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Ⅰ总论1

1外科营养3

1.1肠外营养机械性并发症4

1.2肠外营养感染性并发症7

1.3肠外营养代谢性并发症11

1.4肠外营养致脏器功能障碍13

1.5肠内营养机械性并发症14

1.6肠内营养感染性并发症16

1.7肠内营养胃肠性并发症19

1.8肠内营养代谢性并发症21

2外科感染和抗生素应用24

2.1概述24

2.2外科抗生素应用的一般原则24

2.3外科术后感染性并发症应用抗生素防治原则33

3术后监护42

3.1概述42

3.2体温监测42

3.3中枢神经功能监测45

3.4循环功能监测49

3.5呼吸功能监测54

3.6肾功能监测60

3.7肝功能监测63

3.8胃肠黏膜内pH监测66

3.9凝血功能监测70

4水、电解质及酸碱平衡监测技术74

4.1概述74

4.2水与电解质的平衡75

4.3水与电解质的紊乱81

4.4酸碱平衡91

5围术期糖尿病处理105

5.1概述105

5.2病因105

5.3临床表现105

5.4辅助检查107

5.5早期发现线索107

5.6早期诊断108

5.7鉴别诊断108

5.8治疗方案109

5.9最新治疗进展111

5.10早期预防111

6多器官功能障碍综合征114

6.1概述114

6.2病因114

6.3发病机制115

6.4病情评估115

6.5早期诊断标准116

6.6早期治疗方案120

6.7最新治疗进展126

6.8早期预防方案127

7急性肾衰竭128

7.1概述128

7.2ARF管理前移128

7.3ARF的定义与分级134

7.4避免肾脏持续损伤135

7.5液体治疗的管理136

7.6并发症的预防和管理137

8急性呼吸窘迫综合征150

8.1概述150

8.2病因及发病机制150

8.3临床表现150

8.4辅助检查151

8.5早期发现线索151

8.6早期诊断标准151

8.7早期鉴别诊断152

8.8早期治疗方案152

8.9最新治疗进展156

8.10早期预防方案157

9休克158

9.1休克的概念158

9.2休克的分类159

9.3低血容量性休克病理生理序贯性反应159

9.4感染性休克的病理生理特点160

9.5术后低血容量休克的早期诊断160

9.6术后感染性休克的早期诊断和治疗165

9.7术后心源性休克169

10术后并发消化道出血172

10.1概述172

10.2病因172

10.3临床表现173

10.4辅助检查174

10.5早期发现线索174

10.6早期诊断标准175

10.7早期鉴别诊断175

10.8早期治疗方案176

10.9最新治疗进展177

10.10早期预防方案177

11外科患者并发腹腔高压的认识与处理180

11.1概述180

11.2腹腔高压的识别180

11.3腹部外科患者并发腹腔高压的分型181

11.4腹腔高压的监测182

11.5腹腔高压的识别183

11.6降低腹腔高压的策略183

11.7腹腔高压监测处理中需注意的问题184

12腹腔镜手术186

12.1概述186

12.2腹腔镜手术特有的并发症187

12.3普外科相关腹腔镜手术的并发症190

13腹部术后CT及MRI应用218

13.1概述218

13.2气腹219

13.3腹腔脓肿220

13.4盆腔脓肿222

13.5消化道出血222

Ⅱ各论229

14甲状腺手术231

14.1概述231

14.2术中出血231

14.3术后出血234

14.4喉返神经损伤236

14.5喉上神经损伤241

14.6术中呼吸道梗阻243

14.7术后呼吸道梗阻244

14.8甲状旁腺功能减退245

14.9甲状腺危象249

14.10气管或食管损伤251

14.11感染及切口愈合不良253

15甲状旁腺手术254

15.1概述254

15.2术中并发症254

16乳腺癌手术260

16.1概述260

16.2出血260

16.3积液261

16.4皮瓣坏死262

16.5上肢水肿263

16.6患侧上肢抬举受限264

16.7上肢及手部肌肉萎缩265

17胆囊及胆道疾病267

17.1概述267

17.2术中出血267

17.3术后出血269

17.4术后应激性溃疡出血270

17.5胆漏270

17.6胆肠吻合口狭窄272

17.7胆道损伤及狭窄272

17.8胆肠吻合口并发症276

17.9吻合口狭窄278

17.10反流性胆管炎278

