓内钉固定术有什么特点76

第四章 框架固定器治疗骨折77

第一节 概论77

1．框架固定有哪些特点？研究现状如何77

2．框架固定技术具有哪些力学效应77

第二节 框架固定器结构78

1．什么是框架固定器78

2．对框架固定器针尖的设计制作有哪些基本要求78

3．目前常用的针尖有哪些形式78

4．常用的针体有哪些形式79

5．常用的针尾有哪些形式79

6．常用的锁针器有哪几种79

7．常用的连接杆有哪几种79

8．常用的桥架有哪几种80

9．常用的联结器有哪几种80

10．常用支撑杆有哪几种81

11．框架固定有哪些类型82

第三节 框架固定技术治疗骨折85

1．什么是框架固定技术？框架固定技术与外固定、内固定技术有何不同85

2．框架固定技术治疗骨折的适应证有哪些85

3．框架固定器技术使用时机如何选择86

4．选择骨穿针部位应考虑哪些问题86

5．如何使用骨针88

6．骨穿针操作有哪些技巧88

7．骨穿针有哪些注意事项89

8．进针断面如何选择89

9．什么叫骨穿针互补法则89

10．特殊骨折穿针有哪些技巧90

11．骨穿针术术中并发症如何处理91

12．安装框架固定器后开始功能锻炼的最佳时间是什么时候91

13．框架固定器拆除的最佳时间是什么时候92

14．框架固定器拆除的条件是什么92

15．框架固定器拆除后是否继续应用小夹板92

第四节 常用框架固定器93

1．槽式框架固定器有什么特点93

2．AO管状框架固定器结构有什么特点93

3．AO螺旋杆框架固定器结构有什么特点94

4．半环槽式框架固定器结构有什么特点95

5．组合式框架固定器有什么特点95

第五章 手外伤及周围神经损伤基本问题97

第一节 手部开放性损伤97

1．手部开放性损伤有哪些分类97

2．手部开放性损伤如何正确的急救处理98

3．手部开放性损伤如何正确处理伤口和深部组织98

4．手部开放性损伤闭合创面的方法是什么99

5．什么是手部开放性损伤术后的固定与康复100

第二节 肌腱损伤100

1．肌腱的解剖特点有哪些100

2．手部肌腱损伤有哪些临床表现如何诊断101

3．肌腱修复的原则有哪些101

4．腱鞘与滑囊如何保护与重建102

5．如何选择伸肌腱损伤的治疗方法103

6．如何选择屈肌腱损伤的治疗方法105

7．肌腱的粘连如何预防和松解106

第三节 周围神经损伤107

1．周围神经损伤临床表现和主要检查有哪些107

2．周围神经损伤的治疗原则有哪些109

3．臂丛神经及上肢神经如何组成111

4．全臂丛损伤有哪些临床表现111

5．臂丛神经根损伤有哪些临床表现111

6．臂丛神经干部损伤有哪些临床表现112

7．臂丛神经束部损伤有哪些临床表现112

8．臂丛神经损伤的诊断要点是什么112

9．腋神经损伤有哪些临床表现及如何诊治113

10．肌皮神经损伤有哪些临床表现及如何诊治114

11．桡神经临床上有哪些解剖要点115

12．桡神经受伤机制是什么115

13．桡神经的损伤有哪些临床表现及诊治要点115

14．正中神经有哪些临床解剖要点及受伤机制116

15．正中神经损伤有哪些临床表现及诊治要点116

16．尺神经损伤的临床解剖要点117

17．尺神经损伤的受伤机制有哪些118

18．尺神经损伤有哪些临床表现及诊治要点118

第四节 手部骨折与脱位119

1．手部骨关节的解剖有哪些特点119

2．指骨骨折有哪些特点及治疗方法119

3．掌骨骨折有哪些特点及治疗方法120

4．腕骨骨折与脱位有哪些特点及治疗方法121

第五节 断肢与断指再植124

1．什么是断肢、断指124

2．断肢（指）再植有哪些禁忌证125

3．断肢（指）再植术中应注意哪些问题125

4．断肢（指）术后如何处理127

第六章 骨髓炎及骨结核129

第一节 急性血源性骨髓炎129

1．什么是急性骨髓炎？其发病病理是什么？129

2．急性骨髓炎有什么临床表现129

3．急性血源性骨髓炎好发于哪些部位及其原因130

4．急性血源性骨髓炎好发于什么年龄130

5．骨髓炎脓肿的蔓延途径有哪些130

6．如何诊断急性血源性骨髓炎130

7．放射性核素扫描诊断骨髓炎有哪些进展131

8．急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么132

9．急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么133

10．急性血源性骨髓炎手术有何目的及术式如何选择133

11．骨髓炎局部是否应该使用抗生素及有哪些方法133

12．脊椎化脓性骨髓炎有何特点和如何治疗134

第二节 慢性骨髓炎134

1．什么是慢性骨髓炎？其发病机制是什么134

