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一、布局与基本设备1

二、处理程序1

第1章 概论1

第一节 门诊外科布局、基本设备和处理程序1

第二节 危重病人急救处置2

二、紧急处置的VIPCO程序3

一、紧急处置原则3

三、诊断4

六、手术处理原则5

五、术前准备5

四、病情判断5

第三节 接诊和护理措施6

三、接诊方法7

二、病人就诊秩序7

一、接诊护士应具备的素质7

五、软组织损伤的接诊及护理8

四、休克及出血的接诊与护理8

六、疼痛的接诊与护理9

一、初期复苏（基础生命支持，BLS）10

第一节 心肺脑复苏10

第2章 门诊急救10

二、后期复苏（高级生命支持，ALS）13

三、复苏后治疗（后续生命支持，PLS）17

四、气管内插管19

三、口咽导管通气19

第二节 紧急急救术19

一、清除口腔异物19

二、手法、体位顺畅气道19

五、气管切开21

第三节 溺水23

第一节 概述25

第3章 休克25

第二节 创伤性休克38

第三节 感染性休克44

一、血型48

第一节 概述48

第4章 输血48

二、输血前检查49

四、输注方法51

三、适应证51

五、用血选择52

六、特殊情况输血56

二、溶血反应57

一、发热反应57

第二节 输血反应与急救57

五、低钙血症58

四、细菌污染反应58

三、过敏反应58

八、传播疾病59

七、输血过量引起循环超负荷59

六、凝血机制紊乱59

一、一般知识61

第三节 输血护理61

三、观察与护理62

二、成分输血要求62

一、水的正常代谢63

第一节 水和钠平衡调节63

第5章 水、电解质代谢63

二、钠的正常代谢66

三、处理水与钠平衡时应注意的问题67

一、水中毒68

第二节 水和电解质的代谢失调68

二、脱水70

三、钠的代谢障碍74

四、钾的正常代谢和代谢障碍78

五、镁的正常代谢和代谢障碍87

六、钙的正常代谢和代谢障碍90

一、代谢性酸中毒92

第6章 酸碱平衡失调92

二、代谢性碱中毒94

三、呼吸性酸中毒95

五、复合型酸碱平衡紊乱97

四、呼吸性碱中毒97

第一节 创伤99

第7章 创伤救治99

第二节 多发伤107

第一节 急性呼吸窘迫综合征111

第8章 急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征111

第二节 多器官功能障碍综合征116

一、急救止血122

第一节 止血122

第9章 止血、清创及缝合技术122

二、骨折制动处理123

第二节 清创术124

三、手术止血124

一、屈指肌腱的修复127

第三节 缝合127

二、血管的缝合129

三、周围神经的缝合134

一、基本知识139

第10章 敷料更换技术139

二、物品准备141

三、基本原则142

四、更换方法143

一、概述146

第一节 石膏固定技术146

第11章 外固定技术146

三、上肢石膏管型148

二、石膏托148

六、下肢石膏托149

五、“8”字石膏149

四、肩“人”字石膏149

七、下肢石膏管型150

九、石膏背心151

八、髋“人”字石膏151

十二、石膏固定的并发症152

十一、石膏床152

十、石膏领152

第二节 小夹板固定技术154

第三节 外固定固定技术156

一、静脉穿刺术167

第12章 穿刺术167

三、脓肿穿刺和切开引流术169

二、动脉穿刺术169

四、体表肿物穿刺活检术170

六、心包穿刺术171

五、胸腔穿刺术171

七、腹腔穿刺及腹腔灌洗术172

八、腰椎穿刺术173

一、痛点封闭术176

第13章 封闭疗法176

二、颈交感神经封闭179

四、肋间神经封闭181

三、肾周围脂肪囊封闭181

二、摄片检查183

一、X线透视183

第14章 影像学诊疗技术183

第一节 X线透视及摄片183

一、食管钡餐检查184

第二节 X线造影检查184

二、上消化道（胃及十二指肠）钡餐造影185

五、小肠低张双对比造影186

四、小肠常规钡餐造影186

三、十二指肠低张双对比造影186

八、肠套叠钡剂或空气灌肠整复187

七、结肠低张双对比造影187

六、结肠钡剂灌肠造影187

十一、同步联合盆腔器官造影术188

十、盆腔造影结合排粪造影188

九、排粪造影188

十四、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）189

十三、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）和经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）189

