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目录1

第一章　心脏学基础1

第一节　心脏解剖学 邝国陶1

第二节　心脏生理学 朱妙章 裴建明 陈绍洋 陈迈 朱萧玲 熊利泽 吕顺艳 臧益民11

第三节　心肌代谢特点及缺血时心肌代谢的改变 王成济43

第四节　心肌缺血和缺血／再灌注损伤 朱妙章 钱学贤 臧益民53

第五节　冠心病的病理学 李青 宋建华80

第二章　冠心病的分子生物学 曹军　唐朝枢86

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子生物学基础86

第二节　心力衰竭的分子生物学基础92

第三节　CHD基因治疗95

第三章　药理学99

第一节 抗心肌缺血药物 钱学贤 刘磊 吴志坚99

第二节　抗心律失常药物 胡大一 李瑞杰142

第三节　抗心力衰竭药物 钱学贤 李公信 刘磊151

第四节　抗高血压药物 赵光胜183

第五节　调节血脂药物 徐成斌219

第六节　抗血栓药物 钱学贤 丁明学227

第四章　慢性冠状动脉病 钱学贤240

第一节　慢性冠状动脉病临床分型240

第二节　心肌缺血和心绞痛总论242

第五章　急性心肌梗死 钱学贤289

第一节　病因和发病机制290

第二节　急性冠状动脉综合征（ACS）的临床分型293

第三节　病理与病理生理294

第四节　临床表现296

第五节　急性心肌梗死的特殊类型305

第六节　诊断及鉴别诊断307

第七节　急性心肌梗死的治疗308

第八节　急性心肌梗死并发症327

第九节　心肌梗死预后与二级预防355

第六章　心脏病监护病室 李天德　徐勇378

第一节　心脏病监护病室的简介378

第二节　心脏病监护病室的任务378

第三节　CCU的收容标准379

第四节　CCU的主要设备379

第五节　CCU内应备的急救物品和药品380

第六节　CCU的设计要求381

第七节　CCU的人员配备和组织382

第八节　CCU护士应具备的条件382

第九节　CCU的护理程序383

第十节 CCU医护人员应注意的临床心理问题及工作原则383

第一节　不稳定型心绞痛的诊断385

第七章 不稳定型心绞痛的监护治疗 胡大一 杨进刚385

第二节　不稳定型心绞痛的监测388

第三节　不稳定型心绞痛患者的CCU护理390

第四节　不稳定型心绞痛的治疗390

第五节　不稳定型心绞痛近、远期预后的影响因素394

第八章　急性心肌梗死（ST段抬高的心肌梗死）的监护治疗 钱学贤396

第一节　ACS的发病机制396

第二节　ACS的临床分型397

第三节 ST段抬高的心肌梗死（STEMI）的诊断与危险分层397

第四节　STEMI的监测400

第九章　非急性心肌梗死心律失常的监护与治疗 胡大一 王吉云428

第一节　窦性心动过速428

第二节　房性心动过速429

第四节　心房扑动430

第三节　多灶房性心动过速430

第五节　依赖于房室结传导的阵发性室上性心动过速432

第六节　心房颤动433

第七节　室性心动过速436

第八节　心室颤动440

第九节　窦房结功能异常441

第十节　房室传导阻滞443

第十一节　心室内传导阻滞444

第十章　溶解血栓疗法 胡大一　刘梅颜446

第一节　冠脉内溶栓与静脉内溶栓的评价446

第二节　溶栓药物的发展446

第三节　溶栓药物的分类447

第四节　常用溶栓药物的作用机制447

第五节　各种溶栓方案的比较448

第六节　溶栓治疗的并发症及其局限性449

第七节　溶栓疗法的局限性450

第八节　溶栓药物的评价450

第九节　溶栓治疗在对病死率的影响方面的一些看法451

第十节　对溶栓治疗的一些新观点452

第十一节　溶栓治疗的适应证453

第十二节　溶栓治疗的禁忌证453

第十三节　溶栓疗法与PTCA的比较453

第十一章　冠状动脉造影 霍勇 周玉杰456

第一节　冠状动脉造影指征456

第二节　冠状动脉造影设备458

第三节　冠状动脉造影器械和导管选择459

第四节　病人的准备461

第五节　冠状动脉造影的操作462

第六节　冠状动脉旁路移植血管的造影466

第七节　冠脉造影的注意事项468

第八节　冠状动脉的解剖468

第九节　冠状动脉的投影与造影体位470

第十节　冠脉循环的畸形475

第十一节　冠状动脉造影结果分析479

第十二节　冠脉造影的合并症、预防和治疗485

第十三节　左心室造影487

第十二章　经皮冠心病介入治疗491

第一节　经皮腔内冠状动脉成形术 朱国英491

第二节　冠状动脉支架置入术 高炜 洪涛 朱国英520

第三节　冠状动脉旋磨术 高炜531

第四节　冠状动脉内膜定向切割术 高炜537

第五节 冠状动脉激光血管成形术 郭静萱 张永珍540

第六节　经皮激光冠状动脉成形术 郭静萱 张永珍547

第七节 冠脉内超声显像、多普勒血流描记及压力测量在冠脉介入治疗中的应用 葛均波 钱菊英 陈灏珠562

第十三章　主动脉内气囊反搏 李田昌588

第一节　主动脉内气囊反搏的工作原理588

第二节　适应证589

第三节　禁忌证和并发症590

第四节　选择合适的球囊和植入方法591

第五节　主动脉内气囊反搏治疗时反搏参数的调节591

第六节　主动脉内气囊反搏的撤离592

第七节　主动脉内气囊反搏的并发症592

第十四章 体外反搏 郑振声 靳亚非 杜志民593

第一节　概述593

第二节　体外反搏作用机制594

第三节　适应证、禁忌证及治疗冠心病的限制性596

第四节　体外反搏的临床应用597

第五节　展望600