2．慢性骨髓炎有何临床表现135

3．慢性骨髓炎的治疗原则是什么135

4．如何避免形成慢性骨髓炎136

第三节 特殊类型的骨髓炎137

1．局部性骨脓肿是如何形成的？如何处理137

2．创伤后骨髓炎应如何治疗137

3．硬化性骨髓炎如何形成？好发于什么年龄与部位？有何临床表现及鉴别诊断138

4．伤寒性骨髓炎如何形成？好发于什么部位？有何临床表现？如何诊断？治疗原则有哪些138

5．梅毒性骨髓炎的分类及各自有什么特点138

6．医源性骨髓炎的发生及如何预防139

7．手术置入物致骨髓炎应如何处理140

8．特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择140

第四节 骨与关节结核141

1．结核杆菌有哪些特点141

2．结核性干酪样变性有何特征141

3．影响骨关节结核发病有哪些因素142

4．骨关节结核的病因及病理是什么142

5．骨关节结核有哪些临床表现144

6．骨关节结核临床可分为哪几个阶段144

7．骨关节结核有什么诊断要点145

8．骨关节结核应与哪些疾病鉴别146

9．新时期骨关节结核有哪些特点146

10．结核病的发病率是否又出现了一个新高峰147

11．骨关节结核的治疗应如何掌握147

12．骨关节结核的治疗原则是什么148

13．骨关节结核可否行人工关节置换150

14．骨关节结核病菌学检查有哪些进展150

15．全关节结核是否都需要行关节融合术151

16．肩关节结核有什么特点152

17．肩关节融合术的目的是什么152

18．肘关节结核有什么特点152

19．肘关节结核有哪些特殊性153

20．肘关节结核关节融合术及关节切除术的指征是什么153

21．腕关节结核有何特点153

22．骶髂关节结核有哪些病理特点及手术选择的特殊性154

23．髋关节结核有何特点154

24．髋关节结核的鉴别诊断应注意哪些155

25．膝关节结核的病理改变及治疗特点是什么155

26．膝关节结核应与哪些疾病相鉴别156

27．跗骨与跗骨间关节结核有哪些鉴别诊断156

28．长骨骨干结核的特点是什么？有哪些诊断及鉴别诊断157

29．短骨骨干结核常与哪些疾病鉴别诊断157

第五节 脊柱结核157

1．脊柱结核高发病率的解剖生理基础是什么157

2．脊柱结核应用人工椎体置换术有何评价158

3．椎体结核有何特点158

4．各段椎体结核脓肿有哪些蔓延部位159

5．椎体结核的临床表现有何特点159

6．椎体结核如何诊断？常与哪些疾病鉴别诊断160

7．椎弓结核有何特点161

8．脊柱结核合并截瘫有何特点161

9．脊柱结核合并截瘫的临床表现的特点有哪些162

10．脊柱结核致瘫的原因是什么及如何处理163

11．脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证是什么164

第七章 颈、胸、腰椎脊柱骨折165

第一节 脊柱骨折的概述165

1．脊柱的解剖特点有哪些165

2．椎管的应用解剖特点有哪些165

3．脊柱的动脉解剖特点有哪些166

4．脊柱的静脉解剖特点有哪些167

5．什么是脊柱三柱理论168

6．如何理解脊柱的稳定性168

7．脊柱的生物力学的发病机制是什么？有何意义168

8．如何对脊柱骨折进行伤情评估169

9．如何评估脊髓损伤患者的神经功能170

10．脊柱骨折主要有哪些并发症？如何防治171

11．CT、MRI对脊柱骨折评估有何意义172

第二节 脊髓损伤173

1．脊髓的动脉血供有何特点173

2．脊髓静脉循环的解剖特点有哪些174

3．脊髓的形态特点有哪些174

4．脊神经的组成有哪些175

5．脊髓与椎骨的位置之间关系如何175

6．什么是ASIA脊髓损伤分级176

7．急性脊髓损伤有哪些药物治疗176

8．什么是脊髓综合征？有哪几种？各有哪些特点177

9．脊髓损伤疼痛综合征有哪些发病机制及如何处理178

10．什么是截瘫患者的康复治疗？它有何进展179

第三节 颈椎骨折179

1．上颈椎的解剖特点有哪些179

2．颈髓完全性与部分性损伤有什么区别180

3．如何判断颈髓损伤的预后180

4．如何判断寰椎骨折的稳定性181

5．寰椎骨折有几种类型？如何治疗181

6．什么是寰-枢椎半脱位？如何治疗182

7．齿状突骨折分几种类型？有哪些治疗方式182

8．什么是Hangman骨折？如何治疗183

9．如何治疗下颈椎小关节脱位184

10．如何治疗下颈椎椎体骨折185

11．颈椎骨折的手术治疗原则是什么185

12．下颈椎椎弓根的解剖特点是什么187

13．颈椎弓根螺钉置钉技术有哪几种187

14．颈椎弓根螺钉内固定技术有哪些要点188

第四节 胸腰椎骨折188

