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目录3

第一篇 神经系统磁共振和CT放射影像诊断学3

第一章磁共振成像的基本原理3

第一节质子3

一、质子的来源和性质3

二、质子的运动4

三、质子的进动频率和共振5

第二节MR的部件及功能5

第三节扫描参数和程序9

一、扫描参数9

二、扫描程序9

第四节弛豫、T1和T210

第五节流动液体和磁共振血管成像12

第六节伪影12

第二章颅脑的正常解剖14

第一节脑的大体解剖14

第二节大脑横断面解剖16

第三节脑室系统18

第四节脑神经19

第五节脑血管系统26

第三章颅脑先天性病变33

第一节颅脑的正常发育33

第二节颅脑先天性病变35

一、神经管闭合异常35

二、脑膨出和分裂异常，脑沟形成和神经元细胞移行异常37

三、颅后窝畸形和囊肿38

四、组织发生异常：神经皮肤综合征39

第四章颅脑外伤43

第一节颅脑外伤的原发病变43

一、头皮和颅骨43

二、脑外病变43

三、脑实质的外伤性病变45

二、脑缺血，脑梗死和继发出血47

一、脑疝47

第二节颅脑外伤的继发病变47

三、广泛脑水肿48

四、颅脑外伤合并的血管损伤49

第三节颅脑外伤的后遗症49

第五章脑和脑膜感染50

第一节脑和脑膜感染的分类50

第二节先天的或新生儿的脑感染50

一、巨细胞病毒感染50

二、弓形体病51

三、风疹52

四、单纯性疱疹52

五、免疫缺陷病毒感染54

第三节细菌性化脓感染54

一、硬膜外脓肿54

二、硬膜下积脓54

三、脑膜炎55

三、急性播散性脑脊髓炎57

二、艾滋病合并的人免疫缺陷性病毒性脑炎57

第四节病毒性感染57

一、单纯性疱疹脑炎57

第五节结核病和真菌感染58

一、中枢神经系统结核病58

二、真菌性感染59

第六节寄生虫病59

一、囊虫病60

二、包囊虫病62

三、肺吸虫病62

第六章脑血管疾病63

第一节脑梗死63

一、脑动脉梗死63

二、脑静脉梗死70

第二节颅内出血71

一、脑内出血71

一、囊性血管瘤73

二、脑外出血73

第三节脑血管动脉瘤73

二、梭形血管瘤74

三、夹层动脉瘤74

第四节脑血管畸形75

一、动静脉畸形75

二、毛细血管扩张症76

三、海绵状血管瘤76

四、静脉血管瘤76

第七章脑瘤77

第一节星形细胞瘤78

第二节少突胶质细胞瘤81

第三节室管膜瘤82

第四节脉络膜乳头状瘤83

第五节脑膜瘤和其他非胶质细胞瘤84

第六节特殊部位的脑瘤88

一、鞍区88

二、脑桥小脑角区90

三、松果体区92

四、脑室系统内94

第七节脑转移瘤95

第八节边缘性脑炎97

第八章脑组织代谢性变质性疾病98

第一节先天遗传性疾病98

一、正常髓鞘形成98

二、主要累及脑白质的异常100

三、主要累及脑灰质的异常102

四、同时累及灰质和白质的疾病103

五、基底节的异常104

第二节后天疾病104

一、脑的正常老化104

二、脑白质后天的代谢性退行性疾病106

三、脑灰质后天的代谢性退行性疾病110

第一节脑积水113

第九章其他脑病113

第二节癫痫发作120

第三节放射治疗合并症121

第四节一氧化碳中毒123

第五节Wilson病124

第六节获得性免疫缺陷综合征125

第七节甲状旁腺功能低下127

第八节酒精中毒128

第九节颅骨病变129

第十章脑功能成像131

第一节脑电描记术131

第二节正电子发射断层成像术131

第三节单光子发射体层成像术132

第四节磁脑电扫描术133

第五节脑功能磁共振成像134

第十一章12对脑神经的解剖及影像学表现137

第一节嗅神经138

第二节视神经140

第三节动眼神经141

第四节滑车神经142

第五节三叉神经143

第六节展神经147

第七节面神经148

第八节前庭蜗神经150

第九节舌咽神经151

第十节迷走神经152

第十一节脊髓副神经153

第十二节舌下神经154

第十二章脊椎和脊髓的解剖及影像学表现156

第一节检查方法和正常解剖156

一、检查方法156

二、正常解剖157

二、隐性神经管闭合不全160

一、开放型神经管闭合不全160

第二节脊椎和脊髓的先天异常160

三、异常管道形成和异常退行性分化所致的畸形162

四、脊索分裂综合征164

五、其他畸形164

第三节脊椎和脊髓外伤及术后并发症164

第四节感染性疾病166

第五节脊髓病变169

第六节正常椎间盘及其退化和突出174

第七节椎管狭窄178

第八节脊椎和脊髓的瘤、囊和瘤样病变179

