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第一篇 医学免疫学1

第一章 医学免疫学概述1

第一节 免疫系统的概述1

一、免疫的概念1

二、免疫系统的组成及其功能1

第二节 免疫应答的类型与特点2

第三节 免疫学发展简史2

一、经验免疫学时期2

二、免疫学形成与发展时期3

三、现代免疫学时期3

第二章 抗原4

第一节 决定抗原免疫原性的因素4

一、抗原的理化性质4

二、异物性5

三、机体的反应性5

第二节 抗原的特异性5

一、抗原决定簇5

二、共同表位与交叉反应6

第三节 抗原的分类7

一、根据抗原诱生抗体对T细胞的依赖性分类7

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类7

三、根据抗原的递呈途径分类7

第四节 医学上重要的抗原物质7

一、病原微生物7

二、细菌外毒素与类毒素8

三、动物免疫血清8

四、异嗜性抗原8

五、同种异型抗原8

六、自身抗原9

第三章 免疫球蛋白与抗体10

第一节 免疫球蛋白分子的结构与水解片段10

一、免疫球蛋白分子的基本结构10

二、免疫球蛋白的水解片段11

第二节 抗体的生物学活性12

一、特异性结合抗原12

二、活化补体12

三、结合细胞表面的Fc受体12

四、通过胎盘与黏膜13

第三节 各类免疫球蛋白的特性及功能13

一、IgG13

二、IgA14

三、IgM14

四、IgD14

五、IgE15

第四节 抗体的人工制备15

一、多克隆抗体15

二、单克隆抗体15

三、基因工程抗体15

第四章 补体系统17

第一节 补体的构成及理化性质17

一、补体系统的组成17

二、补体系统的命名17

三、补体的理化性质18

第二节 补体系统的激活与调节18

一、经典激活途径18

二、旁路途径19

三、MBL途径20

四、补体激活过程的调节21

第三节 补体的生物学活性21

一、细胞毒及溶菌、杀菌作用22

二、调理作用22

三、免疫黏附作用22

四、中和及溶解病毒作用22

五、炎症介质作用22

第四节 血清的补体水平与疾病23

第五章 主要组织相容性复合体及其编码分子24

第一节 MHC的结构及遗传特性24

一、MHC定位及结构24

二、HLA复合体的遗传特征25

三、HLA分子的分布、结构26

第二节 MHC分子的生物学功能27

一、参与抗原的递呈27

二、参与免疫细胞的分化并约束免疫细胞间的相互作用27

三、参与免疫应答的调节及遗传控制27

四、引起移植排斥反应27

第三节 HLA与临床医学28

一、HLA与疾病相关性28

二、HLA表达异常与疾病的关系28

第六章 细胞因子30

第一节 细胞因子概述30

一、细胞因子的分类30

二、细胞因子的共同特征30

三、细胞因子的主要生物学作用31

第二节 主要细胞因子及其作用32

一、白细胞介素32

二、干扰素33

三、肿瘤坏死因子33

四、集落刺激因子33

五、趋化性细胞因子34

六、转化生长因子－β34

第三节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用34

一、细胞因子与疾病的关系34

二、细胞因子在疾病防治中的应用35

第七章 免疫器官36

第一节 中枢免疫器官36

一、骨髓36

二、胸腺36

三、腔上囊37

第二节 外周免疫器官37

一、淋巴结37

二、脾脏38

三、皮肤黏膜相关淋巴组织38

第八章 免疫细胞39

第一节 淋巴细胞39

一、T淋巴细胞39

二、B淋巴细胞41

第二节 抗原递呈细胞42

一、吞噬细胞42

二、树突状细胞43

第三节 其他免疫细胞44

一、自然杀伤细胞44

二、LAK细胞44

三、中性粒细胞44

四、嗜酸性粒细胞44

五、嗜碱性粒细胞44

六、肥大细胞45

七、红细胞45

第九章 免疫应答46

第一节 概述46

一、免疫应答的类型46

二、免疫应答的基本过程46

三、免疫应答的特点47

第二节 B细胞介导的体液免疫应答48

一、TD抗原诱导的体液免疫应答48

二、TI抗原诱导的体液免疫应答50

三、抗体产生的一般规律50

第三节 T细胞介导的细胞免疫应答52

一、识别抗原阶段52

二、活化、增殖、分化阶段52

三、效应阶段53

四、细胞免疫的生物学效应54

第四节 免疫耐受54

