肝脏病学 第3版PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

肝脏病学 第3版PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 肝脏的结构、生理和生化代谢3

第1章 肝脏的结构3

第1节 肝脏的大体形态解剖3

第2节 肝脏的组织学结构11

第3节 肝脏酶的组织化学14

第4节 肝脏的超微结构17

一、肝细胞的细胞膜17

二、肝细胞的细胞质20

三、肝细胞的细胞核24

四、常见肝细胞的超微病理改变25

第2章 肝脏的生理28

第1节 肝脏的血液循环28

第2节 肝脏的淋巴循环34

第3节 肝脏的神经调节35

第3章 肝脏的生物化学37

第1节 糖代谢37

第2节 蛋白质及氨基酸代谢40

一、血浆蛋白质的结构和功能41

二、蛋白质的生物合成42

三、合成蛋白质的转运与分泌43

四、氨基酸代谢47

五、蛋白质及氨基酸代谢的异常50

第3节 脂肪代谢51

第4节 脂蛋白和胆固醇代谢54

一、血浆脂质和脂蛋白54

二、肝脏在脂蛋白代谢中的作用58

三、肝细胞膜上的脂蛋白受体62

四、肝脏疾病对血浆脂蛋白及其代谢的影响64

五、胆固醇代谢65

第5节 胆汁酸代谢68

第6节 卟啉代谢与胆红素代谢76

一、卟啉的化学76

二、血红素的生物合成77

三、卟啉病81

四、胆色素的分解代谢82

第7节 维生素代谢86

一、肝脏与脂溶性维生素87

二、肝脏与水溶性维生素90

第8节 激素代谢94

第4章 肝脏与免疫97

一、肝脏的免疫细胞97

二、肝脏与天然免疫99

三、肝脏与获得性免疫100

四、肝脏的免疫耐受102

五、肝脏细胞因子的免疫调节作用103

第5章 凋亡和再生105

第1节 细胞凋亡105

一、概念105

二、细胞凋亡的信号转导途径105

三、细胞凋亡与肝脏疾病108

第2节 肝再生113

第二篇 肝脏疾病的诊断125

第6章 肝脏疾病的症状和体征125

第1节 肝大125

第2节 右上腹痛126

第3节 黄疸127

一、黄疸分类及发病机制127

二、黄疸的实验室检查及评价132

三、黄疸的影像学检查及评价132

四、黄疸的诊断和鉴别诊断133

第4节 皮肤和血管的改变135

第5节 其他症状和体征136

第7章 肝脏疾病的实验室检查137

第1节 反映肝脏合成功能的试验137

第2节 反映肝脏转运有机阴离子能力的试验141

一、胆红素代谢试验141

二、胆汁酸代谢试验144

三、色素清除试验145

第3节 反映肝脏药物代谢能力的试验146

第4节 反映肝脏免疫功能的试验150

第5节 反映肝细胞损害的试验150

第6节 反映胆汁淤积的试验156

第7节 反映肝纤维化的标志163

第8节 反映肝脏新生物的标志166

第9节 肝功能试验的选择和应用166

第10节 分子生物学检测171

一、肝脏疾病诊断常用的分子生物学检测方法171

二、分子生物学检测在肝脏疾病诊断中的应用172

第11节 腹水检查183

第12节 肝穿刺活组织检查186

第13节 肝脏疾病的病理学诊断189

一、肝脏疾病病理学检查的方法189

二、肝脏疾病的基本病理变化191

三、主要肝脏疾病的病理学诊断193

第8章 肝脏疾病的影像学检查197

第1节 超声诊断197

一、实时B型超声显像197

二、彩色多普勒超声显像213

三、超声造影和弹性成像219

第2节 放射学与介入放射学诊断222

一、传统放射学检查222

二、上腹部CT检查223

三、腹部血管造影230

第3节 磁共振成像236

第4节 内镜检查248

一、视频内镜检查248

二、胶囊内镜检查251

三、超声内镜检查251

四、经内镜逆行胆胰管造影255

五、腹腔镜检查259

第5节 放射性核素显像265

第三篇 肝脏疾病的病理生理及并发症281

第9章 肝功能障碍281

一、肝功能障碍的概念281

二、肝功能障碍的病因281

三、肝细胞损伤的发生机制281

四、肝功能障碍285

第10章 胆汁淤积291

第11章 门静脉高压298

第1节 高动力循环状态298

第2节 消化道出血303

第3节 门脉高压性胃肠病310