第十五章　冠心病的外科治疗 苏丕雄603

第一节　冠状动脉搭桥手术适应证及危险因素603

第二节　术前准备604

第三节　冠状动脉搭桥技术604

第四节　冠脉外科技术进展605

第五节　术后监护及术后并发症605

第六节　预后606

第十六章　冠心病的中医中药治疗 徐浩　陈可冀608

第一节　概述608

第二节　病因病机608

第三节　辨证论治609

第一节　冠心病的康复评估616

第十七章　冠心病康复 励建安616

第二节　冠心病康复治疗635

第三节　冠心病康复的研究进展649

第十八章　心电图及心向量图 孙瑞龙657

第一节　冠状动脉供血不足的心电图改变657

第二节　心肌梗死的心电图诊断658

第三节　心电图监护669

第十九章　心肌标志物的临床应用 陈爱华　钱学贤674

第一节　CKMB蛋白浓度674

第二节　肌红蛋白675

第三节　心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白I675

第四节　对临床选用检测项目的建议677

第五节　小结680

第一节　血流动力学监测的意义及临床应用682

第二十章 危重病人的血流动力学监测 张钧华 汪丽蕙682

第二节　血流动力学监测的基本技术及方法683

第三节　血流动力学监测的主要内容684

第四节　血流动力学测定的病理生理学基础686

第五节　急性心肌梗死的血流动力学监测688

第六节　冠脉循环血流动力学监测690

第二十一章　心脏负荷试验 方理刚　朱文玲692

第一节　运动负荷试验692

第二节　潘生丁／多巴酚丁胺负荷试验699

第三节　超声心动图经食管心房调搏704

第二十二章　冠心病的X线检查 黄志兰705

第一节　普通X线检查705

第二节　冠状动脉造影709

第一节　心血管CT检查715

第二十三章 心血管CT及MRI检查 黄志兰715

第二节　心血管MRI检查722

第二十四章　超声心动图 朱文玲730

第一节　总论730

第二节　冠心病的超声心动图诊断735

第三节　心肌梗死的超声心动图诊断738

第二十五章 核心脏病学 张晓丽 刘秀杰744

第一节　核心脏病学概论744

第二节　心肌灌注显像746

第三节　亲心肌梗死显像761

第四节　核素心室显像762

第五节　核素显像测定心肌存活766

第二十六章　心脏功能的无创伤测定及临床应用 朱妙章 臧益民 钱学贤773

第一节　概述773

第二节　心电机械图和心阻抗微分图774

第三节　主要指标777

第四节　影响收缩时间间期的因素及其机制779

第五节　自主神经的调节功能781

第六节　冠心病和心肌梗死时心功能变化的特征786

第七节　心脏功能评定的注意事项及发展趋势788

第二十七章 冠心病与心脏电生理检查 胡大一任文林792

第一节　电生理检查的适应证792

第二节　电生理检查的禁忌证及安全措施792

第三节　电生理检查的并发症793

第四节　电生理检查的主要内容793

第五节　各种电生理检查的操作方法和正常值793

第六节　常见的电生理异常800

第二十八章 肺功能检查及血气分析 沈丽英807

第一节　肺功能检查项目与参考值807

第二节　血液气体分析810

第三节　冠心病患者肺功能的异常特征813

第二十九章　人工心脏起搏术 胡大一817

第一节　概述817

第二节　永久性心脏起搏817

第三节　临时性心脏起搏820

第四节　植入式心脏复律除颤器822

第五节　人工心脏起搏的并发症822

第三十章　心脏电复律 钱学贤824

第一节 电复律的作用机制及其影响电复律成功因素824

第二节　电复律的类型824

第三节　除颤器（电复律器）的电能量指标825

第四节　同步电复律825

第五节　非同步电复律828

第六节　埋藏式自动心脏复律除颤器的临床应用829

第三十一章 心脏性猝死 钱学贤 孟素荣 高友山833

第一节　心脏性猝死的定义833

第二节　心脏骤停的类型834

第三节　心脏骤停的机制835

第四节　猝死的复苏抢救836

第五节　冠心病猝死的预防849

第三十二章 经导管射频消融治疗心律失常 胡大一 吴旸856

第一节　设备856

第二节　临床应用857

第三十三章　水电解质平衡与酸碱平衡紊乱 张树基　罗明绮865

第一节　低钠血症865

第二节　高钠血症868

第三节　低钾血症869

第四节　高钾血症872

第五节　低镁血症874

第六节　代谢性酸中毒876

第七节　代谢性碱中毒877

第八节　呼吸性酸中毒878

第九节　呼吸性碱中毒880

第十节　急性心肌梗死后血气的变化881

附录一　ACC/AHA/ACP-ASIM慢性稳定型心绞痛患者处理指南（摘要）884

附录二 ACC/AHA不稳定型心绞痛和无ST段抬高心肌梗死患者的处理指南（摘要）904

附录三　ACC/AHA急性心肌梗死处理指南（摘要）923

附录四　ACC/AHA经皮冠状动脉介入治疗指南（摘要）932

附录五　ACC/AHA成人慢性心力衰竭评价和处理指南（摘要）943

附录六 美国国家胆固醇教育计划专题组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗第三次报告（ATPⅢ）（摘要）954

附录七 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟 高血压治疗指南（摘要）968

附录八　美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第七次报告（摘要）974