1．胸腰椎的应用有哪些解剖特点188

2．胸腰椎椎弓根有哪些解剖特点189

3．胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的要点是什么190

4．胸腰椎骨折的常用分型是什么190

5．如何对胸腰椎骨折进行非手术治疗192

6．胸腰椎骨折有哪些手术时机192

7．胸腰椎骨折的手术入路如何选择192

8．胸腰椎骨折后路手术的优缺点有哪些194

9．胸腰椎骨折前路手术的优缺点有哪些194

10．如何选择胸腰椎骨折的减压手术195

11．胸腰椎骨折复位固定后是否需要植骨融合196

12．后路固定治疗胸腰椎骨折的发展规律是什么196

13．胸腰椎骨折的前路手术的适应证有哪些197

14．什么是胸腰椎爆裂骨折？如何手术197

15．胸腰椎爆裂骨折后路手术后矫正度丢失的原因是什么？目前的治疗进展有哪些？198

16．骨质疏松性脊柱骨折的微创治疗是什么198

第八章 颈腰椎疾病200

第一节 颈椎病200

1．什么是颈椎病200

2．颈椎病的病因有哪些200

3．颈椎病的发病机制学说有哪些？各有何新进展200

4．颈椎病的病理生理是如何变化的？可分为几个阶段201

5．颈椎病体格检查中包括哪些特殊检查？如何检查及有何临床意义202

6．颈椎病有哪些类型？临床中各种类型又如何诊断204

7．颈椎病治疗包括哪些方面205

8．什么是颈椎病非手术治疗的适应证及非手术治疗方法有哪些205

9．颈椎病的手术治疗的适应证及禁忌证各有哪些206

10．颈椎病的手术方法有哪些206

11．颈椎病的最新手术方式是什么？人工颈椎间盘置换术的适应证和禁忌证有哪些206

第二节 颈椎间盘突出症207

1．什么是颈椎间盘突出症207

2．颈椎间盘突出症与颈椎病两者如何区别207

3．颈椎间盘突出症如何分类？各型如何诊断207

4．动态霍夫曼征在颈椎间盘突出症的早期诊断中有何积极意义208

5．颈椎间盘突出症如何治疗208

第三节 颈椎管狭窄症209

1．什么是颈椎管狭窄症209

2．颈椎管狭窄如何分类209

3．颈椎管狭窄各型的病因及病理生理变化如何209

4．颈椎管狭窄症的临床表现有哪些210

5．颈椎管狭窄症在临床上如何处理212

第四节 退变性颈椎不稳症212

1．什么是脊椎不稳症、颈椎不稳症？诊断颈椎不稳症的标准有哪些212

2．颈椎不稳症有哪些分类212

3．引起颈椎不稳症的原因有哪些213

4．颈椎不稳症的临床表现有哪些特点？诊断颈椎不稳的主要方法是什么214

5．枕颈不稳的临床特征及诊断依据有哪些214

6．引起寰枢椎不稳的常见原因有哪些215

7．寰枢椎不稳有哪些临床特征？其临床诊断要点是什么215

8．寰枢椎不稳应与哪些疾病相鉴别216

9．什么是下颈椎不稳症？常见的原因有哪些217

10．下颈椎不稳症的临床表现有哪些217

11．颈椎不稳症如何处理218

第五节 颈椎后纵韧带骨化症219

1．什么是颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）219

2．颈椎后纵韧带骨化症常见的原因有哪些219

3．颈椎后纵韧带骨化症病理改变有哪些219

4．颈椎后纵韧带骨化症包括哪些临床表现220

5．颈椎后纵韧带骨化症如何分类220

6．颈椎后纵韧带骨化症在临床上如何处理221

第六节 腰椎间盘突出症221

1．腰椎间盘突出症有何病因特点221

2．腰椎间盘突出症的病理如何改变221

3．腰椎间盘突出症如何分类222

4．腰椎间盘突出症有哪些典型临床症状223

5．腰椎间盘突出症有哪些典型的临床体征223

6．腰椎间盘突出症有哪些常用的特殊检查方法及临床有何意义224

7．腰椎间盘突出症临床诊断特点有哪些225

8．腰椎间盘突出症需要与哪些疾病相鉴别225

9．腰椎间盘突出症的非手术治疗有哪些226

10．腰椎间盘突出症的手术治疗适应证是什么？其手术方式有哪些226

11．腰椎间盘突出症的经皮椎间盘微创手术有哪些227

12．腰椎间盘突出症的经皮内镜椎间盘切除术的适应证与禁忌证分别是什么227

第七节 腰椎椎管狭窄症227

1．什么是腰椎椎管狭窄症227

2．腰椎椎管狭窄症如何分类227

3．腰椎椎管狭窄症如何诊断228

4．腰椎椎管狭窄症如何处理228

第八节 腰椎滑脱228

1．什么是峡部裂及腰椎滑脱228

2．腰椎滑脱的进展与哪些因素有关229

3．腰椎滑脱在临床中如何分型229

4．腰椎滑脱按程度如何来分级229

5．腰椎滑脱的临床表现有什么特点230

6．先天发育不良性腰椎滑脱具体临床表现有哪些方面230

7．峡部裂性腰椎滑脱具体的临床表现有哪些方面231

8．退变性腰椎滑脱具体的临床表现有哪些方面231

