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第一篇 基础部分1

第一章 中医对肝脏病的认识1

第一节 从《黄帝内经》谈起1

一、黄疸3

二、臌胀3

三、胁痛4

四、积聚5

第二节 中医对肝生理病理的认识11

一、阴阳五行说12

二、中医对肝脏生理功能的认识16

三、肝与其他脏腑的关系21

四、中医对肝脏病理的认识24

第三节 中医对肝病病因的认识26

一、外邪致病26

二、内伤致病30

三、病理产物致病34

一、概述39

二、肝脏的位置39

第一节 肝脏的解剖学39

第二章 西医对肝脏生理病理的认识39

三、肝脏的形态40

四、肝脏的毗邻41

五、肝脏的血管与神经系统41

第二节 肝脏的组织学42

一、概述42

二、肝脏的结构43

三、肝脏的超微结构44

第三节 肝脏的生化学48

一、肝脏的代谢功能49

二、肝脏的解毒功能54

三、肝脏的胆汁生成和胆红素的代谢55

第四节 肝脏病的病理改变57

一、肝细胞的变性坏死57

二、炎细胞浸润58

三、间质反应性增生及肝细胞再生58

四、肝纤维化58

第二篇 肝脏病的检查诊断60

第一章 中医对肝脏病的检查诊断60

第一节 望、闻、问、切四诊的运用61

一、望诊61

二、闻诊68

三、问诊69

四、切诊74

第二节 中医辨证77

一、八纲辨证77

二、肝脏与八纲辨证81

第二章 现代医学对肝病的检查诊断92

第一节 肝脏病的基本检查诊断92

一、望诊与肝脏病93

三、叩诊94

二、触诊与肝脏病94

四、听诊与肝脏病95

第二节 病毒性肝炎的检查诊断96

一、急性病毒性肝炎的临床表现和诊断96

二、慢性病毒性肝炎的临床表现和检查诊断98

三、重症肝炎的检查诊断100

四、淤胆型肝炎的检查诊断101

五、肝硬化的检查诊断105

第三节 肝脏功能检查108

一、肝功能检查的临床价值108

二、常用肝功能的实验室检查109

三、影像学检查127

第三篇 疾病部分141

第一章 中医学对肝脏病的认识和治疗141

第一节 概述141

第二节 黄疸142

一、阳黄142

二、阴黄145

三、急黄148

第三节 对淤胆型肝炎的认识和治疗150

一、病因病机150

二、辨证论治151

附一 单方、验方156

附二 食疗方173

附三 病毒性肝炎常用中药选解181

第四节 中医对肝硬化的认识和治疗194

一、概述194

二、肝硬化的病因病机195

三、肝硬化的临床表现196

四、对肝硬化的诊断治疗197

五、中医治疗肝硬化常用验方单方选203

第一节 概述211

第二章 西医对肝脏病的认识和治疗211

一、甲型肝炎的发病机理214

第二节 甲型病毒性肝炎(HA)214

二、甲型肝炎病毒(HAV)215

三、甲型肝炎的传播216

四、甲肝的免疫力与流行216

五、甲型肝炎的病理与临床表现218

六、甲型肝炎的诊断221

七、甲型肝炎的治疗223

八、甲型肝炎的预防226

一、概述229

第三节 乙型病毒性肝炎(HB)229

二、乙型肝炎的病原学和流行病学232

三、乙型肝炎的病理及临床类型254

四、乙型肝炎的病理和生理264

五、乙型肝炎的临床表现275

六、乙型肝炎的实验室检查279

七、乙型肝炎的诊断297

八、乙型肝炎的治疗301

九、乙型肝炎的预防311

第四节 丙型病毒性肝炎(HC)319

一、丙型肝炎病毒(HCV)320

二、丙型肝炎的流行病学321

三、丙型肝炎的临床表现331

四、丙型肝炎的病理特点及发病机制334

五、HCV感染的病原学检测335

六、丙型肝炎的防治338

第五节 丁型病毒性肝炎(HD)344

一、丁型肝炎病毒(HDV)344

二、丁型肝炎的流行病学345

三、丁型肝炎的临床表现350

四、受HDV感染的肝脏的病理改变352

五、HDV感染的特异性检测354

六、HDV感染的防治356

第六节 戊型病毒性肝炎(HE)359

一、戊型肝炎病毒(HEV)359

二、戊型肝炎的流行病学361

三、戊型肝炎的组织学病理特征362

四、戊型肝炎的临床表现363

五、戊型肝炎的检测方法与诊断364

六、HEV感染的防治367

第七节 己型、庚型病毒性肝炎的防治369

一、己型病毒性肝炎(HF)的防治369

二、庚型病毒性肝炎的防治371

第八节 对肝脏肿瘤的认识和治疗374

一、原发性肝癌375

二、转移性肝癌396

第九节 病毒性肝炎并发症的认识和治疗399

一、病毒性肝炎并发肝性脑病治疗399

二、病毒性肝炎合并肾病的治疗410

三、病毒性肝炎合并心脏病413

四、病毒性肝炎合并甲状腺机能亢进的治疗415

五、病毒性肝炎合并糖尿病的治疗418

六、病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗421

七、酒精性肝病治疗423

八、病毒性肝炎合并胰腺炎的治疗426

九、药物性肝病及治疗428

十、肝炎后血胆红素增高症的治疗430

十一、病毒性肝炎并发血液疾病的治疗432

第三章 中西医结合治疗肝脏病概况436

一、抑制病毒的中药444

二、免疫调控中药445

三、改善肝功能446

附录一 病毒性肝炎药物疗效评价标准452

一、药效评价原则452

二、药物判断标准452

附录二 抗肝炎药物疗效综合评价标准454

附录三 全国乙肝疫苗免疫接种方案456

一、组织实施456

二、实施步骤457

四、疫苗供应及费用458

三、免疫方案458

五、统计报告459

附录四 病毒性肝炎的防治方案(试行)460

一、病毒性肝炎的预防460

二、病毒性肝炎诊断标准466

三、病毒性肝炎病理组织学诊断标准473

四、病毒性肝炎的治疗原则477

五、病毒性肝炎的中医治疗方案478

六、病毒性肝炎的治愈标准482

参考文献484