一、门脉高压性胃病310

二、门脉高压性肠病312

第4节 脾功能亢进315

第5节 肝性腹水316

第6节 肝性胸水324

第12章 肠源性内毒素血症330

一、内毒素与肠源性内毒素血症330

二、肠源性内毒素血症在肝衰竭综合征发生中的作用331

三、Kupffer细胞在肝衰竭发生中的作用336

四、肠源性内毒素血症在肝炎慢性化中的作用338

五、肠源性内毒素血症在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用及其机制339

第13章 自发性细菌性腹膜炎344

第14章 细菌感染351

第15章水、电解质、酸碱平衡紊乱354

一、水代谢障碍354

二、电解质代谢紊乱354

三、酸碱平衡紊乱356

第16章 肝性脑病358

第17章 肝肾综合征372

第18章 肝肺综合征379

第19章 肝硬化心肌病384

第20章 肝脏疾病止凝血功能障碍388

一、肝功能障碍时凝血障碍类型和机制388

二、不同肝脏疾病出凝血异常的特点389

三、肝脏疾病患者创伤性诊疗措施中面临的出血风险390

四、肝脏疾病止凝血实验室检查及其临床意义390

五、肝脏疾病并发出血的预防及止血措施391

第21章 肝脏疾病内分泌功能障碍393

一、肝脏与内分泌功能393

二、肝脏疾病与内分泌功能改变393

第22章 肝功能衰竭401

第四篇 肝脏疾病的治疗421

第23章 药物治疗421

第24章 内镜治疗427

一、硬化剂注射治疗427

二、组织黏合剂注射429

三、曲张静脉套扎术430

四、序贯或联合治疗431

五、门脉高压性胃病并出血的内镜治疗432

第25章 肠内营养和肠外营养433

一、肝脏疾病患者营养问题及营养状况的评定433

二、肠内营养435

三、肠外营养436

四、肝脏疾病患者的肠内外营养437

第26章 人工肝439

一、人工肝研究发展史简介439

二、人工肝分类及主要特点439

三、存在问题与展望444

第27章 放射介入治疗447

第1节 肝脏肿瘤的消融治疗447

第2节 肝脏肿瘤的动脉内栓塞治疗454

第3节 门静脉高压并发症的介入治疗458

第4节 胆道梗阻的介入诊疗462

第5节 肝移植并发症的介入治疗467

第28章 干细胞移植475

一、干细胞的概念与分类475

二、干细胞移植修复肝脏的理论依据及原理476

三、干细胞移植在肝脏疾病中的应用479

四、干细胞移植存在的问题及展望482

第五篇 肝脏疾病各论489

第29章 病毒性肝炎489

第1节 甲型肝炎病毒和甲型肝炎489

第2节 乙型肝炎病毒与乙型肝炎498

第3节 丙型肝炎病毒与丙型肝炎515

第4节 丁型肝炎病毒与丁型肝炎533

第5节 戊型肝炎病毒与戊型肝炎543

第6节 其他病毒所致的肝脏炎症545

第7节 疫苗与病毒性肝炎的免疫预防552

第30章 慢性肝炎557

第31章 非酒精性脂肪性肝病563

第32章 酒精性肝病569

第33章 药物性肝病和毒物性肝病575

一、药物／毒物在肝脏内的代谢575

二、引起肝损伤药物／毒物的分类578

三、药物性／毒物性肝病的发病机制578

四、常见致肝损伤的药物／毒物举例581

五、药物性／毒物性肝病的临床病理学特点583

六、药物性／毒物性肝病的诊断586

七、药物性／毒物性肝病的预防和治疗589

第34章 自身免疫性肝病591

第1节 自身免疫性肝炎591

第2节 原发性胆汁性肝硬化602

第3节 原发性硬化性胆管炎611

第4节 自身免疫性肝病重叠综合征617

第35章 肝纤维化621

一、细胞外基质的组成621

二、细胞外基质的来源621

三、肝纤维化时细胞外基质的变化和降解621

四、肝纤维化的发生机制622

五、肝纤维化的诊断624

六、肝纤维化的治疗626

第36章 肝硬化630

第37章 感染性肝病646

第1节 肝脓肿646

一、阿米巴肝脓肿646

二、细菌性肝脓肿651

第2节 肝结核病654

第3节 艾滋病与肝脏疾病656

一、艾滋病与病毒性肝炎656

二、联合抗反转录病毒治疗及其对肝脏疾病的影响657

三、艾滋病与脂肪肝658

四、艾滋病机会感染与肝脏疾病658

五、艾滋病与肝细胞癌659

六、艾滋病相关肝病的治疗659

