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第一章　概论1

第一节　精神药物的简史和进展1

一、精神药物的简史1

二、从吩噻嗪类药物问世到精神药理学形成2

第二节　精神药物在实践中对精神病学的影响3

一、新型精神药物扩大了治疗的适应证3

二、精神药理学的研究加强了对精神疾病的了解4

第二章　精神药物的神经生物学基础6

第一节　神经化学传递的生物学基础6

一、神经元的基本结构7

二、神经元间的信息传递8

三、神经递质受体10

四、神经元内的信号转导13

第二节　中枢神经递质与神经调质16

一、中枢神经递质和神经调质概述16

二、生物胺类神经递质17

三、氨基酸类神经递质25

四、多肽类神经递质27

第三节　神经内分泌与免疫31

一、神经内分泌对免疫的调节32

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节34

三、神经-内分泌-免疫的调节环路35

第四节　精神障碍的神经生物学研究37

一、精神分裂症37

二、情感性精神障碍（心境障碍）42

三、焦虑、惊恐发作及强迫症47

四、儿童多动症、抽动症及孤独症48

五、痴呆和谵妄50

第五节　精神药物的神经生物学机制51

一、抗精神病药51

二、抗抑郁药55

三、心境稳定剂58

四、抗焦虑药59

五、中枢兴奋剂59

六、治疗痴呆的药物59

第三章　常用精神药物61

第一节　抗精神病药61

一、典型抗精神病药62

二、非典型抗精神病药91

第二节　抗抑郁药108

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂109

二、三环类抗抑郁剂115

三、四环类抗抑郁剂124

四、单胺氧化酶抑制剂126

五、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂130

六、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺拮抗剂134

七、5-羟色胺拮抗再摄取抑制剂135

八、去甲肾上腺素再摄取抑制剂136

九、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂138

十、其他139

第三节　抗焦虑、镇静催眠药142

一、苯二氮？类药143

二、丙二醇类药156

三、二苯甲烷类药157

四、阿扎哌隆类药158

五、镇静催眠药161

第四节　心境稳定药165

第五节　中枢兴奋药175

第六节　认知增强药179

第七节　抗震颤麻痹药189

一、抗胆碱类药190

二、多巴胺类药193

第四章　精神药物的临床应用197

第一节　精神分裂症的抗精神病药物治疗197

一、抗精神病药物的发展197

二、药理作用199

三、作用机制201

四、临床应用202

五、血药浓度监测215

第二节　抑郁症的抗抑郁剂治疗218

一、抗抑郁剂的发展218

二、药理作用219

三、作用机制220

四、临床应用222

五、难治性抑郁症230

六、抗抑郁剂治疗的血药浓度监测231

第三节　焦虑障碍的抗焦虑药物治疗233

一、苯二氮？类233

二、非苯二氮？类238

第四节　躁狂症的治疗239

一、锂盐240

二、丙戊酸盐243

三、卡马西平244

四、其他新型抗癫痫药物244

第五节　中枢兴奋剂的应用246

一、苯丙胺246

二、哌甲酯247

三、匹莫林247

第六节　痴呆的治疗248

第七节　抗震颤麻痹药物的应用251

一、药理作用和作用机制251

二、临床应用252

三、不良反应253

第八节　精神药物在孕妇、儿童和老年人中的应用253

一、精神药物在孕妇中的应用253

二、精神药物在儿童中的应用254

三、精神药物在老年人中的应用255

第五章　精神药物的不良反应及其处理258

第一节　神经系统不良反应259

一、锥体外系不良反应259

二、恶性综合征271

三、药源性癫痫275

四、周围神经不良反应279

五、其他280

第二节　精神方面不良反应287

一、过度镇静287

二、认知功能损害288

三、抑郁状态289

四、焦虑状态290

五、躁狂状态290

六、精神运动性兴奋291

七、紧张综合征291

八、意识障碍291

第三节　代谢与内分泌不良反应293

一、代谢综合征293

二、高泌乳素血症300

三、甲状腺功能障碍304

第四节　循环系统不良反应305

一、体位性低血压305

二、心电图改变306

三、心肌炎、心肌病315

四、心肌梗死315

五、心力衰竭316

六、血栓性静脉炎316

第五节　消化系统不良反应317

一、胃肠道不良反应317

二、肝脏不良反应318

三、麻痹性肠梗阻323

第六节　泌尿系统不良反应324

一、肾损害324

二、尿潴留326

第七节　造血系统不良反应327

一、白细胞减少症327

二、粒细胞减少或缺乏症328

三、血小板减少性紫癜332

四、再生障碍性贫血333

五、溶血性贫血335

第八节　眼部不良反应336

一、视力障碍336

二、闭角型青光眼336

三、异常色素沉着337

四、视网膜病337

第九节　皮肤不良反应338

一、药物性皮炎338

二、接触性皮炎340

三、日光性皮炎341

四、皮肤色素沉着342

五、其他343

第十节　致畸作用343

一、致畸作用343

二、对胎儿、新生儿的影响349

第十一节　药物依赖与停药综合征353

一、药物依赖353

二、停药综合征356

第十二节　猝死问题360

一、噎食窒息360

二、肺血栓栓塞361

三、心源性猝死362

第六章　精神药物的相互作用365

第一节　抗精神病药物的相互作用365

一、抗精神病药物与抗抑郁剂的相互作用365

二、抗精神病药物与心境稳定剂的相互作用366

三、抗精神病药物与抗焦虑药物的相互作用366

四、抗精神病药物与催眠、麻醉药物的相互作用367

五、抗精神病药物与抗震颤麻痹药物的相互作用367

六、抗精神病药物与其他有关物质的相互作用368

第二节　抗抑郁剂的相互作用369

一、三环类和杂环类抗抑郁剂与常用药物的相互作用369

二、三环类和杂环类抗抑郁剂与其他药物的相互作用370

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的相互作用370

四、单胺氧化酶抑制剂的相互作用371

五、抗抑郁剂之间的相互作用372

第三节　心境稳定剂的相互作用373

一、锂盐与有关药物的相互作用373

二、卡马西平与有关药物的相互作用373

第四节　抗焦虑药物的相互作用374

一、苯二氮？类与有关药物的相互作用374

二、非苯二氮？类与有关药物的相互作用375

三、镇静剂与有关药物的相互作用375

第七章　精神药物急性中毒及处理376

第一节　急性中毒的诊断376

一、对重症患者的诊断、治疗应同步进行376

二、病史377

三、体格检查377

四、中毒症状378

第二节　急性药物中毒的治疗380

一、清除消化道尚未吸收的药物380

二、促进已吸收药物的排泄381

三、使用解毒剂384

四、对症支持治疗386

第三节　各类精神药物中毒的处理389

一、抗精神病药中毒389

二、三环类抗抑郁药中毒398

三、新一代抗抑郁药中毒403

四、单胺氧化酶抑制剂中毒406

五、锂中毒408

六、巴比妥中毒413

七、苯二氮？类中毒415

主要参考文献417

中文名词索引422

英文名词索引433