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第1章 正常心电图1

一、心电图基本知识1

二、心电产生的原理2

（一）静息电位2

（二）动作电位3

（三）除极与复极过程的电偶学说4

（四）容积导电4

三、心电向量的概念8

（一）心电向量与综合心电向量8

（二）瞬间综合心电向量与空间心电向量环9

（三）平面心电向量图及其基本图形9

四、心电向量环的形成12

（一）P环12

（二）QRS环12

（三）T环13

五、心电图的临床应用及其评价14

（一）心电图的临床应用14

（二）对心电图检查的评价15

六、心电图操作前注意事项15

七、心电图导联及心电轴16

（一）心电图导联16

（二）导联轴21

（三）心电向量与心电图的关系22

（四）心电图描记注意事项24

八、心电图测量方法25

（一）窦性激动在心脏内正常传导25

（二）心电图波形及波段命名25

（三）心电图记录纸的组成25

（四）心率的测量28

（五）心电图波段的测量29

（六）心电轴的测量方法及意义29

（七）有关心电位的问题34

九、心电图各波段正常范围及其变化意义35

（一）各波的意义35

（二）心电图波形正常变异46

（三）心电图阅读分析及临床应用48

（四）影响正常心电图波形的生理因素51

（五）影响正常心电图的技术因素52

（六）正常心电图分析57

第2章 异常心电图59

一、心房与心室肥大59

（一）心房肥大59

（二）心室肥大60

二、心肌梗死69

（一）心肌梗死的基本图形70

（二）心肌梗死的图形演变及其分期70

（三）心肌梗死的定位诊断72

（四）心肌梗死心电图分析73

第3章 心律失常78

一、概述78

（一）心律失常的原因78

（二）心律失常分类78

（三）心律失常的心肌电生理79

二、窦性心律失常81

（一）窦性心律81

（二）窦性心动过速82

（三）窦性心动过缓82

（四）窦性心律不齐83

（五）窦性静止84

（六）病态窦房结综合征84

三、期前收缩85

（一）室性期前收缩86

（二）房性期前收缩88

（三）交界性期前收缩90

（四）期前收缩的临床意义91

四、异位性心动过速91

（一）阵发性室上性心动过速91

（二）特殊类型的室上性心动过速93

（三）室性心动过速95

（四）特殊类型的室性心动过速97

五、扑动与颤动98

（一）心房扑动99

（二）心房颤动99

（三）心室扑动和心室颤动100

六、房室传导阻滞101

（一）一度房室传导阻滞101

（二）二度房室传导阻滞102

（三）三度房室传导阻滞104

（四）房室传导阻滞的临床意义104

七、心室内传导阻滞105

（一）右束支传导阻滞105

（二）左束支传导阻滞107

（三）左前分支传导阻滞109

（四）左后分支传导阻滞109

（五）双束支及三束支传导阻滞110

八、预激和预激综合征110

（一）典型预激综合征（W-P-W综合征）111

（二）变异型预激综合征112

九、逸搏和逸搏心律114

（一）逸搏114

（二）逸搏心律115

十、电解质紊乱和药物影响117

（一）电解质紊乱117

（二）药物影响119

第4章 常用心电图检查及心电图药物试验122

一、常用心电图检查122

（一）动态心电图122

（二）食管导联心电图123

（三）房室（希氏）束电图124

（四）心电图运动负荷试验124

二、心电图药物试验127

（一）心得安（普萘洛尔）试验128

（二）阿托品试验129

（三）固有心率测定（IRH）129

（四）异丙肾上腺素试验130

（五）三磷腺苷（ATP）试验131

（六）潘生丁（双嘧达莫）试验132

第5章 心电图实例分析133

附录166

附录A 自R-R间期推算心率表166

附录B 正常P-R间期的最高限度表166

附录C 标准肢体导联电轴表167

附录D Q-T间期的正常值及最高值168

附录E 不同心率时Q-T间期的正常值169