一、免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受54

二、影响免疫耐受形成的因素55

三、免疫耐受的形成机制55

四、研究免疫耐受的意义56

第十章 抗感染免疫57

第一节 非特异性免疫的抗感染作用57

一、屏障结构57

二、固有免疫细胞作用58

三、免疫分子作用59

第二节 特异性免疫的抗感染作用59

一、体液免疫作用59

二、细胞免疫作用60

第十一章 超敏反应61

第一节 Ⅰ型超敏反应61

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分61

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制62

三、临床常见疾病64

四、防治原则64

第二节 Ⅱ型超敏反应65

一、发生机制65

二、临床常见疾病66

第三节 Ⅲ型超敏反应67

一、发生机制67

二、临床常见疾病69

第四节 Ⅳ型超敏反应69

一、发生机制70

二、临床常见疾病70

第十二章 免疫学应用73

第一节 免疫预防73

一、人工主动免疫73

二、人工被动免疫74

三、计划免疫75

第二节 免疫学治疗76

一、过继免疫治疗76

二、免疫增强剂76

三、免疫抑制剂77

第三节 免疫学诊断77

一、抗原抗体的检测77

二、免疫细胞及其功能测定81

第二篇 医学微生物学83

第十三章 医学微生物学概述83

第一节 微生物的概念、分类及与人类的关系83

一、微生物的概念83

二、微生物的分类83

三、微生物和人类的关系83

第二节 医学微生物学的发展与现状84

第十四章 细菌的形态与结构86

第一节 细菌的大小与形态86

一、细菌大小86

二、细菌形态86

第二节 细菌的结构86

一、细菌的基本结构87

二、细菌的特殊结构90

三、细菌的L型92

第三节 细菌的形态检查法92

一、非染色标本检查法92

二、染色标本检查法92

第十五章 细菌的生长繁殖与培养94

第一节 细菌的生长繁殖94

一、细菌的化学组成94

二、细菌生长繁殖的条件94

三、细菌生长繁殖的规律95

四、细菌的代谢产物及意义96

第二节 细菌的人工培养97

一、培养基97

二、细菌在培养基中的生长现象98

三、人工培养细菌的实际意义99

第十六章 细菌的分布与消毒灭菌100

第一节 细菌的分布100

一、细菌在自然界的分布100

二、人体正常菌群及分布101

第二节 消毒灭菌102

一、概念及意义102

二、物理消毒灭菌法103

三、化学消毒灭菌法104

第十七章 细菌的遗传与变异107

第一节 细菌变异的现象107

一、形态结构的变异107

二、菌落的变异107

三、毒力的变异107

四、耐药性的变异108

第二节 细菌变异的物质基础108

一、染色体108

二、质粒108

三、噬菌体109

第三节 细菌变异的机制109

一、突变109

二、突变基因的转移与重组110

第四节 细菌遗传变异的实际意义112

一、在疾病诊断、治疗、预防中的应用112

二、在测定致癌物质方面的应用112

三、在基因工程方面的应用113

第十八章 细菌的致病性与感染114

第一节 细菌的致病性114

一、细菌的毒力114

二、细菌的侵入数量117

三、细菌的侵入途径117

第二节 感染的来源与类型117

一、感染的来源117

二、感染的类型118

第三节 医院感染119

一、概述119

二、医院感染的来源119

三、医院感染的病原体119

四、医院感染的预防与控制120

第十九 章呼吸道传播的细菌121

第一节 结核分枝杆菌121

一、生物学性状121

二、致病性与免疫性122

三、微生物学检查124

四、防治原则125

第二节 脑膜炎奈瑟菌125

一、生物学性状125

二、致病性和免疫性126

三、微生物学检查126

四、防治原则127

第三节 白喉棒状杆菌127

一、生物学特性127

二、致病性与免疫性128

三、微生物学检查129

四、防治原则129

第四节 流感嗜血杆菌129

第五节 肺炎支原体130

第六节 其他细菌130

一、嗜肺军团菌130

二、百日咳鲍特菌131

三、肺炎克雷伯菌131

四、麻风分枝杆菌132

第二十章 消化道传播的细菌134

第一节 埃希菌属134

一、生物学性状134