十二、口服胆囊造影189

十六、数字减影血管造影（DSA）190

十五、分泌性尿系造影190

十八、介入性放射学191

十七、选择性腹腔内脏动脉及肾动脉造影191

一、正电子发射断层显像（PET）193

第三节 放射性核素诊断193

二、SPECT显像194

第四节 超声检查196

第五节 X线计算机体层摄影200

第六节 磁共振成像（MRI）201

一、麻醉前准备205

第15章 门诊手术的麻醉205

二、表面麻醉206

三、浸润麻醉207

四、神经阻滞麻醉208

五、椎管内麻醉212

六、区域阻滞217

七、全身麻醉218

八、监测麻醉220

九、麻醉恢复期的管理221

十、实施门诊麻醉的困难223

一、狂犬病224

第16章 外科特殊病毒感染224

二、流行性腮腺炎225

一、颈淋巴结结核227

第17章 外科特殊细菌感染227

二、破伤风228

三、梭状芽胞杆菌性肌坏死231

第一节 烧伤235

第18章 烧伤、电损伤、冻伤、咬蜇伤235

第二节 电烧伤240

二、冻伤241

一、冻疮241

第三节 冷伤241

二、蜂蜇伤242

一、蜈蚣咬伤242

第四节 咬蜇伤242

第五节 毒蛇咬伤243

三、蝎子蜇伤243

二、痈246

一、疖246

第19章 体表软组织炎症246

三、急性蜂窝织炎247

五、急性淋巴管炎248

四、丹毒248

六、淋巴结炎和淋巴结结核249

八、冷脓肿250

七、脓肿250

十、脓肿切开引流术251

九、脐部感染251

一、手部手术基本原则253

第一节 手部常见小手术253

第20章 手足部小手术与感染253

二、指端缺损254

四、掌腱膜挛缩症255

三、拔甲术255

五、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎256

六、腱鞘囊肿256

九、腱鞘巨细胞瘤257

八、血管球瘤257

七、表皮样囊肿257

三、？外翻258

二、鸡眼258

第二节 足部常见小手术258

一、嵌甲征258

一、甲沟炎及甲下脓肿260

第三节 其他感染性疾病260

四、跟骨骨刺260

五、压迫性跖痛症260

三、脓性指头炎261

二、甲下血肿261

五、间隙感染262

四、化脓性腱鞘炎262

第一节 坏死及坏疽264

第21章 局部组织病变264

第二节 溃疡265

第三节 窦道及瘘管267

二、腋臭268

一、坏死性筋膜炎268

第四节 其他局部组织病变268

四、鸡眼及胼胝269

三、慢性湿疹269

五、新生儿皮下坏疽270

一、黑痣及恶性黑色素瘤272

第22章 常见体表肿瘤272

二、脂溢性角化病274

三、皮样囊肿与表皮样囊肿275

四、皮脂腺囊肿276

五、脂肪瘤277

瘤病278

七、神经纤维瘤及神经纤维278

六、皮肤纤维瘤278

八、血管瘤279

九、淋巴管瘤281

十、皮肤癌283

十一、瘢痕疙瘩285

第一节 颅内压增高286

第23章 颅脑疾病286

二、脑神经292

一、语言292

第二节 神经系统常见阳性体征及意义292

三、反射293

一、椎管内肿瘤295

第三节 椎管疾病295

二、脊柱裂297

一、立体定向技术299

第四节 立体定向技术及其临床应用299

二、临床应用302

一、脑动静脉畸形306

第五节 神经外科血管性疾病306

三、颈内动脉海绵窦瘘307

二、颅内动脉瘤307

五、头面部富血性肿瘤308

四、硬脑膜动静脉瘘308

三、头皮血肿310

二、头皮挫伤310

第24章 颅脑损伤310

第一节 头皮损伤310

一、头皮擦伤310

四、头皮裂伤311

一、线形骨折312

第二节 颅骨骨折312

五、头皮撕脱伤312

三、颅底骨折313

二、凹陷骨折313

一、脑震荡314

第三节 脑损伤314

四、儿童生长性骨折314

二、脑挫裂伤315

三、弥漫性脑轴索损伤317

一、概述318

第四节 颅内血肿318

