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目录1

第一章 概论1

第一节 精神药物的进展1

一、从吩噻嗪类药问世到精神药理学形成1

二、精神药物的新动向2

第二节 精神药物对精神病学的影响4

一、临床工作方面5

二、实验室研究5

第二章 精神药物的分类简介8

第一节 抗精神病药8

一、吩噻嗪类药9

二、硫杂蒽类药22

三、丁酰苯类药27

四、二苯氧氮平类药36

五、苯甲酰胺类药39

六、其他新药44

第二节 抗抑郁药48

一、三环类抗抑郁药48

二、四环类抗抑郁药60

三、单胺氧化酶抑制剂63

四、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂67

五、其它新药73

一、苯二氮？类74

第三节 抗焦虑药74

二、丙二醇类91

三、二苯甲烷类92

四、其它新药94

第四节 抗躁狂药95

碳酸锂95

第五节 中枢兴奋药97

苯丙胺97

哌甲酯98

哌苯甲醇99

氯酯醒100

匹莫林101

二甲氨乙醇101

〔附〕抗震颤麻痹药102

一、抗胆碱类102

二、多巴胺类106

第三章 精神药物与中枢神经递质108

第一节 神经递质的基本原理108

一、神经递质的生物合成108

二、神经递质的释放108

三、神经递质对突触后神经元的功能109

四、神经递质的作用能被某些药物所阻滞109

五、神经递质的释出109

五、其他110

四、肽类110

三、氨基酸类110

二、胆碱类110

一、单胺类110

第二节 神经递质的分类110

第三节 中枢神经递质的生化特征111

一、神经通路111

二、中枢神经递质的代谢112

第四节 中枢神经递质的生理功能115

一、去甲肾上腺素115

二、多巴胺116

三、5-羟色胺116

一、神经递质与受体117

第五节　精神疾病与神经递质117

五、γ-氨基丁酸117

四、乙酰胆碱117

二、情感性精神障碍120

三、焦虑症与神经递质、受体的关系122

四、强迫症与5-HT能系统122

五、孤独症与5-HT能系统123

六、精神分裂症的神经生化研究123

第六节　精神药物对中枢神经递质的影响128

一、抗精神病药对中枢神经递质的影响128

二、抗抑郁药对中枢神经递质的影响132

三、抗焦虑药对中枢神经递质的影响135

四、抗躁狂药对中枢神经递质的影响135

一、药理作用136

第一节　抗精神病药的临床应用136

第四章　合理应用精神药物136

二、作用机理138

三、血药浓度141

四、临床应用144

第二节　抗抑郁药的临床应用156

一、药理作用157

二、作用机理158

三、血药浓度159

四、临床应用160

第三节　抗焦虑药的临床应用166

一、药理作用和作用机理166

二、血药浓度168

三、临床应用169

第四节　抗躁狂药的临床应用174

一、药理作用174

二、作用机理175

三、血锂浓度175

四、临床应用177

第五节 中枢兴奋剂的临床应用179

一、药理作用和作用机理179

二、临床应用181

第六节　抗震颤麻痹药的临床应用182

一、药理作用和作用机理182

二、临床应用183

第七节 精神药物在老年人、儿童和孕妇的应用184

一、精神药物在老年人的应用184

三、副作用184

二、精神药物在儿童的应用187

三、精神药物在孕妇中的应用188

第五章　精神药物的副作用及其处理189

第一节　神经系统副作用189

一、锥体外系副作用189

二、恶性综合征196

三、药源性癫痫198

四、周围神经副作用201

五、其它202

一、体位性低血压203

第二节 心血管系统副作用203

二、心电图改变204

三、下肢静脉血栓211

第三节 消化系统副作用212

一、胃肠道副作用212

二、肝脏副作用213

三、麻痹性肠梗阻218

第四节　泌尿系统副作用220

一、肾损害220

二、尿潴留222

第五节　造血系统副作用223

一、白细胞减少症223

二、粒细胞减少症224

三、血小板减少性紫癜225

四、再生障碍性贫血226

五　溶血性贫血228

第六节　代谢与内分泌的副作用229

一、肥胖症229

二、男性乳房增大229

三、甲状腺功能障碍230

第七节　生殖与遗传方面副作用231

一、性机能障碍231

二、月经异常232

三、致畸作用232

四、对新生儿影响233

一、药物性皮炎234

第八节　皮肤副作用234

二、接触性皮炎237

三、日光性皮炎237

四、皮肤色素沉着238

第九节 眼部副作用239

一、视力障碍239

二、闭角性青光眼240

三、异常色素沉着241

四、视网膜病241

第十节　精神方面副作用242

一、过度镇静242

二、抑郁状态242

四、躁狂状态243

五、精神运动性兴奋243

三、焦虑状态243

六、紧张症状群244

七、意识障碍244

第十一节　药物依赖与戒断反应245

一、药物依赖245

二、戒断反应247

第十二节　猝死问题249

一、噎食窒息249

二、肺血栓栓塞251

三、心室颤动251

第一节　一般处理原则253

一、迅速了解病史并明确精神药物的种类及剂量253

第六章　精神药物急性中毒及其处理253

二、处理原则254

第二节　并发症的处理257

一、低血压257

二、呼吸功能不全258

三、急性脑水肿259

四、酸中毒260

五、急性肾功能不全260

六、抽搐发作261

第三节　复苏261

一、心跳、呼吸停止的指征262

二、复苏措施262

三、复苏后的处理265

二、三环类抗抑郁药266

第四节　各类精神药物中毒的治疗266

一、抗精神病药266

三、单胺氧化酶抑制剂267

四、锂盐268

五、苯二氮？类药269

六、中枢兴奋剂269

第七章 精神药物的相互作用270

第一节　不利的抗精神病药相互作用270

一、抗抑郁药与抗精神病药的相互作用270

二、抗躁狂药与抗精神病药的相互作用270

三、抗焦虑药与抗精神病药的相互作用271

四、催眠、麻醉药与抗精神病药的相互作用271

六、抗精神病药与其它有关药物的相互作用272

五、抗震颤麻痹药与抗精神病药的相互作用272

第二节　不利的抗抑郁药相互作用273

一、三环类抗抑郁药与MAOIs的相互作用273

二、MAOIs之间的相互作用273

三、锂盐273

四、抗焦虑药273

五、抗抑郁药与其它有关药物的相互作用274

第三节　锂盐、BZD与有关药物的相互作用274

一、锂盐274

二、BZD275

主要参考文献276

中文名词索引284

英文名词索引288