9．腰椎滑脱的影像学表现有哪些特点232

10．腰椎滑脱的治疗方法是什么232

11．单纯峡部裂如何处理232

12．现行的腰椎滑脱手术治疗存在哪些争论233

第九章 脊柱侧凸234

第一节 脊柱侧凸的概述234

1．什么是脊柱侧凸234

2．脊柱侧凸如何分类234

3．脊柱侧凸常有哪些临床体征236

4．脊柱侧凸通常进行哪些影像学检查？有哪些注意事项236

5．如何测量脊柱侧凸237

6．脊柱侧凸的处理原则是什么237

7．脊柱侧凸在三维平面上各有什么特点237

8．什么是三维矫形理论238

9．脊柱侧凸手术治疗中有哪些重要指标238

10．椎体旋转度如何评估239

11．Risser征如何评估239

12．脊柱侧凸柔软性有什么临床意义？如何评估239

13．如何来评估脊柱侧凸患者的平衡状态240

14．生长潜能评估有何临床意义240

15．生长潜能评估有哪些指标241

16．脊柱侧凸手术中如何监测是否存在脊髓损伤241

17．后路融合节段如何选择242

18．前路内固定手术有哪些优点242

19．胸腔镜手术有哪些优点242

20．脊柱侧凸胸腔镜下前路手术如何进行242

21．什么是脊柱截骨243

22．什么是多棒分段矫形技术244

23．什么是植骨融合术244

24．脊柱侧凸术中术后有哪些重要并发症245

25．脊柱侧凸前路术后乳糜胸的临床特征是什么？如何处理245

26．脊柱侧凸术后迟发性感染病因是什么？有何临床表现？如何处理246

27．什么是平背综合征246

第二节 青少年特发性脊柱侧凸247

1．什么是特发性脊柱侧凸247

2．青少年特发性脊柱侧凸的发病率有哪些247

3．青少年特发性脊柱侧凸的可能发病原因有哪些247

4．AIS的常见分型有哪些248

5．AIS的典型的影像学表现有哪些249

6．青少年特发性脊柱侧凸进展的危险因素有哪些249

7．AIS的非手术治疗方法是什么250

8．哪些AIS患者只需要定期观察250

9．AIS支具治疗的适应证有哪些250

10．哪些AIS患者不宜支具治疗251

11．常见的治疗AIS的支具有哪些251

12．支具治疗的疗效如何正确评价251

13．AIS手术治疗适应证有哪些252

第三节 先天性脊柱侧凸252

1．什么是先天性脊柱侧凸252

2．先天性脊柱侧凸有几种分型252

3．如何诊断先天性脊柱侧凸253

4．先天性脊柱侧凸常合并哪些椎管内病变253

5．先天性脊柱侧凸与哪些其他系统畸形并存253

6．如何判断先天性脊柱侧凸畸形的预后253

7．先天性脊柱侧凸有哪些治疗原则254

8．先天性脊柱侧凸的治疗措施包括哪些254

9．什么是胸廓发育不良综合征255

10．胸廓发育不良综合征的分型有哪些255

11．什么是Veptr技术255

第四节 神经纤维瘤病性脊柱侧凸256

1．什么是神经纤维瘤病256

2．神经纤维瘤病性伴发脊柱侧凸的病因是什么256

3．神经纤维瘤病Ⅰ型的诊断标准是什么256

4．Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸如何分型257

5．神经纤维瘤病性脊柱侧凸有哪些影像学特征257

6．NF-1性脊柱侧凸的自然病史有哪些特点257

7．NF-1性脊柱侧凸如何治疗及预后如何258

8．NF-1性脊柱侧凸的手术治疗中注意事项有哪些258

第五节 神经肌源性脊柱侧凸259

1．什么是神经肌源性脊柱侧凸259

2．神经肌源性脊柱侧凸的发病机制是什么259

3．SRS将神经肌源性脊柱侧凸分成哪几类259

4．神经肌源性脊柱侧凸有哪些临床特点260

5．如何对神经肌源性脊柱侧凸进行评估260

6．神经肌源性脊柱侧凸的治疗目的是什么261

7．神经肌源性脊柱侧凸非手术治疗注意事项有哪些261

8．神经肌源性脊柱侧凸的手术目的是什么262

9．神经肌源性脊柱侧凸手术治疗及预后如何262

10．神经肌源性脊柱侧凸手术指征有哪些262

11．神经肌源性脊柱侧凸手术方法主要有哪几种262

12．神经肌源性脊柱侧凸术中有哪些注意事项264

13．神经肌源性脊柱侧凸术后有哪些注意事项264

第六节 成人脊柱侧凸265

1．什么是成人脊柱侧凸265

2．成人脊柱侧凸的临床表现有哪些265

3．影响脊柱侧凸在成年期进展的因素有哪些265

4．成人脊柱侧凸的术前需要做哪些辅助检查266

5．成人脊柱侧凸有哪些治疗措施及相应的适应证266

6．成人脊柱侧凸手术并发症有哪些267

第七节 其他类型的少见脊柱侧凸267

1．什么是烫伤后瘢痕挛缩性脊柱侧凸267

第十章 脊柱肿瘤269

1．脊柱常见的原发性肿瘤有哪些？容易产生脊柱转移的恶性肿瘤有哪些269

2．脊柱肿瘤与非肿瘤病变如何鉴别269