17.11肝下膈下积液279

17.12术后急性胰腺炎280

17.13胰腺和十二指肠损伤282

18急性重症胰腺炎并发脑功能障碍286

18.1概述286

18.2病因286

18.3临床表现287

18.4辅助诊断287

18.5早期发现线索288

18.6早期诊断288

18.7鉴别诊断288

18.8治疗方案289

19重症急性胰腺炎并发胰腺及胰周坏死感染291

19.1概述291

19.2病因291

19.3临床表现292

19.4辅助检查292

19.5早期发现线索292

19.6早期诊断292

19.7治疗方案292

19.8预防293

20胰腺及壶腹部癌295

20.1综述295

20.2出血296

20.3胰瘘302

20.4胆瘘308

20.5术后急性胰腺炎310

20.6十二指肠瘘312

20.7胆道梗阻314

21肝脏手术319

21.1出血319

21.2肝衰竭324

21.3胆汁渗漏327

21.4膈下感染329

21.5肝静脉回流受阻331

21.6胸腔积液333

21.7邻近器官损伤335

21.8肿瘤种植337

22肝脏移植341

22.1原发性移植肝功能不良或无功能341

22.2呼吸系统并发症342

22.3肾衰竭345

22.4血管并发症346

22.5胆道并发症349

22.6术后腹腔内出血351

22.7神经、精神系统并发症352

22.8感染354

22.9排斥反应357

22.10远期并发症359

23门静脉高压361

23.1概述361

23.2脾切除术362

24胃癌手术373

24.1概论373

24.2腹腔感染374

24.3消化道腔内出血375

24.4腹腔内出血376

24.5消化道瘘378

24.6吻合口瘘382

24.7术后胃瘫综合征（PGS）385

24.8急性胰腺炎和胰瘘386

24.9机械性肠梗阻、腹膜炎388

24.10肺部感染391

24.11远期并发症393

24.12倾倒综合征393

24.13低血糖综合征394

24.14术后营养不良和重度贫血395

24.15碱性反流性胃炎396

25急性阑尾炎401

25.1概述401

25.2原因403

25.3常见并发症404

25.4临床表现406

25.5诊断407

25.6治疗409

25.7预防411

26腹壁疝416

26.1概述416

26.2腹股沟疝手术的常见并发症417

26.3腹部切口疝修补436

26.4腹腔镜疝修补手术442

27肠梗阻449

27.1综述449

27.2短肠综合征449

27.3肠造瘘的并发症455

28肠外瘘469

28.1概述469

28.2病因469

28.3临床表现470

28.4辅助检查471

28.5早期发现线索471

28.6早期诊断472

28.7鉴别诊断472

28.8治疗方案473

28.9结语474

29结肠手术477

29.1概述477

29.2术中并发症477

29.3术后并发症480

29.4腹腔积液496

29.5腹腔残余脓肿496

29.6肠外瘘499

29.7盲襻综合征502

29.8疝503

29.9输尿管损伤504

29.10肛周皮肤炎症506

29.11排便习惯改变506

29.12肺部感染、肺不张507

29.13尿路感染508

29.14应激性溃疡509

29.15深静脉血检形成510

30直肠癌手术514

30.1概述514

30.2术中出血514

30.3术后出血517

30.4输尿管损伤519

30.5吻合口漏521

31痔手术528

31.1概述528

31.2术后出血529

31.3疼痛531

31.4肛管狭窄533

31.5感染535

31.6肛周水肿536

31.7便秘538

31.8术前常规检查538

32痔上黏膜环切术541

32.1概述541

32.2PPH术临床常见并发症542

32.3术后常见并发症处理545

32.4PPH术后预防547

33肛裂手术554

33.1概述554

33.2肛裂术后并发症及产生的原因555

33.3肛裂侧切术和肛裂切除术的比较557

33.4肛裂术前准备559

33.5术后注意事项559

34肛周脓肿563

34.1概述563

34.2临床表现563

34.3分类563

34.4治疗564

34.5术后常见并发症564

34.6术后并发症的防治567

35肛瘘572

35.1概述572

35.2分类572

35.3术后常见并发症及原因573

35.4并发症的处理577

35.5预防580