一、硬膜外脊柱良性瘤179

二、硬膜外脊柱恶性瘤182

三、硬膜内髓外良性瘤184

四、硬膜内髓外恶性瘤186

五、脊髓内瘤187

第一节按显像设备分类193

第二篇 放射性核素脑显像193

第十三章核素脑显像分类193

一、γ照相机脑显像194

二、SPECT脑显像194

三、PET脑显像194

四、PET、SPECT与CT、MR的比较195

第二节按反映不同的脑生理过程分类195

一、BBB显像195

二、rCBF显像196

三、脑代谢显像199

四、脑受体显像199

五、脑肿瘤阳性显像200

第十四章脑血管疾病202

第一节脑梗死202

第二节短暂性脑缺血发作205

第三节蛛网膜下腔出血205

第五节脑出血206

第四节脑动静脉畸形206

第十五章痴呆208

第一节Alzheimer病209

一、健康老人核素脑显像209

二、脑血流灌注显像（rCBF显像）210

三、脑18氟－脱氧葡萄糖代谢显像（FDG显像）212

四、染色体异常Alzheimer病家族的PET显像215

五、Alzheimer病患者的神经受体显像215

一、血管性痴呆患者的18氟－脱氧葡萄糖代谢显像216

第二节血管性痴呆216

二、血管性痴呆患者的脑血流灌注显像217

三、脑血流灌注显像和糖代谢显像的比较218

第三节Lewy体病219

第四节额叶型痴呆219

第十六章帕金森病及帕金森综合征220

第一节神经受体显像220

一、突触前黑质纹状体多巴胺能神经元显像220

三、Parkinson病的神经受体显像221

二、多巴胺D2受体显像221

四、多系统萎缩223

五、进行性核上麻痹223

六、多巴反应性肌张力障碍223

七、特发性震颤223

第二节脑血流灌注和代谢显像223

第十七章癫癎225

第一节部分性癫痫225

一、脑血流灌注显像在部分性癫癎发作中的应用225

二、脑FDG糖代谢显像在部分性癫癎发作中的应用227

三、部分性癫痫的受体显像229

第二节儿童癫痫229

第十八章颅内肿瘤231

第一节正电子发射型断层显像（PET）诊断脑肿瘤231

一、氨基酸代谢显像231

二、18氟－脱氧葡萄糖（FDG）代谢PET显像诊断脑肿瘤233

第二节单光子断层显像（SPECT）诊断脑肿瘤236

三、其他脑肿瘤PET显像及其临床价值236

第一节急性和亚急性脑外伤239

第十九章颅脑外伤239

第二节轻、中度脑外伤240

第三节脑血肿和脑出血241

第四节脑外伤后遗症241

第二十章脑缺氧性损伤243

第节脑血流灌注显像在脑缺氧性损伤中的应用243

第二节多巴胺D2受体显像243

第三篇 中枢神经系统血管造影诊断学251

第二十一章脑与脊髓血管造影的设备与方法251

第一节概述251

第二节血管造影设备与材料251

一、主要设备252

第三节脑与脊髓血管造影的方法253

一、脑与脊髓血管造影的适应证与禁忌证253

二、常用造影材料253

二、脑与脊髓血管造影操作技术254

第四节脑与脊髓血管造影的并发症及防治255

一、腹股沟区血肿255

二、腹膜后血肿255

三、血栓或粥样硬化斑块脱落性栓塞255

四、局部血管痉挛255

一、术前准备256

二、术中注意事项和术后护理256

第五节脑与脊髓血管造影的护理256

五、假性动脉瘤256

第二十二章脑和颈部血管解剖与造影影像解剖257

第一节主动脉弓257

第二节颈动脉系统258

一、颈总动脉258

二、颈外动脉258

三、颈内动脉260

四、大脑前动脉262

五、大脑中动脉263

第三节Willis环263

第四节椎－基底动脉系统264

一、椎动脉264

二、基底动脉265

三、大脑后动脉266

第五节脑静脉系统266

一、脑静脉266

二、脑硬膜静脉窦267

第二十三章脑和颈部血管造影病理学269

第一节概述269

第二节动脉粥样硬化与颈部和脑动脉狭窄270

第三节缺血性脑卒中271

一、短暂性脑缺血性发作271

二、脑梗死271

第四节非动脉粥样硬化性脑血管病273

第五节颅内动脉瘤274

［附］ 蛛网膜下腔出血276

第六节颅内血管畸形276

一、脑动静脉畸形277

二、大脑大静脉（Galen静脉）瘤样畸形278

三、脑静脉畸形279

四、颅内硬脑膜动静脉瘘280

第七节颈动脉海绵窦瘘281

第二十四章脊髓血管造影病理学283

第一节脊髓血管解剖与造影影像解剖283

一、脊髓动脉283

二、脊髓静脉285

第二节脊髓血管畸形286

一、脊髓血管畸形的病理生理286

二、脊髓血管畸形的血管造影286

三、脊髓血管畸形的分类和影像学特点287

索引291