三、急性硬膜下血肿320

二、硬膜外血肿320

四、慢性硬膜下血肿321

六、迟发性脑内血肿322

五、急性（亚急性）脑内血肿322

三、老年人颅脑损伤323

二、小儿颅脑损伤323

第五节 特殊颅脑损伤323

一、横窦沟微型硬脑膜外血肿323

五、火器性颅脑损伤324

四、胸部挤压所致的脑损伤324

一、脑外伤后脑积水325

第六节 头部外伤的并发症和后遗症325

四、迁延性昏迷326

三、外伤后低颅压326

二、颅骨缺损326

六、脑外伤后综合征327

五、外伤性癫癎327

一、气管镜检查328

第一节 常用诊断技术328

第25章 胸部外科疾病328

二、食管镜检查330

三、胸腔镜检查331

四、食管功能学检查333

五、胸腔闭式引流334

一、胸壁深部软组织感染336

第二节 胸壁、胸膜及纵隔疾病336

六、拔管时机及方法336

四、胸壁结核337

三、化脓性肋骨骨髓炎337

二、胸壁浅静脉炎（Mondor病）337

五、非特异性肋软骨炎338

六、肋间神经痛339

七、胸壁畸形340

八、胸壁肿瘤342

九、胸膜腔积液343

十、脓胸344

十一、自发性气胸347

十二、胸膜间皮瘤348

十三、纵隔肿瘤350

十四、纵隔炎352

一、概述354

第三节 咯血354

二、支气管扩张356

三、原发性支气管肺癌358

五、肺结核363

四、支气管腺瘤363

八、支气管结石365

七、肺囊肿365

六、肺脓肿365

十二、肺错构瘤366

十一、炎性假瘤366

九、肺包囊虫病366

十、肺放线菌病366

十八、肺出血型钩端螺旋体病367

十七、肺出血－肾炎综合征367

十三、支气管内膜结核367

十四、风湿性二尖瓣狭窄367

十五、慢性支气管炎367

十六、替代性月经367

一、概述368

第四节 食管疾病368

十九、流行性出血热368

二十、肺炎368

二十一、其他368

二、先天性食管畸形372

三、食管功能性疾病373

四、食管烧伤375

五、食管穿孔377

七、反流性食管炎380

六、食管异物380

八、Barrett食管383

九、食管裂孔疝384

十、食管憩室385

十一、食管良性肿瘤386

十二、食管癌388

十三、贲门癌391

十五、贲门黏膜撕裂综合征392

十四、食管肉瘤392

第一节 概述393

第26章 胸部创伤393

一、胸壁软组织损伤399

第二节 胸壁损伤399

二、肋骨骨折400

三、胸骨骨折401

一、创伤性气胸402

第三节 胸膜及肺损伤402

四、肋软骨骨折及脱位402

五、创伤性胸壁疝402

二、创伤性血胸403

三、创伤性乳糜胸404

五、肺裂伤405

四、肺挫伤405

八、气管、支气管破裂406

七、肺内异物406

六、肺内血肿及创伤性肺假性囊肿406

九、创伤性膈肌破裂407

十一、心脏损伤408

十、胸腹联合伤408

十二、创伤性窒息409

第27章 电视胸腔镜手术410

第一节 基本条件和操作411

三、胸膜活检及胸膜肿瘤切除414

二、肺大疱及自发性气胸414

第二节 胸膜腔疾病414

一、不明原因的胸腔积液414

五、血胸415

四、急性脓胸415

三、纵隔囊肿416

二、胸腺肿瘤416

六、乳糜胸416

第三节 纵隔疾病416

一、纵隔肿块416

一、肺活检术417

第四节 肺疾病417

四、神经源性肿瘤417

五、胸导管损伤417

三、肺叶切除418

二、肺楔形切除术418

二、贲门失弛缓症419

一、食管平滑肌瘤419

第五节 食管疾病419

三、食管癌420

第一节 颈部包块421

第28章 颈部、甲状腺疾病421

第二节 甲状腺炎423

第三节 甲状腺功能亢进症425

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进症426

第五节 颈部损伤427

二、男性乳腺增生症429

一、巨乳症（乳房肥大症）429

