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第一章 睡眠学的发展史1

第一节 睡眠基础研究的重要发现1

一、大脑皮质电活动的发现1

二、快速眼动和非快速眼球运动睡眠的发现4

三、梦的本质的发现5

四、睡眠与觉醒机制的研究进展6

第二节 睡眠的临床研究进展11

一、睡眠障碍的认识和研究的发展11

二、目前睡眠研究的进展15

三、当前国内睡眠研究存在的问题17

四、中医对睡眠障碍的认识18

五、睡眠障碍临床治疗方面的研究进展19

六、睡眠研究的科学前沿20

第二章 与睡眠和觉醒有关的神经解剖结构26

第一节 上行投射系统26

一、特异性上行投射系统28

二、非特异性上行网状激活系统29

三、上行网状抑制系统30

第二节 丘脑网状核32

第三节下丘脑33

第四节 杏仁核群33

第三章 睡眠生理35

第一节 昼夜节律、生物钟与觉醒和睡眠36

一、昼夜节律36

二、生物钟的调节机制38

三、睡眠的定义41

第二节 睡眠生理42

一、睡眠时脑电图的变化与睡眠分期43

二、正常睡眠结构51

三、睡眠、觉醒与睡眠节律52

四、睡眠结构的普遍性和个体差异53

第三节 睡眠的生理意义55

一、NREM睡眠的生理意义57

二、REM睡眠的生理意义58

三、睡眠的普遍性与个体差异62

四、打盹现象65

五、睡眠剥夺67

第四节 觉醒和睡眠的发生机制68

一、睡眠—觉醒的中枢调节机构69

二、与觉醒有关的中枢神经递质机制72

三、与睡眠有关的中枢神经及递质机制74

四、睡眠的免疫调节机制77

五、激素对于睡眠的调节作用84

六、肽类物质参与睡眠和觉醒的调节89

七、一氧化氮与睡眠和觉醒的关系92

第四章 睡眠障碍94

第一节 睡眠障碍的概述94

一、睡眠障碍的概念95

二、睡眠障碍的流行病学特点95

第二节 睡眠障碍的分类96

一、睡眠和醒觉障碍诊断和分类99

二、睡眠障碍国际分类100

三、DSM-Ⅳ、ICD-10和CCMD-3的分类101

第三节 引起睡眠障碍的原因104

一、生物学原因104

二、心理社会因素108

三、应激与环境110

四、其他心理障碍112

五、引起短期性失眠的生活事件有以下几个因素113

第四节 睡眠障碍的检查114

一、一般采用的睡眠质量衡量标准114

二、睡眠质量衡量标准的几个误区115

三、睡眠质量的评估和检测方法116

四、睡眠障碍的生物学测定117

第五节 睡眠障碍的治疗120

一、一般治疗120

二、药物治疗121

三、心理治疗148

四、问题与展望149

五、睡眠障碍的预防149

第五章 失眠症151

第一节 概述151

一、概念151

二、流行病学特点152

第二节 失眠的病因154

一、心理因素（急性应激或生活事件）154

二、药物的影响154

三、心理性失眠155

四、其他精神疾病155

五、躯体疾病156

第三节 失眠的临床表现156

第四节 失眠的辅助检查157

一、阿森斯失眠量表157

二、关于睡眠质量的评价158

第五节 失眠的诊断及鉴别诊断160

一、诊断160

二、鉴别诊断161

第六节 失眠的治疗161

一、养成良好的睡眠习惯161

二、对症治疗162

三、药物治疗162

四、心理治疗164

五、其他改善睡眠的方法168

第六章 嗜睡症169

第一节 概述169

一、概念169

二、流行病学特点169

第二节 嗜睡症的病因与发病机制170

一、遗传因素170

二、躯体疾病因素170

三、特发性疾病171

第三节 嗜睡症的临床表现171

第四节 嗜睡症的辅助检查172

一、多导睡眠图的特点172

二、其他检查172

三、量表测定172

第五节 嗜睡症的诊断及鉴别诊断173

一、CCMD-3关于嗜睡症的诊断标准173

二、鉴别诊断174

第六节 嗜睡症的治疗175

第七章 睡眠一觉醒节律障碍177

第一节 概述177

一、概念177

二、流行病学特点178

三、昼夜节律失调性睡眠障碍的病理生理机制178

