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第一章 骨循环的基础知识1

第一节 骨循环总论1

一、骨循环的基本构成1

二、股骨头的血供1

三、骨的微循环2

四、骨循环的调节3

五、循环在骨生理中的作用4

六、骨血流的测定4

七、病理状态下的骨循环5

第二节 骨折愈合及骨延长的骨循环6

一、骨折愈合6

二、骨延长9

第三节 骨血供障碍与骨质疏松的发生发展12

一、骨组织血管形成与骨形成间存在“耦联”关系12

二、骨血供在骨改建／骨转换过程中的作用14

三、生理状态下骨的血流量及老年骨血供的变化17

四、骨血流障碍是骨质疏松发生发展的原因之一18

第二章 髋关节的应用解剖和生物力学23

第一节 髋关节的应用解剖学23

一、髋关节的骨骼23

二、髋关节的肌群33

三、髋关节的血供40

四、髋关节的神经支配48

五、髋关节软骨的生理功能49

六、髋关节的生理功能51

第二节 髋部生物力学55

一、髋关节的主要生物力学结构55

二、髋关节承重来源：骨盆的重力传导59

三、髋关节的负重静力分析60

第三章 骨坏死相关基础研究62

第一节 股骨头坏死动物模型：动物种类选择62

一、四足动物模型62

二、双足动物模型65

三、展望65

第二节 股骨头坏死的动物模型：方法选择66

一、创伤性骨坏死动物模型66

二、非创伤性骨坏死动物模型67

三、激素联合手术破坏血运建模69

四、总结69

第三节 皮质类固醇性骨坏死：动物模型的血管造影与中药干预70

一、血管造影在研究皮质类固醇性骨坏死发病机制、病生理机制中的作用70

二、家兔模型的血管造影原理、方法与定量分析策略70

三、研究举例72

第四节 乙醇性股骨头坏死动物模型制作与观察74

一、动物模型制作与观察74

二、乙醇诱导多能干细胞成脂分化77

三、预防乙醇性ONFH的细胞学与动物学实验研究78

第五节 非创伤性股骨头坏死的基因检测83

一、现状83

二、中日友好医院骨坏死中心的工作85

三、展望87

第六节 组织工程技术在治疗股骨头坏死的应用88

一、股骨头塌陷的机制88

二、组织工程技术修复骨缺损的原理89

三、动物实验研究90

四、临床应用前景94

第四章 骨坏死的影像学诊断100

第一节 检查方法的选择和特征100

一、X线平片100

二、CT100

三、MRI102

四、核素扫描104

五、各种检查方法的选择105

第二节 股骨头骨坏死的影像学表现106

第三节 膝关节骨坏死的影像学表现108

第四节 骨干骨梗死的影像学表现109

第五章 股骨头坏死112

第一节 分类、病因与病理113

一、创伤性股骨头坏死114

二、非创伤性股骨头坏死115

三、股骨头坏死的病理118

四、组织学分期121

第二节 诊断、分期与分型126

一、诊断126

二、如何使股骨头坏死患者获得早期诊断129

三、鉴别诊断130

四、分期139

五、分型144

第三节 预后预测与治疗选择147

一、塌陷的预测147

二、治疗方案的选择150

第四节 治疗方法介绍152

一、非手术治疗152

二、手术治疗153

第五节 人工关节置换术156

一、全髋关节置换术156

二、表面置换术162

三、人工股骨头置换术163

第六节 中医药在股骨头坏死诊疗中的地位164

一、古典医籍对股骨头坏死病名的记载164

二、中医对股骨头坏死病因病机的认识164

三、中医药治疗股骨头坏死164

四、药理学研究165

五、中医药治疗股骨头坏死的经验166

六、典型病例168

第六章 股骨头坏死的诊疗：国内几个单位经验173

第一节 带血管蒂髂骨和股骨大转子转移术173

一、动物实验173

二、股骨头缺血性坏死的手术方法175

三、股骨头的修复与再造术179

第二节 围塌陷期研究及打压支撑植骨术183

一、概述183

二、塌陷的发生及其表现183

三、塌陷与疼痛184

四、塌陷对股骨头、髋关节和修复影响186

五、塌陷的预测188

六、围塌陷期的概念与诊断标准188

七、围塌陷期的保髋治疗：打压支撑植骨术188

八、展望190

九、典型病例190

第三节 吻合血管的游离腓骨移植术（上海）194

一、国外多中心总结194

二、上海市第六人民医院的经验198

第四节 吻合血管腓骨移植（西安）205

第五节 带肌蒂骨移植术212

一、带肌蒂骨移植术212

二、带股方肌蒂骨移植的新术式设计与应用214

第六节 同种异体骨支撑架植入术221

一、方法221

二、方法评价及应用情况230

三、总结231

第七节 超弹性网球植入术231

一、镍钛金属网球231

二、临床应用232

三、技术分析234

第八节 体外高能震波236

一、体外震波在骨科的应用历史236

二、体外震波的工作原理及作用机制236

三、体外震波治疗的适应证和禁忌证238

四、治疗方法238

五、临床应用239

第九节 自体骨髓细胞移植及截骨术241

一、浓集自体骨髓单个核细胞移植241

二、经股骨大转子股骨头颈旋转截骨术252

第七章 其他部位骨坏死260

第一节 膝关节骨坏死260

一、自发性膝关节坏死260

二、继发性骨坏死263

三、关节镜手术后膝关节坏死266

四、治疗266

五、预后268

第二节 肱骨头坏死268

一、分类、病因及病理268

二、分期269

三、诊断与鉴别诊断271

四、预后和治疗271

第三节 足踝部骨坏死273

一、胫骨远端骨坏死273

二、距骨缺血性坏死274

三、跟骨坏死280

第四节 腕关节骨坏死280

一、腕舟骨原发性骨坏死（Preiser病）280

二、腕月骨无菌性坏死（Kienb？ck病）283

第五节 肘关节坏死286

一、病因287

二、临床特点与诊断287

三、治疗287

第六节 脊椎骨坏死288

第七节 长骨骨梗死292

一、发病率和病灶部位292

二、诊断293

三、治疗和预后294

第八节 多灶性骨坏死294

一、发病率294

二、病因及病灶分布295

三、诊断296

四、治疗297

第八章 SARS患者骨坏死300

第一节 普查的基本情况300

一、概况300

二、普查结果300

第二节 股骨头坏死的自然进展303

一、随访方法303

二、随访结果304

第三节 治疗与结果309

一、非手术治疗309

二、手术治疗309

第九章 骨软骨病314

第一节 概述314

第二节 Legg-Calvé-Perthes病315

第三节 其他部位骨软骨病326

一、足舟状骨坏死326

二、跟骨坏死328

三、跖骨头骨软骨病329

四、籽骨缺血性坏死331

五、椎体骨骺炎332

第十章 髋部骨髓水肿的鉴别与治疗336

第一节 髋部骨髓水肿的鉴别336

一、骨髓水肿综合征336

二、骨折与微骨折340

三、感染性和炎症性疾病341

第二节 股骨头坏死与骨髓水肿342

一、髋部疼痛与骨髓水肿的关系342

二、修复期坏死股骨头的骨髓水肿344

第三节 骨肿瘤与骨髓水肿345

一、良性肿瘤345

二、恶性肿瘤345