第29章 乳腺疾病429

第一节 乳腺畸形429

三、多乳症（副乳）430

二、乳腺结核431

一、急性乳腺炎431

第二节 乳腺炎症431

第三节 乳头溢液432

三、浆细胞乳腺炎432

第四节 乳房包块433

一、动静脉瘘435

第一节 动脉疾病435

第30章 周围血管疾病435

二、动脉瘤436

三、血栓闭塞性脉管炎437

五、雷诺病439

四、动脉硬化性闭塞症439

一、单纯性下肢静脉曲张441

第二节 周围静脉疾病441

二、下肢深静脉瓣膜功能不全442

三、下肢深静脉血栓443

第三节 血管损伤444

第四节 布一加综合征445

第五节 血管瘤446

第一节 急性腹痛447

第31章 腹部疾病及创伤447

第二节 腹部肿块452

一、上消化道出血455

第三节 消化道出血455

二、下消化道出血459

第四节 便秘461

二、肝前性黄疸467

一、假性黄疸467

第五节 黄疸467

四、肝后性黄疸468

三、肝性黄疸468

五、治疗469

第六节 腹外疝470

一、概述475

第七节 腹部创伤475

四、胰损伤477

三、肝损伤477

二、脾损伤477

九、直肠肛管损伤478

八、结肠损伤478

五、胃损伤478

六、十二指肠损伤478

七、空回肠损伤478

一、腹痛479

第八节 小儿常见腹部疾病479

二、消化道出血482

三、呕吐484

第二节 排泄性尿路造影术487

第一节 精索封闭487

第32章 泌尿外科常用诊疗技术487

一、膀胱镜检查术488

第三节 膀胱镜检查及逆行肾盂造影术488

二、逆行肾盂造影术489

第五节 尿道造影术490

第四节 膀胱造影术490

第七节 肾脏穿刺活检术491

第六节 肾脏穿刺造影及肾穿刺造瘘术491

第八节 前列腺活检术492

第十节 导尿术493

第九节 睾丸活检术493

第十一节 尿道扩张术494

第十三节 前列腺按摩术495

二、密闭式膀胱冲洗495

第十二节 膀胱冲洗术495

一、开放式间断冲洗495

第十五节 尿流动力学检查496

第十四节 耻骨上膀胱穿刺造口术496

二、常用下尿路尿流动力学检查497

一、常用上尿路尿流动力学检查497

第十六节 肾血管造影术500

一、精囊造影术501

第十七节 男性生殖系造影术501

一、足背淋巴管穿刺造影术502

第十八节 淋巴管造影术502

二、阴茎海绵体造影检查术502

二、腹股沟淋巴结穿刺造影术503

二、肾盂肾炎505

一、泌尿系结核505

第33章 泌尿外科常见症状505

第一节 尿频、尿急、尿痛505

七、前列腺癌506

六、慢性前列腺炎506

三、急性膀胱炎506

四、慢性膀胱炎506

五、急性前列腺炎506

二、膀胱结石507

一、前列腺增生症507

八、尿道炎507

第二节 排尿困难507

一、尿道损伤508

第三节 尿潴留508

三、膀胱异物508

四、尿道狭窄508

五、尿道结石508

六、尿道癌508

七、包茎508

二、神经源性膀胱509

一、女性压力性尿失禁509

二、前列腺脓肿509

三、前列腺增生症509

第四节 尿失禁509

二、膀胱肿瘤510

一、肾癌510

三、充盈性尿失禁510

第五节 血尿510

九、肾损伤511

八、慢性肾小球肾炎511

三、肾盂癌511

四、运动性血尿511

五、肾下垂511

六、肾结石511

七、输尿管结石511

三、肿瘤512

四、胸腹部创伤或大手术后512

第六节 乳糜尿512

一、丝虫病512

二、腹腔结核512

二、淋球菌性尿道炎513

一、非淋球菌性尿道炎513

第七节 尿道流脓513

一、精囊肿瘤514

第八节 血精514

一、前列腺结石515

第九节 前列腺肿块515

二、急性精囊炎515

三、慢性精囊炎515

三、前列腺结核516

二、前列腺脓肿516

第一节 女性尿道综合征517

第34章 泌尿外科常见疾病517

第二节 尿道肉阜518