二、致病性与免疫性135

三、微生物学检查136

四、防治原则137

第二节 志贺菌属137

一、生物学性状137

二、致病性与免疫性138

三、微生物学检查139

四、防治原则139

第三节 沙门菌属140

一、生物学性状140

二、致病性与免疫性141

三、微生物学检查142

四、防治原则143

第四节 弧菌属143

一、霍乱弧菌143

二、副溶血性弧菌145

第五节 幽门螺杆菌146

第六节 其他消化道感染细菌147

一、空肠弯曲菌147

二、变形杆菌147

第二十一章 创伤感染的细菌149

第一节 葡萄球菌属149

一、生物学性状149

二、致病性与免疫性150

三、微生物学检查152

四、防治原则152

第二节 链球菌属152

一、生物学性状152

二、致疾性与免疫性153

三、微生物学检查154

四、防治原则155

第三节 破伤风梭菌155

一、生物学性状155

二、致病性155

三、微生物学检查156

四、防治原则156

第四节 产气荚膜梭菌157

一、生物学性状157

二、致病物质和所致疾病157

三、微生物学检查158

四、防治原则158

第五节 无芽胞厌氧菌158

一、生物学性状158

二、致病性159

三、微生物学检查159

四、防治原则160

第六节 铜绿假单胞菌160

一、生物学性状160

二、致病性与免疫性160

三、防治原则161

第二十二章 引起食物中毒的细菌162

第一节 副溶血性弧菌162

一、生物学性状162

二、致病性162

三、微生物学检查与防治163

第二节 肉毒梭菌163

一、生物学特性163

二、致病性163

三、微生物学检查与防治原则164

第三节 其他细菌164

一、蜡样芽胞杆菌164

二、变形杆菌164

第二十三章 性传播细菌166

第一节 淋病奈瑟菌166

一、生物学性状166

二、致病性166

三、微生物学检查167

四、防治原则167

第二节 梅毒螺旋体167

一、生物学性状168

二、致病性168

三、微生物学检查169

四、防治原则169

第三节 沙眼衣原体170

一、生物学性状170

二、致病性170

三、微生物学检查170

第四节 溶脲脲原体170

第二十四章 动物源性细菌172

第一节 钩端螺旋体172

一、生物学特性172

二、致病性与免疫性173

三、微生物学检查173

四、防治原则174

第二节 鼠疫耶尔森菌174

一、生物学性状174

二、致病性与免疫性174

三、微生物学检查175

四、防治原则175

第三节 立克次体175

一、生物学性状175

二、致病性与免疫性176

三、主要病原性立克次体及所致疾病176

四、微生物学检查177

五、防治原则177

第四节 其他细菌178

一、炭疽芽胞杆菌178

二、布鲁菌属179

第二十五章 真菌181

第一节 概述181

一、生物学性状181

二、致病性与免疫性183

三、微生物学检查183

四、防治原则184

第二节 常见病原性真菌184

一、浅部感染真菌184

二、深部感染真菌185

第二十六章 病毒的基本性状188

第一节 病毒形态与结构188

一、病毒的大小和形态188

二、病毒的结构及化学组成189

第二节 病毒的增殖191

一、病毒增殖周期191

二、病毒的异常增殖194

第三节 病毒的变异195

一、抗原变异195

二、毒力变异195

三、耐药性变异195

四、宿主范围变异196

第四节 理化因素对病毒的影响196

一、物理因素196

二、化学因素196

第二十七章 病毒的致病性198

第一节 病毒的感染198

一、病毒的传播途径198

二、病毒感染类型199

第二节 病毒的致病机制201

一、病毒感染对宿主细胞的致病作用201

二、病毒感染的免疫病理损伤202

第三节 抗病毒免疫202

一、天然免疫202

二、获得性免疫204

第二十八章 病毒感染的检查与防治原则206

第一节 病毒感染的检查206

一、标本的采集与送检206

二、病毒形态学检查206

三、病毒的分离培养207

四、其他检查方法207

第二节 病毒感染的防治原则208

一、病毒感染的预防208

二、病毒感染的治疗209

第二十九 章呼吸道感染病毒211

第一节 流行性感冒病毒211

一、生物学性状211

二、致病性与免疫性212