第4节 传染性单核细胞增多症663

第5节 钩端螺旋体病667

第6节 肝真菌病670

第7节 疟疾677

第8节 血吸虫病680

第9节 华支睾吸虫病684

第10节 肝片吸虫病687

第11节 包虫病690

第38章 肝脏血管病697

第1节 肝静脉病697

一、Budd-Chiari综合征697

二、肝小静脉闭塞病703

第2节 肝动脉疾病706

一、肝动脉瘤706

二、肝动脉血栓形成706

第3节 门静脉疾病707

一、门静脉血栓形成707

二、特发性门静脉高压症709

第4节 肝紫癜病710

第39章 脾静脉血栓形成和区域性门静脉高压症713

第40章 肝脏恶性肿瘤716

第1节 原发性肝癌716

第2节 转移性肝癌729

第3节 肝脏其他恶性肿瘤730

一、肝母细胞瘤730

二、血管肉瘤731

三、未分化（胚胎性）肉瘤732

四、上皮状血管内皮瘤732

五、鳞癌732

六、表皮黏液癌732

第41章 肝脏良性局灶性病变734

第1节 肝海绵状血管瘤734

第2节 肝腺瘤736

第3节 肝结节737

第4节 肉芽肿性肝病738

第5节 肝脏其他良性肿瘤742

第6节 非寄生虫性肝囊肿742

第42章 遗传代谢障碍性肝病746

第1节 疾病分类746

第2节 遗传代谢障碍性肝病的发病机制749

第3节 肝豆状核变性749

第4节 血色病751

第5节 遗传性高胆红素血症755

一、Gilbert综合征755

二、Crigler-Najjar 合征756

三、Dubin-Johnson综合征756

四、Rotor综合征757

第6节 α1-抗胰蛋白酶缺乏症757

第7节 肝性卟啉病758

第43章 其他肝脏疾病762

第1节 肝淀粉样变762

第2节 Reye综合征764

第六篇 系统性疾病与肝脏771

第44章 系统性疾病对肝脏的影响771

第1节 炎症性肠病与肝损害771

第2节 血液系统疾病与肝损害775

一、肝脏疾病相关的血液学变化775

二、血液病的肝损害776

第3节 呼吸系统疾病与肝损害778

第4节 循环系统疾病与肝损害780

第5节 肾脏疾病与肝损害783

第6节 代谢内分泌疾病与肝损害785

一、糖尿病相关性肝损害785

二、甲状腺功能亢进症相关性肝损害786

第7节 结缔组织病与肝损害788

第45章 妊娠与肝脏疾病792

第1节 正常妊娠时肝脏的生理性改变792

第2节 妊娠期特有的肝脏疾病792

一、妊娠期肝内胆汁淤积症792

二、HELLP综合征794

三、妊娠期急性脂肪肝795

四、妊娠期高血压所致肝损害796

五、妊娠剧吐所致肝损害797

第3节 妊娠合并病毒性肝炎797

第46章 婴儿黄疸与儿童期肝脏疾病800

第1节 新生儿黄疸800

一、新生儿黄疸的临床特点800

二、新生儿生理性黄疸800

三、新生儿病理性黄疸800

四、新生儿黄疸的治疗原则802

第2节 婴儿肝炎综合征802

第3节 儿童期肝脏疾病807

一、儿童肝脏的解剖生理特点807

二、儿童期常见的肝脏疾病807

第七篇 肝脏外科813

第47章 手术与麻醉对肝脏的影响813

第1节 麻醉与肝脏813

一、麻醉对正常肝脏功能的影响813

二、麻醉与肝脏疾病814

第2节 手术与肝脏814

第3节 手术后肝功能不良815

第4节 肝脏疾病患者非肝病的手术问题816

第48章 门静脉高压症的外科治疗819

一、门静脉高压症外科治疗的原则819

二、门体静脉分流术819

三、门奇静脉断流术820

四、联合断流术（Sugiura手术）823

五、食管胃底曲张静脉破裂大出血的外科急诊处理823

六、分流加断流联合手术治疗门静脉高压症824

七、门静脉高压症外科治疗中应重视的几个问题825

第49章 肝肿瘤的手术治疗828

一、肝肿瘤可否行手术切除的判断828

二、原发性肝癌的手术治疗829

三、转移性肝癌的手术治疗832

四、肝海绵状血管瘤832

五、肝切除术常见并发症及处理833

第50章 肝外伤835

第51章 肝移植839

一、肝移植发展简史839

二、适应证、手术时机与禁忌证839

三、肝移植手术842

四、肝移植的内科问题843

五、肝移植现状与展望845

索引847