四、临床特点178

五、分类179

第二节 睡眠时相延迟或提前综合征180

一、概念180

二、病因及发病机制181

三、流行病学特点182

四、临床表现183

五、实验室检查185

六、诊断186

七、鉴别诊断189

八、治疗191

第三节 时差综合征193

一、概念193

二、流行病学特点193

三、病因和发病机制194

四、临床表现195

五、实验室检查197

六、诊断197

七、鉴别诊断198

八、预防198

九、治疗199

第四节 倒班工作睡眠障碍202

一、概念202

二、病因及发病机制202

三、临床表现203

四、实验室检查204

五、诊断205

六、鉴别诊断206

七、治疗206

第八章 睡行症208

第一节 概述208

一、概念208

二、流行病学208

第二节 睡行症的病因及发病机制209

一、药物的作用209

二、疾病的影响209

三、刺激因素的作用210

四、遗传因素的影响210

五、心理社会因素211

第三节 睡行症的临床表现211

第四节 睡行症的诊断与鉴别诊断213

一、诊断213

二、鉴别诊断214

第五节 睡行症的治疗215

一、一般治疗215

二、安全防范措施215

三、药物治疗215

四、心理行为治疗216

第九章 梦魇症217

第一节 概述217

一、概念217

二、流行病学特点217

第二节 梦魇症的病因218

一、特定的人格特征218

二、精神因素219

三、创伤事件219

四、药物219

第三节 梦魇症的临床表现219

一、噩梦219

二、躯体症状220

三、临床检查表现221

第四节 梦魇症的诊断及鉴别诊断222

一、诊断222

二、鉴别诊断223

第五节 梦魇症的治疗224

一、病因治疗224

二、认知心理治疗224

三、行为治疗224

四、药物治疗225

第十章 睡惊症226

第一节 概述226

一、概念226

二、流行病学特点226

第二节 睡惊症的病因及发病机制226

一、病因226

二、发病机制227

第三节 睡行症的临床表现227

第四节 睡惊症的诊断及鉴别诊断229

一、诊断229

二、鉴别诊断230

第五节 睡惊症的治疗231

一、一般治疗231

二、药物治疗231

三、心理治疗231

第十一章 发作性睡病232

第一节 概述232

一、概念232

二、流行病学特点232

第二节 发作性睡病的病因及发病机制233

一、病因233

二、发病机制234

第三节 发作性睡病的临床表现236

一、临床表现236

二、实验室检查的表现239

第四节 发作性睡病的诊断及鉴别诊断240

一、诊断240

二、鉴别诊断241

第五节 发作性睡病的治疗242

一、一般治疗242

二、心理治疗242

三、药物治疗242

第十二章 不宁腿综合征245

第一节 概述245

一、概念245

二、流行病学特点245

第二节 不宁腿综合征的病因及发病机制246

一、病因246

二、发病机制246

第三节 不宁腿综合征的临床表现247

一、症状表现247

二、肌电图表现248

三、其他躯体表现248

四、脑电图的表现248

第四节 不宁腿综合征的诊断及鉴别诊断249

一、诊断249

二、鉴别诊断249

第五节 不宁腿综合征的治疗250

一、药物治疗250

二、物理治疗251

三、其他治疗251

第十三章 睡眠呼吸暂停综合征252

第一节 概述252

一、概念252

二、流行病学特点253

第二节 睡眠呼吸暂停综合征的病因及发病机制254

一、病因254

二、发病机制254

第三节 睡眠呼吸暂停综合征的临床表现255

一、特征性临床表现255

二、多导睡眠图的表现259

三、其他的检查表现260

第四节 睡眠呼吸暂停综合征的诊断及鉴别诊断261

一、诊断261

二、鉴别诊断262

第五节 睡眠呼吸暂停综合征的治疗263

一、非手术疗法263

二、手术疗法264

参考文献265

缩略词表278