一、慢性细菌性前列腺炎519

第三节 慢性前列腺炎和精囊炎519

二、非细菌性前列腺炎521

四、精囊炎522

三、其他类型的前列腺炎522

第四节 前列腺增生523

第五节 膀胱颈挛缩529

第七节 尿道异物530

第六节 尿道结石530

第八节 睾丸扭转531

第九节 急性附睾炎533

第十一节 隐睾535

第十节 慢性睾丸附睾炎535

第十二节 睾丸肿瘤536

第十三节 鞘膜积液538

第十四节 精索静脉曲张539

第十五节 包皮过长及包茎540

第十七节 阳萎541

第十六节 阴茎癌541

第十八节 尿失禁543

第一节 肾脏损伤545

第35章 泌尿生殖系损伤545

第二节 输尿管损伤549

第三节 膀胱损伤551

第四节 尿道损伤553

一、阴茎损伤556

第五节 外生殖器损伤556

二、阴囊损伤557

三、睾丸损伤558

五、生殖器皮肤撕裂伤559

四、附睾、精索损伤559

一、显微椎间盘摘除术560

第一节 腰椎间盘手术560

第36章 骨科实用小手术560

二、经皮内镜椎间盘摘除术（AMD）561

三、椎间盘治疗进展562

一、切开复位法564

第二节 骨折与脱位手术564

二、经皮撬拔复位法567

三、经皮内固定568

四、经皮钢丝内缝合法569

五、骨骺损伤的处理570

一、关节损伤571

第三节 关节损伤或疾病571

二、化脓性关节炎573

四、类风湿性关节炎574

三、结核性关节炎574

五、髋关节暂时性滑膜炎575

六、骨关节炎576

八、神经性营养性关节炎577

七、痛风性关节炎577

第四节 关节镜技术578

九、血友病性关节炎578

一、内生软骨瘤580

第五节 常见骨肿瘤580

三、骨囊肿581

二、骨软骨瘤581

五、骨纤维异样增殖症582

四、动脉瘤样骨囊肿582

六、骨巨细胞瘤583

七、骨肉瘤585

一、整形美容的范围586

第一节 概述586

第37章 整形与美容586

三、基本操作技术587

二、一般原则587

四、手术方法590

五、皮片及皮瓣的应用591

六、组织代用品595

一、睑外翻矫正术598

第二节 眼睑及邻近组织整形美容术598

二、重睑成形术601

三、眼袋整复术604

四、眉毛缺失整形术605

一、鼻尖及鼻翼畸形矫正术606

第三节 鼻部整形美容术606

二、鼻尖圆钝和低塌矫正术607

三、鞍鼻矫正术608

四、单侧唇裂鼻翼畸形矫正术609

第四节 口唇部整形美容术610

一、唇外翻矫正术611

二、大口畸形矫正术612

三、小口畸形矫正术613

四、口角歪斜矫正术614

六、唇裂术后畸形矫正术615

五、厚唇与重唇的矫治615

一、外耳道闭锁617

第五节 耳郭整形美容术617

三、杯状耳矫正术618

二、隐耳矫正术618

四、招风耳矫正术619

五、耳轮缺损的修复620

六、耳垂缺损的修复623

一、下颌骨侧突矫正术624

第六节 下颌骨畸形的整复624

二、小颌畸形矫正术625

四、下颌前突矫正术626

三、下颌角肥大矫正术626

二、斜颈整复627

一、蹼颈整复627

第七节 蹼颈与斜颈的整复627

二、唇裂的修复628

一、唇腭裂分类628

第八节 唇裂和腭裂628

三、腭裂的修复630

第九节 瘢痕632

第十节 隆乳术634

第十一节 面部除皱术637

二、额部除皱术638

一、鱼尾纹切除术638

五、充填除皱术639

四、内镜除皱术639

三、面颈部皮肤除皱术639

第十二节 脂肪抽吸术640

七、BOTOX除皱640

六、激光除皱术640

第十三节 激光美容642

三、激光脱毛643

二、激光磨皮643

一、激光祛斑643

一、处女膜修补术644

第十四节 女性生殖器整形美容644

四、激光头发移植644

五、激光治疗腋臭644

四、阴蒂包皮粘连整形术645

三、阴道松弛紧缩术645

二、小阴唇肥大缩小术645

第一节 急救药647

第38章 门诊常用药物647

