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目 录3

上编 总论3

第一章绪论3

一、急救护理学的起源4

二、急救护理学的发展与现状4

第一节急救护理学的概论6

一、急救护理范畴7

三、急救护理在抢救危重病人中的重要作用8

二、急救护理工作的特点8

四、21世纪护理专业的发展趋势9

第二节急诊医学概论10

一、急诊医学发展史10

二、急诊医学的范畴11

三、急诊医疗服务体系13

第二章院前急救15

第一节概述15

一、概念15

二、院前急救的发展与现状16

三、院前急救的特点17

四、院前急救的任务18

五、院前急救的内容19

六、院前急救的原则19

七、院前急救伤员的分类20

第二节院前急救设施和工作模式22

一、急救设施22

二、工作模式23

二、护理体检24

第三节院前急救护理24

一、护理原则24

三、急救护理措施27

四、转运途中的护理28

第三章急诊科的设施与管理31

第一节急诊科的任务与设施31

一、急救的工作任务31

二、急诊科的设置32

三、急诊科的组织结构34

第二节急诊科管理36

一、急诊科的管理原则36

二、急诊科的管理制度37

第三节急救护理管理45

一、护理管理的人员与床位编制45

二、急诊护理管理的任务46

三、急诊护理工作质量要求48

第四节急诊护理工作程序50

一、急诊接诊50

二、急诊分诊51

三、常用分诊观察技巧52

四、急诊护理工作应注意的问题53

第五节急诊病人的心理护理54

一、急诊病人的心理特点54

二、急诊病人的心理分析方法55

三、急诊病人的心理护理措施56

第一节心脏骤停58

第四章心脏骤停与心肺脑复苏58

一、心脏骤停的类型与原因59

二、心脏骤停的临床表现60

三、心脏骤停的诊断标准61

四、诊断和急救时的注意事项61

第二节心肺脑复苏62

一、基础生命支持62

二、进一步生命支持73

三、持续生命支持76

四、心肺复苏的分期与基本措施78

五、心肺复苏中的并发症83

第五章重症监护84

第一节ICU的设置与管理85

一、ICU的人员编制85

二、ICU的规格和设施86

三、监护设备86

四、ICU收治对象87

五、ICU护理人员素质要求88

一、ICU病室管理89

第二节ICU病室管理与医院感染89

二、ICU感染与控制91

第三节ICU的护理记录94

一、监测记录的内容94

二、获取监测信息的途径94

三、监护记录的特点95

四、监护记录书写要求95

第四节监护技术96

一、体温的监测与护理96

二、循环功能监测与护理97

三、呼吸功能监测与护理98

四、肾功能监测与护理100

五、中枢神经系统功能监测与护理102

第六章休克107

第一节休克的病因与分类107

第二节休克的病理、生理108

一、微循环的改变108

二、休克时体液代谢改变109

三、内脏器官的继发损害110

第三节休克的临床表现与诊断111

一、临床表现111

二、诊断要点112

第四节休克的救治与护理113

一、急救措施113

二、护理要点113

第七章急性中毒115

一、急性中毒的诊断原则116

第一节急性中毒诊断和治疗116

二、急性中毒的治疗原则117

第二节常见中毒与救护122

一、有机磷农药中毒122

二、巴比妥类药物中毒126

三、一氧化碳中毒128

四、强酸强碱中毒132

五、急性酒精中毒135

六、急性亚硝酸盐中毒138

七、灭鼠剂中毒140

第八章 多器官功能障碍综合征144

一、概述144

二、病因145

三、发病机制145

四、临床表现和诊断标准147

五、监护与防治148

六、护理要点149

第九章急危重症的鉴别与护理150

第一节发热150

一、病因150

二、发热类型151

三、急救措施151

四、护理要点152

第二节 昏迷153

一、病因153

二、临床表现153

四、急救措施154

三、诊断要点154

五、护理要点155

第三节出血155

一、咯血与呕血155

二、鼻出血158

第四节急性腹痛160

一、病因和发病机制160

二、临床表现160

三、诊断与鉴别诊断162

四、急救措施164

五、护理要点164

第五节急性胸痛165

一、病因165

二、临床表现166

三、诊断要点167

四、急救措施168

五、护理要点168

一、病因173

第一节急性心力衰竭173

中编 常见急危重症诊治及护理173

第十章循环系统急症173

二、临床表现174

三、诊断与鉴别诊断175

四、急救措施175

五、护理要点176

六、注意事项178

第二节急性心肌梗塞178

三、实验室检查179

二、临床表现179

一、病因179

四、诊断及鉴别诊断181

五、急救措施182

六、护理要点183

七、预防184

第三节严重心律失常184

一、心电图的判断185

四、各种严重心律失常的急救措施186

三、临床表现186

二、病因186

五、护理要点192

第十一章消化系统急症194

第一节急性上消化道出血194

一、病因194

二、临床表现195

三、诊断要点195

四、急救措施197

第二节急性胰腺炎198

五、护理要点198

一、病因199

二、临床表现199

三、诊断与鉴别诊断200

四、急救措施200