3．根据发病部位，脊柱肿瘤分为哪几类270

4．椎管内肿瘤如何分类270

5．脊柱良、恶性肿瘤怎样鉴别271

6．脊柱瘤样病变有哪些？各自有何特点272

7．脊柱肿瘤如何进行外科分期？什么是WBB分期273

8．脊柱肿瘤术前血管栓塞的注意事项有哪些274

9．脊柱转移性肿瘤如何早期诊断274

10．脊柱转移性肿瘤如何选择手术适应证276

11．脊柱转移性肿瘤有何外科治疗策略？（Tomita脊柱转移肿瘤分期）276

12．神经鞘瘤的主要临床表现有哪些276

13．神经鞘瘤的影像学特点有哪些277

14．骶骨肿瘤最为常见的类型有哪些？主要的治疗方法是什么277

15．脊索瘤的肿瘤学有什么特点及发病率是多少277

16．脊索瘤的临床表现有哪些278

17．脊索瘤的影像学表现有何特点278

18．与其他骨肿瘤相比，脊索瘤的病理学特征有何不一样280

19．脊索瘤与其他骶骨肿瘤如何鉴别281

20．脊索瘤的转移有哪些特点281

21．脊索瘤对放、化疗敏感吗？有何方案281

22．骨巨细胞瘤是恶性骨肿瘤吗？其发病率及肿瘤学特征是什么282

23．骨巨细胞瘤的临床症状有哪些282

24．骨巨细胞瘤的影像学表现有何特点283

25．骨巨细胞瘤如何与其他骨肿瘤相鉴别284

26．骨巨细胞瘤的肿瘤学行为有什么特点284

27．骨巨细胞瘤的手术治疗效果如何285

28．如何对骨巨细胞瘤进行放疗及化疗286

29．骶骨肿瘤切除重建手术有哪些困难及其毗邻解剖结构有何关系286

30．骶骨肿瘤的围手术期处理有哪些注意事项288

31．骶骨肿瘤如何进行放、化疗288

32．骶骨肿瘤外科切除如何确定手术范围289

33．骶骨肿瘤外科切除怎样选择合适的手术入路289

34．骶骨肿瘤切除重建的要点、难点以及重建的常用方法有哪些，各自有何特点290

35．骨盆肿瘤有哪些类型？治疗上主要有哪些困难291

36．骨盆肿瘤切除术有哪些分型？有何意义291

37．骨盆肿瘤手术较大，出血多，在控制术中出血方面有何措施292

38．骨盆肿瘤切除重建术前应如何准备？切除重建需要考虑哪些问题293

第十一章 关节镜外科技术在临床中的应用297

第一节 关节镜概述297

1．什么是关节镜297

2．关节镜的用途有哪些297

3．关节镜手术应用什么麻醉298

4．关节镜手术的优点和缺点有哪些298

5．关节镜手术的禁忌证有哪些299

6．关节镜手术的并发症有哪些299

第二节 膝关节镜技术300

1．膝关节镜如何摆放体位300

2．膝关节镜如何选择入路301

3．膝关节镜常规检查顺序是怎样的301

4．半月板损伤有哪些临床表现302

5．半月板损伤有哪些类型303

6．半月板损伤关节镜有哪些手术方式303

7．前交叉韧带损伤有哪些临床表现304

8．关节镜下重建前交叉韧带有哪些注意事项305

9．如何在关节镜下行游离体取出术306

10．膝关节镜下滑膜切除术的适应证是什么？如何操作306

11．如何在膝关节镜下行外侧支持带松解术307

12．如何在膝关节镜下进行滑膜皱襞切除术307

13．如何在关节镜下治疗剥脱性骨软骨炎308

14．如何在关节镜下行膝关节粘连松解术308

15．如何在关节镜辅助下治疗膝关节骨折309

第三节 肩关节镜技术309

1．肩关节镜有哪些临床应用范围309

2．肩关节镜有哪些常用入路309

3．什么是肩峰下撞击症309

4．肩峰下撞击症的病因是什么309

5．肩峰下撞击症如何分类310

6．肩峰下撞击症如何分期310

7．如何诊断肩峰下撞击症310

8．肩峰下撞击症的治疗原则是什么311

9．关节镜下治疗肩峰下撞击症有哪些操作步骤311

10．关节镜下治疗肩峰撞击症术后如何处理312

11．肩袖损伤有哪些临床表现312

12．如何治疗肩袖损伤312

13．全关节镜下治疗肩袖损伤有哪些优缺点312

14．关节镜下如何对肩袖损伤进行分类并修补313

15．全关节镜下治疗肩袖损伤有哪些可能的并发症313

16．肩关节习惯性脱位的病理如何改变313

17．肩关节习惯性脱位有哪些临床表现？如何治疗肩关节习惯性脱位314

18．如何在关节镜下治疗肩关节习惯性脱位314

19．什么是肩关节多向不稳314

20．如何诊断肩关节多向不稳314

21．如何治疗肩关节多向不稳315

22．关节镜下如何处理肩关节多向不稳315

23．什么是SLAP损伤315

24．SLAP的病因是什么315

25．SLAP的发生机制是什么315

26．SLAP如何分类316

27．SLAP有哪些临床表现316

28．如何诊断SLAP损伤316

29．SLAP有哪些治疗方式317

30．什么是肱二头肌腱病317

31．肱二头肌腱病的主要临床表现有哪些317

32．如何治疗肱二头肌腱病317