一、抗微生物药物654

第二节 常用药654

二、解热止痛、抗炎、抗风湿药663

三、作用于中枢系统的药物667

四、作用于循环系统的药物669

五、作用于呼吸系统的药物675

六、作用于泌尿系统的药物676

七、消化系统药物677

八、其他药物679

第三节 消毒防腐收敛药682

一、红细胞检验683

第一节 血液一般检查常用指标及临床意义683

第39章 临床检测常用指标及临床意义683

二、白细胞检查685

一、血小板功能检查687

第二节 凝血与止血障碍检查687

二、凝血系统检查688

三、抗凝系统检查689

一、血液流变学690

第三节 血液流变学和红细胞沉降率（ESR）690

二、乙型肝炎病毒标志物检测691

一、甲型肝炎病毒标志物检测691

二、红细胞沉降率（ESR）691

第四节 病毒性肝炎血清标志物检测691

四、免疫球蛋白E（IgE）测定693

三、免疫球蛋白M（IgM）测定693

三、丙型肝炎病毒标志物检测693

附：人获得性免疫缺陷病毒抗体测定693

第五节 血清免疫球蛋白检测693

一、免疫球蛋白G（IgG）测定693

二、免疫球蛋白A（IgA）测定693

三、总胆汁酸（TBA）测定694

二、蛋白质测定694

五、免疫电泳测定694

第六节 常规化学检查694

一、胆红素测定694

十一、钙（Ca2+）测定695

十、氯（Cl-）测定695

四、尿素测定695

五、肌酐（Cr）测定695

六、血氨测定695

七、尿酸（UA）测定695

八、钾（K+）测定695

九、钠（Na+）测定695

十七、血糖（Glu）测定696

十六、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定696

十二、磷（P）测定696

十三、镁（Mg2+）测定696

十四、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）测定696

十五、乳酸脱氢酶（LDH）和α－羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）测定696

二十一、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定697

二十、丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定697

十八、碱性磷酸酶（ALP）测定697

十九、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）测定697

二十六、腺苷脱氨酶（ADA）测定698

二十五、乳酸测定698

二十二、5′－核甘酸（5′-NT）测定698

二十三、淀粉酶测定698

二十四、脂肪酶测定698

一、尿液理学检验699

第七节 尿液常规检验699

二十七、N－乙酰－β-D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定699

二十八、α-L岩藻糖苷酶（AFU）测定699

二十九、苷氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）测定699

二、尿液化学检验700

三、沉渣显微镜检查703

四、细菌学检查704

三、粪便隐血试验化学检查704

第八节 粪便检查704

一、一般性状检查704

二、显微镜检查704

五、化学检查705

四、细胞学检查705

第九节 浆膜腔积液检查705

一、外观性状检查705

二、比重测定705

三、黏蛋白定性检查705

四、化学检查706

三、蛋白定性测定706

第十节 脑脊液检查706

一、外观性状检查706

二、比重测定706

一、常见临床标本的细菌学检验707

第十一节 临床微生物学检验707

五、细胞学检查707

六、细菌涂片检查707

二、直接涂片微生物学检查710

三、抗生素敏感试验711