五、护理要点201

第三节急性肝昏迷201

二、发病机制202

一、病因202

四、实验室检查204

五、诊断要点204

三、临床表现204

六、急救措施205

七、护理要点205

第十二章呼吸系统急症208

第一节支气管哮喘208

一、病因及诱因208

四、急救措施209

二、临床表现209

三、诊断要点209

五、护理要点210

第二节急性呼吸窘迫综合征211

一、病因211

二、临床表现211

三、诊断要点211

五、护理要点212

四、急救措施212

第三节急性呼吸衰竭213

一、病因213

二、发病机制214

三、临床表现214

四、诊断要点215

五、急救措施216

六、护理要点216

第十三章 内分泌代谢系统急症218

第一节低血糖昏迷218

一、常见原因218

二、发病机制219

三、临床表现219

四、诊断要点219

五、实验室检查219

一、诱因220

第二节糖尿病酮症酸中毒220

六、急救措施220

七、护理要点220

二、临床表现221

三、诊断要点221

四、实验室检查221

五、急救措施222

六、护理要点223

第三节高渗性非酮症糖尿病昏迷223

四、实验室检查224

五、诊断要点224

一、诱因224

三、临床表现224

二、发病机制224

六、急救措施225

七、护理要点226

第四节 甲状腺功能亢进危象226

三、诊断要点227

二、临床表现227

一、诱因及发病机制227

四、急救措施228

五、护理要点228

第十四章神经系统急症230

第一节脑出血230

一、病因和发病机制230

二、临床表现231

四、诊断与鉴别诊断233

三、实验室及其他检查233

五、急救措施234

六、护理要点236

第二节脑梗塞237

一、脑血栓形成237

二、脑栓塞241

第三节癫痫持续状态244

一、病因与发病机制244

二、临床表现245

五、急救措施246

三、实验室及其他检查246

四、诊断与鉴别诊断246

六、护理要点247

第四节昏迷248

一、病因及发病机制248

二、临床表现249

三、实验室检查250

四、诊断与鉴别诊断250

五、急救措施251

六、护理要点252

第五节蛛网膜下脑出血253

一、病因与发病机制253

二、临床表现254

三、实验室检查254

四、诊断与鉴别诊断254

五、急救措施255

六、护理要点256

一、病因与发病机制257

第六节颅内压增高257

二、临床表现258

三、实验室及其他检查258

四、诊断与鉴别诊断259

五、急救措施259

六、护理要点260

第十五章泌尿系统急症262

第一节泌尿系结石262

一、上尿路结石263

二、膀胱结石264

三、尿道结石265

四、护理要点265

第二节急性尿潴留266

一、病因266

二、临床表现266

三、急救措施266

四、护理要点266

一、病因267

第三节急性肾功能衰竭267

二、临床表现268

三、诊断要点269

四、急救措施269

五、护理要点270

第十六章外科急症272

第一节急性创伤分类272

一、创伤的分类272

二、创伤评分273

三、临床表现274

四、诊断要点276

五、急救措施276

六、护理要点278

第二节颅脑损伤279

一、发病机制279

二、临床表现280

三、诊断要点284

四、急救措施285

五、护理要点287

第三节多发伤289

一、病因289

二、诊断标准289

三、临床特点289

四、急救措施291

五、护理要点292

第四节胸腹部创伤294

一、胸部创伤294

二、腹部创伤300

第五节四肢损伤303

一、四肢骨折303

二、骨关节损伤305

三、急救护理307

第六节急腹症311

一、病因与发病机制311

二、临床表现311

三、诊断要点314

五、护理要点315

四、急救措施315

第一节妊娠急症318

一、妊娠剧肚318

第十七章妇产科急诊318

二、急产319

第二节异位妊娠320

、病因321

二、临床表现321

三、诊断要点321

第三节阴道出血322

一、病因322

四、急救措施322

五、护理要点322

二、临床表现323

三、急救措施323

四、护理要点324

二、传播途径325

、发病机制325

第一节流行性出血热325

第十八章传染科急症325

三、临床表现326

四、诊断与鉴别诊断327

五、急救措施327

六、护理要点328

七、预防329

第二节艾滋病330

一、病因与发病机制330

二、传播途径330

三、临床表现330

四、诊断要点331

五、急救措施331

六、护理要点332

七、护理人员的自我防护332

八、预防333

一、病因与发病机制335

第十九章理化因素所致疾病急症335

第一节中暑335

二、临床表现337

三、诊断与鉴别诊断338

四、急救措施339

五、护理要点341

六、预防342

第二节溺水342

一、溺水常见原因342

二、发病机制343

三、临床表现343

四、实验室检查344

五、诊断要点344

六、急救措施344

七、护理要点347

第三节电击伤347

二、发病机制348

三、临床表现348

一、病因348

四、诊断要点349

五、急救措施350

六、护理要点351

