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目录1

第1章 肝细胞癌CT检查技术1

第1节 一般检查方法1

一、平扫1

二、常规增强扫描1

第2节 特殊检查方法2

一、“两快一长”增强扫描2

二、动态增强扫描5

三、延迟增强扫描7

四、血管造影CT8

第3节 螺旋CT检查9

一、螺旋CT双期（或多期）增强扫描10

二、螺旋CT血管造影11

第2章 肝细胞癌病理学与临床表现概述13

第1节 肝细胞癌的病因学及组织发生学13

一、肝细胞癌的病因学13

二、肝细胞癌的组织发生学15

第2节 肝细胞癌的病理形态学特点15

一、肝细胞癌的肉眼形态特征及大体分型15

二、肝细胞癌组织学类型及病理学分级16

三、特殊类型的肝细胞癌20

四、肝细胞癌的生物学行为23

五、肝细胞癌的治疗及预后23

五、免疫组化在肝脏肿瘤病理诊断中的应用24

四、脱落细胞学检查24

三、手术切除大体标本检查24

二、剖腹探查切取肝病变组织活检24

一、肝穿刺活体组织检查24

第3节 肝细胞癌病理诊断的常用方法24

第4节 肝细胞癌临床表现概述25

一、临床症状25

二、临床体征26

第3章 肝细胞癌的螺旋CT诊断27

第1节 小肝癌27

一、小肝癌的常见螺旋CT表现27

二、小肝癌的少见螺旋CT表现33

第2节 结节型肝细胞癌64

一、结节型肝细胞癌的常见螺旋CT表现64

二、结节型肝细胞癌的少见螺旋CT表现68

第3节 巨块型肝细胞癌79

一、巨块型肝细胞癌的常见螺旋CT表现79

二、巨块型肝细胞癌的少见螺旋CT表现110

三、巨块型肝细胞癌肝内侵犯的CT表现114

第4节 弥漫型肝细胞癌134

一、弥漫型肝细胞癌与CT征象有关的病理特点134

二、弥漫型肝细胞癌螺旋CT双期增强扫描的表现134

第5节 肝细胞癌的特殊类型136

一、混合型肝癌136

二、外生型肝细胞癌138

三、纤维板层型肝细胞癌141

一、与常见的胆管细胞型肝癌的鉴别145

第4章 肝细胞癌的CT鉴别诊断145

第1节 与胆管细胞型肝癌的鉴别145

二、与少见的胆管细胞型肝癌的鉴别161

第2节 与肝海绵状血管瘤的鉴别166

一、与常见的肝海绵状血管瘤的鉴别166

二、与少见的肝海绵状血管瘤的鉴别177

第3节 与肝转移瘤的鉴别190

一、与常见的肝转移瘤的鉴别190

二、与少见的肝转移瘤的鉴别196

第4节 与肝局灶性结节增生的鉴别211

一、与常见的肝局灶性结节增生的鉴别211

二、与少见的肝局灶性结节增生的鉴别215

一、与常见的肝细胞腺瘤的鉴别224

第5节 与肝细胞腺瘤的鉴别224

二、与少见的肝细胞腺瘤的鉴别225

第6节 与肝硬化再生结节的鉴别226

一、与常见的肝硬化再生结节的鉴别226

二、与少见的肝硬化再生结节的鉴别228

第7节 与肝炎性假瘤的鉴别230

一、与常见的肝炎性假瘤的鉴别230

二、与少见的肝炎性假瘤的鉴别236

第8节 与肝脓肿的鉴别240

一、与常见的肝脓肿的鉴别240

二、与少见的肝脓肿的鉴别242

一、与肝淋巴瘤的鉴别246

第9节 与肝脏其他肿瘤及肿瘤样病变鉴别246

二、与肝肉瘤的鉴别251

三、与肝脏胆管细胞囊腺癌的鉴别253

四、与肝脏恶性间叶瘤的鉴别256

五、与肝母细胞瘤的鉴别259

六、与肝血管内皮细胞瘤的鉴别263

七、与肝间叶性错构瘤的鉴别264

八、与肝内含脂肪的肿瘤鉴别266

九、与局灶性脂肪肝或脂肪肝内非脂变的肝岛鉴别273

十、与肝结核的鉴别278

十一、与肝包虫病的鉴别280

十二、与多脾综合征的异位脾脏鉴别281

十三、与肝动静脉畸形的鉴别285

十四、与肝恶性纤维组织细胞瘤的鉴别287

第5章 肝细胞癌治疗后的螺旋CT诊断291

第1节 肝细胞癌手术切除治疗后螺旋CT诊断291

一、手术后平扫CT表现291

二、手术后增强CT表现291

第2节 肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术治疗后螺旋CT诊断297

一、TACE后平扫CT表现297

二、TACE后增强CT表现298

第3节 肝细胞癌经皮穿刺消融治疗后螺旋CT诊断303

一、经皮穿刺注射无水乙醇消融治疗304

二、经皮穿刺微波固化消融治疗306

三、经皮穿刺射频消融治疗309