33．肱二头肌长头腱撕裂的临床表现有哪些318

34．如何治疗肱二头肌长头腱撕裂318

35．什么是肱二头肌长头腱脱位318

36．如何治疗肱二头肌长头腱脱位318

37．什么是冻结肩319

38．冻结肩如何诊断319

39．冻结肩如何分期319

40．如何治疗冻结肩319

41．关节镜手术治疗冻结肩有哪些操作步骤320

第四节 距小腿关节镜技术320

1．与开放手术相比，距小腿关节镜技术有什么优缺点320

2．距小腿关节镜的常用入路有哪些320

3．距小腿关节镜有哪些临床应用范围320

4．距小腿关节镜有哪些禁忌证321

5．距小腿关节镜手术有哪些并发症321

6．什么是慢性距小腿关节不稳定321

7．如何治疗慢性距小腿关节不稳定321

8．如何应用关节镜治疗距小腿关节炎322

9．如何应用关节镜治疗距骨剥脱性骨软骨炎322

10．关节镜技术在下胫腓联合损伤中有什么应用322

11．什么是跗骨窦综合征322

12．如何治疗跗骨窦综合征323

第五节 肘关节镜技术323

1．肘关节镜手术存在哪些优缺点323

2．哪些疾病适合选用肘关节镜来治疗323

3．哪些疾病或者患者不适合进行肘关节镜手术324

4．肘关节镜手术常用体位有哪些？如何设置324

5．肘关节镜手术常用的手术入路有哪些325

6．肘关节周围有哪些重要解剖结构需要了解326

7．肘关节镜有哪些常见的并发症？327

8．如何避免肘关节镜常见的并发症327

9．肘关节镜手术需要哪些基本器械328

10．什么是肘关节的软点（Soft-Spot）328

11．肘关节镜常规术前准备需要注意什么328

第六节 腕关节镜技术329

1．腕关节镜和其他关节的关节镜有什么不同329

2．腕关节镜技术有哪些适应证329

3．腕关节镜麻醉、体位和牵引如何实施330

4．如何建立腕关节镜的入路330

5．腕关节镜的常规检查顺序是怎样的330

6．腕关节镜下如何处理腕关节不稳331

7．如何应用腕关节镜处理TFCC损伤331

8．腕关节镜术的并发症有哪些331

第七节 髋关节镜技术332

1．哪些髋关节疾病可以使用关节镜治疗332

2．髋关节镜手术有哪些禁忌证334

3．髋关节镜手术采取怎样的体位334

4．髋关节镜手术的常用入路有哪些334

5．髋关节镜手术需要哪些特殊设备335

6．髋关节镜手术时有哪些应该注意辨别的正常变异335

7．髋关节镜手术有哪些并发症335

第八节 关节外腔镜技术336

1．与开放手术相比，关节外腔镜技术有什么优点336

2．关节镜技术在关节外应用与关节内有什么不同336

3．目前国内外较成熟的关节外应用关节镜技术有哪些336

4．关节镜下先天性肌性斜颈松解术有什么优点337

5．关节镜下臀肌挛缩松解术有什么优点？手术技巧有什么要点337

6．如何应用关节镜技术处理囊肿337

7．如何在关节镜下进行网球肘和跟腱末端病消融术337

8．如何应用关节镜处理长管状骨骨折后患者338

9．肩胛下内镜如何建立入路338

第十二章 人工髋关节置换术339

第一节 髋关节置换术概论339

1．什么是人工髋关节置换术339

2．人工髋关节置换术的演进经历了哪几个阶段339

3．人工髋关节置换假关节成形术的发展经历了哪几个阶段340

4．人工髋关节置换铸型关节成形术的发展经历了哪几个阶段340

5．人工股骨头置换成形术的发展经历了哪几个阶段340

6．人工全髋关节置换术的发展经历了哪几个阶段341

7．哪些疾病适合做人工髋关节置换手术342

8．哪些疾病不适合于做人工髋关节置换手术343

第二节 人工髋关节置换的生物材料及力学原理343

1．用于人工髋关节置换术的生物材料有哪些343

2．骨科医生应了解的关于金属强度特性的专业术语有哪些344

3．用于人工髋关节置换术的金属材料有哪些344

4．超高分子量聚乙烯材料的特点有哪些345

5．聚甲基丙烯酸甲酯材料的特点有哪些345

6．陶瓷材料有哪些特点346

7．人工髋关节置换术的力学要求特点是什么346

8．什么是髋关节的应力346

9．什么是股骨头中心中移与外展肌力臂的加长347

10．什么是髋内翻和髋外翻347

11．什么是假体柄部的断裂348

12．什么是弯曲力矩348

13．假体股骨头和颈的直径的力学特性有哪些348

14．什么是摩擦系数和摩擦扭力矩348

15．决定磨损的因素及好发部位有哪些349

16．什么是润滑349

17．什么是应力传递349

18．什么叫偏心距？在人工髋关节置换术中有什么意义350

第三节 人工髋关节置换术的假体设计350

1．常用骨水泥型假体柄有哪些350

2．常用非骨水泥假体柄有哪些351

3．什么是超高分子量聚乙烯（UHMWPE）髋臼帽351

4．什么是双极或通用股骨头假体352