七、预防351

第二十章危重病人营养支持疗法353

第一节营养液的成分与特点353

一、糖353

四、维生素354

二、脂肪354

三、氨基酸354

五、电解质与微量元素355

六、水355

第二节胃肠外营养支持疗法355

一、适应证355

二、禁忌证356

三、TPN的监护356

五、护理要点357

四、TPN的并发症357

第三节胃肠内营养支持疗法358

一、适应证358

二、禁忌证358

三、应用方法359

四、肠内营养的并发症359

五、护理要点359

一、惠普M1205 OmniCare 24型多功能监护仪363

第一节心电监护仪的使用363

第二十一章常用各种急救仪器的使用363

下编 常用各种急救与诊疗技术363

二、TEC一7200K心电监护除颤仪368

第二节呼吸机的使用372

一、呼吸机的工作原理373

二、呼吸机的类型373

三、呼吸机的几种通气模式373

四、呼吸机的参数调节374

六、使用呼吸机的基本步骤375

五、适应证的禁忌证375

七、呼吸机的撤离376

八、注意事项377

九、呼吸机的管理377

十、护理要点378

第三节除颤器的使用380

一、适应证380

二、操作步骤381

三、注意事项383

第四节输液泵的使用383

一、目的383

二、用途383

三、工作原理384

四、操作步骤384

五、注意事项385

第五节微量注射泵的使用385

三、注意事项386

二、操作步骤386

一、工作原理386

第六节全自动血压监测仪的使用387

一、性能特点387

二、操作方法387

三、注意事项388

二、适应证389

三、操作步骤389

一、目的389

第七节心电图机的使用389

四、注意事项391

五、常见故障的排除与处理392

第八节电动洗胃机的使用393

一、适应证393

二、禁忌证393

三、常用洗胃溶液394

四、洗胃机操作方法395

五、注意事项396

三、操作步骤397

二、适应证397

六、常见故障的排除397

一、优点397

第九节萨勃心肺复苏机的使用397

四、注意事项399

第二十二章常用的急救技术401

第一节气管插管术401

一、适应证401

二、禁忌证402

三、操作方法402

四、并发症407

五、注意事项408

六、气管插管常见失败原因409

第二节环甲膜穿刺切开术410

一、物品准备410

二、操作方法410

一、适应证412

三、注意事项412

第三节气管切开术412

二、禁忌证413

三、物品准备413

四、操作方法413

五、注意事项414

六、护理要点415

第四节静脉切开术416

一、适应证416

二、禁忌证416

三、物品准备416

四、操作方法417

五、注意事项418

六、护理要点418

二、物品准备419

三、操作方法419

一、适应证419

第五节胸腔穿刺术419

四、注意事项420

第六节胸腔闭式引流术422

一、适应证422

二、禁忌证422

三、物品准备422

四、操作方法422

五、注意事项423

六、护理要点424

第七节腹腔穿刺424

一、适应证424

二、禁忌证425

三、物品准备425

四、操作方法425

五、注意事项426

六、护理要点426

二、禁忌证427

三、物品准备427

第八节腰椎穿刺术427

一、适应证427

四、操作方法428

五、注意事项428

六、护理要点429

第九节膀胱穿刺与留置导尿术430

一、膀胱穿刺430

二、留置导尿术431

一、临时性人工心脏起搏器434

第十节心脏起搏术434

二、永久性人工心脏起搏436

第十一节颈内静脉、静脉内留置针穿刺术439

一、颈内静脉穿刺插管术439

二、静脉内留置针穿刺术443

第十二节 中心静脉压的测定444

一、临床意义444

四、操作方法445

三、物品准备445

二、适应证445

五、注意事项446

第十三节外伤止血、包扎、固定、搬运446

一、出血446

二、包扎452

三、固定457

四、搬运460

一、方法464

第十四节清创术464

二、注意事项465

第十五节血液净化疗法466

一、血液透析466

二、血液灌流472

三、血浆置换473

四、腹膜透析475

第十六节高压氧疗法479

一、治疗机制479

二、适应证479

三、禁忌法481

四、治疗方法482

五、注意事项482

附录483

附录Ⅰ 常用急救药物483

一、肾上腺素483

二、多巴腺484

三、问羟腺485

四、多巴酚丁胺486

五、硝普钠487

六、阿托品488

七、利多卡因489

八、西地兰490

九、哌？啶491

十、呋噻米492

十一、地西泮493

十二、甘露醇494

十三、地塞米松495

十五、山梗菜碱497

十四、尼可刹米497

十六、氨茶碱498

十七、硝酸甘油499

十八、纳络酮499

附录Ⅱ 常用急诊检验项目正常值501

一、血常规检查501

二、止血与凝血功能检查502

三、血液生化检查502

四、粪便常规检查503

五、尿常规检查504

六、肝功能检查505

附录Ⅲ 常用过敏药物的应用及配制方法506

一、青霉素506

二、头孢菌素类507

三、链霉素508

四、破伤风抗毒素508

五、氨苄青霉素509

六、庆大霉素509