三、防治原则212

第二节 禽流感病毒213

一、生物学特性213

二、致病性与免疫性213

三、防治原则213

第三节 冠状病毒214

［附］ SARS冠状病毒214

第四节 其他常见的呼吸道病毒215

一、麻疹病毒215

二、腮腺炎病毒215

三、风疹病毒216

第三十章 肠道感染病毒217

第一节 脊髓灰质炎病毒217

一、生物学性状217

二、致病性和免疫性218

三、微生物学检查218

四、防治原则219

第二节 其他肠道感染病毒219

一、轮状病毒219

二、柯萨奇病毒和ECHO病毒220

三、杯状病毒及星状病毒221

四、新肠道病毒222

五、肠道腺病毒222

第三十一章 肝炎病毒223

第一节 甲型肝炎病毒223

一、生物学特性223

二、致病性224

三、微生物学检查224

四、防治原则224

第二节 乙型肝炎病毒225

一、生物学特性225

二、致病性227

三、微生物学检查228

四、防治原则228

第三节 丙型肝炎病毒229

一、生物学特性229

二、致病性229

三、微生物学检查230

四、防治原则230

第四节 其他肝炎病毒230

一、丁型肝炎病毒230

二、戊型肝炎病毒230

第三十二章 人类免疫缺陷病毒232

一、生物学特性232

二、致病性233

三、微生物学检查234

四、防治原则234

第三十三章 虫媒病毒和出血热病毒236

第一节 虫媒病毒236

一、流行性乙型脑炎病毒236

二、登革病毒237

三、森林脑炎病毒238

第二节 出血热病毒239

一、汉坦病毒239

二、新疆出血热病毒240

第三十四章 其他病毒及朊粒241

第一节 单纯疱疹病毒241

一、生物学性状241

二、致病性与免疫性241

三、微生物学检查242

四、防治原则242

第二节 水痘－带状疱疹病毒242

一、生物学性状243

二、致病性与免疫性243

三、微生物学检查243

四、防治原则243

第三节 狂犬病病毒244

一、生物学性状244

二、致病性与免疫性244

三、微生物学检查244

四、防治原则245

第四节 人乳头瘤病毒245

一、生物学性状245

二、致病性与免疫性245

三、微生物学检查245

第五节 朊粒246

一、生物学特性246

二、致病性与免疫性246

三、微生物学检查246

第三篇 人体寄生虫学248

第三十五章 人体寄生虫学概述248

第一节 寄生虫、宿主与寄生虫的生活史及其类型248

一、寄生现象、寄生虫与宿主的类型248

二、寄生虫的生活史249

第二节 寄生虫与宿主的相互作用250

一、寄生虫对宿主的作用250

二、宿主对寄生虫的作用250

第三节 寄生虫病的诊断方法251

一、病原学检查251

二、免疫学检查251

第四节 寄生虫病的流行与防治原则252

一、寄生虫病的流行环节252

二、寄生虫病的流行特点252

三、寄生虫病的防治原则253

第三十六章 医学蠕虫254

第一节 线虫254

一、似蚓蛔线虫254

二、蠕形住肠线虫255

三、钩虫256

四、丝虫257

五、旋毛虫258

六、鞭虫260

七、线虫的寄生虫学检查及防治原则260

第二节 吸虫260

一、华支睾吸虫261

二、布氏姜片吸虫261

三、卫氏并殖吸虫262

四、斯氏狸殖吸虫263

五、日本血吸虫263

六、吸虫的寄生虫学检查及防治原则265

第三节 绦虫265

一、链状带绦虫265

二、肥胖带吻绦虫267

三、细粒棘球绦虫267

四、绦虫的寄生虫学检查及防治原则268

第三十七章 医学原虫270

第一节 叶足虫270

第二节 鞭毛虫272

一、阴道毛滴虫272

二、蓝氏贾第鞭毛虫273

三、杜氏利什曼原虫274

四、鞭毛虫的寄生虫检查及防治原则274

第三节 孢子虫275

一、疟原虫275

二、刚地弓形虫277

三、隐孢子虫278

四、孢子虫的寄生虫学检查及防治原则279

第三十八章 医学节肢动物280

第一节 概述280

一、医学节肢动物的主要形态特征及分类280

二、医学节肢动物的发育与变态280

三、医学节肢动物对人类的危害281

四、医学节肢动物的防制（治）原则281

第二节 我国常见的医学节肢动物282

一、蚊282

二、蝇283

三、蚤284

四、虱284

五、白蛉285

六、蜚蠊285

七、蜱285

八、螨286

参考文献288