5．什么是陶瓷全髋假体352

6．什么是定制人工关节假体352

7．什么是人工髋关节标准组件352

第四节 髋关节的应用解剖和手术入路353

1．髋关节的骨性结构特点有哪些353

2．髋关节软组织结构有哪些353

3．哪些肌肉协调髋关节的屈曲运动353

4．哪些肌肉协调髋关节的后伸运动353

5．哪些肌肉协调髋关节的外展运动354

6．哪些肌肉协调髋关节的内收运动354

7．哪些肌肉协调髋关节的内旋、外旋运动354

8．髋关节周围的六条血管是哪些354

9．股骨头主要有哪些血管营养354

10．髋关节有哪些神经支配354

11．人工髋关节置换术有哪些基本入路355

12．什么是髋关节后外侧入路355

13．什么是髋关节前外侧入路355

14．什么是髋关节直接外侧入路355

第五节 髋关节置换术前准备和相关临床知识355

1．人工髋关节置换术前要作哪些准备355

2．人工髋关节置换术前如何正确评估患者术前状况356

3．人工髋关节置换术前如何评估患者肢体局部条件357

4．人工髋关节置换术如何进行预防性抗生素的应用357

5．人工髋关节置换术前如何进行假体选择358

6．人工髋关节置换术前如何进行模板测量358

7．第一、二、三代骨水泥技术各有何特点359

8．什么是髋关节表面置换术359

9．髋关节表面置换有哪些优点360

10．人工髋关节表面置换术的适应证和禁忌证有哪些360

11．人工髋关节置换术包括哪些基本类型360

12．什么是人工股骨头置换术360

13．什么是双极假体361

14．人工股骨头置换主要适用于哪些患者361

15．人工股骨头置换为什么多用骨水泥型361

16．人工股骨头的正确位置如何确定362

17．人工股骨头置换术后注意哪些问题362

18．人工股骨头置换术有哪些并发症362

19．什么是保留股骨颈的全髋关节置换术？有何优点362

20．保留股骨颈的全髋关节置换是如何增强假体稳定的363

21．保留股骨颈的全髋关节置换有何生物力学优势363

22．为什么保留股骨颈的全髋关节置换能减少假体磨损363

23．保留股骨颈的全髋关节置换保留股骨颈血供有什么意义364

24．什么是标准的全髋关节置换术364

25．各厂家标准全髋关节产品各自有什么特点364

26．双侧同时人工髋关节置换的手术适应证有哪些365

27．双侧同时进行人工髋关节置换术应该注意哪些问题365

第六节 人工髋关节置换术并发症365

1．人工髋关节置换术后的并发症有哪些365

2．人工髋关节置换术神经损伤的原因有哪些366

3．如何预防人工髋关节置换术出现神经损伤366

4．人工髋关节置换术出现神经损伤如何处理366

5．人工髋关节置换术血管损伤的原因有哪些366

6．人工髋关节置换术出现血管损伤如何预防及处理367

7．全髋关节置换术后髋关节脱位的原因有哪些367

8．全髋关节置换术后髋关节脱位如何分类368

9．如何预防全髋关节置换术后髋关节脱位368

10．全髋关节置换术后髋关节脱位如何处理369

11．全髋关节置换术骨折的原因有哪些369

12．什么是全髋关节置换术股骨骨折的AAOS分型369

13．全髋关节置换术骨折如何处理369

14．人工髋关节置换术深静脉血栓形成的高危因素有哪些？如何预防370

15．如何治疗人工髋关节置换术深静脉血栓形成370

16．人工髋关节置换术后双下肢不等长的原因有哪些371

17．人工髋关节置换术后双下肢不等长如何预防及处理371

18．人工髋关节置换术后感染的危险因素有哪些？主要致病菌有哪些371

19．如何预防人工髋关节置换术后感染372

20．如何诊断人工髋关节置换术后感染372

21．人工髋关节置换术后感染如何治疗373

22．人工髋关节置换术后假体柄断裂变形的特点有哪些374

23．人工髋关节置换术后假体柄断裂和变形有哪些原因374

24．人工髋关节置换术后假体柄断裂和变形有何表现？如何处理375

25．什么是异位骨化？哪些属于人工髋关节置换术后异位骨化高危人群375

26．人工髋关节置换术后异位骨化如何分级375

27．人工髋关节置换术后异位骨化的外科治疗包括哪些内容375

28．人工髋关节置换术后假体远期松动的原因有哪些376

29．如何诊断人工髋关节置换术后假体松动377

30．人工髋关节置换术后出现假体松动如何治疗377

第七节 人工髋关节置换术后康复训练及功能评价377

1．人工髋关节置换术后如何进行康复训练377

2．对人工髋关节置换术前后髋关节功能如何进行评分378

3．人工髋关节置换术后从X线平片上如何进行评估380

第八节 人工髋关节翻修术380

1．人工髋关节翻修术的手术指征有哪些？禁忌证有哪些380

2．全髋关节置换术的股骨骨缺损AAOS有哪些分类380

3．全髋关节翻修术的股骨骨缺损重建有哪些原则381

4．全髋关节翻修术的股骨侧骨水泥型翻修的指征有哪些381

5．全髋关节翻修术的股骨侧非骨水泥型固定有哪些方法381

6．全髋关节置换术的髋臼骨缺损AAOS有哪些分类381

7．全髋关节翻修术的髋臼骨缺损重建有哪些原则382

8．全髋关节翻修术髋臼骨缺损有哪些重建方法382

第十三章 人工膝关节置换术383

第一节 膝关节的功能解剖与生物力学特点383

1．如何认识膝关节骨性结构的特点383

2．膝关节的稳定结构有哪些383

3．如何认识髌股关节的解剖特点384

4．什么是下肢解剖轴线、机械轴线和膝关节线385

5．半月板有哪些解剖特点及功能385

6．胫股关节的生物力学有哪些特点386

第二节 膝关节置换的适应证和禁忌证386

1．人工膝关节置换的主要目标是什么386

2．人工膝关节置换的主要适应证是什么386

3．人工膝关节置换的主要禁忌证是什么388

4．人工膝关节置换术中髌骨置换的适应证是什么389

第三节 膝关节假体的设计、分类和选择389

1．膝关节假体设计都有哪些原则及材料构成389

2．膝关节假体的种类有哪些389

3．单髁假体置换的优缺点有哪些390

4．非限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择390

5．部分限制性假体应用的优缺点有哪些390

6．高限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择391

7．全限制性假体应用的优缺点有哪些？其适应证如何选择391

8．假体固定方式的选择原则是什么391

第四节 膝关节置换的术前准备391

1．膝关节置换的术前实验室和影像学检查包括哪些项目391

2．膝关节物理检查内容有哪些392

3．全膝置换术前膝关节的评估内容有哪些392

4．HSS膝关节评分标准是什么393

5．患者的术前指导内容有哪些393

6．血友病性关节病围手术期凝血因子的补充要求有哪些394

7．如何认识糖尿病对膝关节置换的影响395

第五节 膝关节置换的手术要求395

1．膝关节置换的基本要求是什么395

2．膝关节置换的技术要点有哪些396

3．膝关节置换中的微创要求有哪些397

4．膝关节置换中微创技术特点有哪些397

5．如何处理全膝关节置换中骨缺损398

6．如何认识固定平台型假体和活动平台型假体的优缺点398

7．全膝关节置换中如何认识膝内翻屈曲畸形399

8．膝关节内翻屈曲畸形如何建立软组织平衡399

9．全膝关节置换术中如何处理膝外翻畸形400

10．全膝置换术中如何建立伸屈膝间隙的平衡401

11．如何认识全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线问题402

12．胫骨高位截骨术后全膝关节置换中有哪些注意事项402

第六节 膝关节置换术后处理与功能锻炼403

1．TKA术后的处理常规包括哪些内容403

2．TKA术后康复锻炼的方法和目的是什么403

3．血友病性关节病TKA术后的功能锻炼要求有哪些404

4．膝关节置换术后前膝痛常见原因有哪些404

5．膝关节置换后的常见并发症有哪些405

6．膝关节置换术后异位骨化的发生机制及其防治措施有哪些406

7．如何认识全膝关节置换术后伸膝装置并发症407

8．膝关节置换术后切口愈合不良的常见原因有哪些408

第七节 膝关节置换术后感染的处理408

1．膝关节置换术后感染如何分类408

2．膝关节置换术后感染的危险因素有哪些408

3．如何早期诊断TKA术后深部感染409

4．TKA术后深部感染的治疗措施有哪些410

5．TKA术后深部感染非手术治疗失败的主要原因是什么412

第八节 膝关节置换术后下肢深静脉血栓的防治412

1．下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）发生的危险因素有哪些412

2．下肢深静脉血栓的发生率及其有何危害性412

3．如何早期诊断下肢深静脉血栓413

4．如何防治下肢深静脉血栓413

第九节 膝关节置换术后隐性失血问题414

1．隐性失血的可能机制是什么414

2．如何认识膝关节置换术后隐性失血的临床意义415

第十节 人工全膝关节翻修术415

1．人工全膝关节翻修的适应证有哪些415

2．人工全膝关节翻修的禁忌证有哪些415

3．膝关节置换术后骨丢失的形成机制是什么416

4．全膝翻修术的重建原则有哪些416

5．全膝翻修手术要点有哪些417

6．TKA翻修术中假体取出的技术要点有哪些417

7．如何评估膝关节置换术后骨丢失及其处理原则是什么418

8．膝关节置换术后翻修中骨缺损的常用措施有哪些419