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第一章 绪论1

一、传染病的历史回顾及现状1

二、传染病爆发及流行的因素3

三、SARS给我们的启迪4

第二章 SARS的病原学7

一、冠状病毒简述7

二、SARS-CoV病毒形态学7

三、SARS-CoV的复制与增殖10

四、SARS-CoV基因编码的蛋白10

第三章 SARS的流行病学12

第一节 SARS的出现13

第二节 SARS的流行病学14

一、传染源14

二、传播途径18

三、人群易感性20

四、流行病学特征20

第四章 SARS的发病机制27

第一节 SARS病毒引起的免疫系统损伤病理及可能的机制27

第二节 SARS引起的肺部损伤的病理及发病机制28

第三节 SARS患者其他系统损害特点29

第五章 SARS的病理变化31

一、概述31

二、SARS的病理变化31

三、机会性感染34

四、免疫组化研究34

五、原位杂交和电镜检查34

六、小结34

二、临床症状37

一、潜伏期37

第六章 SARS的临床表现37

第一节 临床表现37

三、体征40

四、临床病程及分期、分型41

五、儿童SARS的临床特点44

六、SARS的肺外损伤46

附录 SARS的临床诊断标准48

一、WHO关于SARS的定义48

二、美国疾病控制和预防中心标准49

三、中国卫生部修订标准50

四、儿童SARS诊断标准51

第二节 ARDS与MODS——SARS进展的严重后果54

一、急性呼吸窘迫综合征54

二、呼吸衰竭56

三、多器官功能障碍综合征58

第三节 SARS死亡病例分析60

一、死亡原因60

二、患病日数60

三、死亡病例性别、年龄及基础病60

四、临床症状61

五、辅助检查61

六、治疗情况63

七、病理检查结果64

第七章 SARS的实验室检查66

第一节 常规检查66

一、血常规66

二、生化检查66

一、原理和方法67

第二节 病原学检查67

二、临床评价68

第三节 免疫学检查68

一、T细胞亚群的检测68

二、SARS抗体检测70

第四节 SARS病人标本的采集和检验的防护72

一、安全教育与人员职责72

二、实验室安全要求72

三、人员防护73

四、SARS标本的采集、运输、检测、保存、处理74

第八章 SARS的影像学表现77

第一节 SARS的一般影像学特点77

第二节 急性期胸片的表现特点83

第三节 轻型SARS病例的影像学改变85

第四节 普通型SARS病例的胸片表现87

第五节 重症SARS胸片表现89

第六节 特殊病例的影像学表现93

第七节 激素治疗SARS患者胸部X线变化96

第八节 SARS患者的CT表现96

第九章 SARS的治疗102

第一节 一般治疗及对症治疗102

一、一般治疗102

二、对症治疗102

三、病情监测107

第二节 SARS的抗病毒治疗108

一、抗病毒药物的选择原则108

二、抗病毒治疗的疗程108

三、可供选择的抗SARS病毒治疗药物109

第三节 糖皮质激素的使用112

四、我院临床应用情况112

一、SARS应用激素的机制113

二、我国卫生部规定的激素的应用指征114

三、激素应用的禁忌证114

四、应用激素的注意事项114

五、常用的激素114

六、我院在SARS治疗中使用激素的临床研究115

七、SARS治疗中激素应用的认识与经验121

第四节 免疫调节治疗123

一、感染人体后病毒的致病性与机体免疫功能的关系123

二、免疫调节治疗时机的选择124

三、SARS患者免疫治疗的常用措施124

一、氧疗的定义126

二、缺氧对机体的损害126

第五节 SARS的氧疗126

三、机体缺氧的原因127

四、机体缺氧程度的判断127

五、氧疗适应证128

六、呼吸衰竭的分类128

七、氧疗在传染性非典型肺炎（SARS）中的地位与作用129

八、氧疗方式的选择129

九、给氧的方式131

十、给氧的流量选择132

十一、氧疗过程中的监测133

十二、氧疗效果的评估133

十三、影响氧疗效果的因素134

十四、氧疗并发症134

十五、氧毒性135

二、适应证136

第六节 无创呼吸机136

一、定义136

三、禁忌证137

四、在使用无创呼吸机前，医生必须熟练掌握的内容138

五、无创呼吸机的类型138

六、应用无创呼吸机辅助呼吸治疗的优、缺点139

七、呼吸机面罩的选择139

八、常用的通气模式140

九、呼吸机的调节141

十、无创呼吸机机械通气治疗时的监测指标142

第七节 呼吸机治疗在SARS重症患者中的应用144

一、SARS重症型的诊断标准144

二、病程特点144

三、呼吸机对机体的影响144

四、呼吸机与病人的连接145

五、呼吸机的基本工作原理148

六、使用呼吸机的基本步骤149

七、呼吸机治疗的监测149

八、呼吸机治疗中的并发症和处理151

九、呼吸机的撤除及气管拔管153

十、呼吸机治疗期间的护理155

第八节 SARS患者的心理治疗156

一、SARS所导致的人群恐慌心理156

二、SARS患者的心理特点157

三、医务人员心理特点158

四、治疗159

五、对医护人员的心理干预162

六、对老年患者的心理干预162

一、中医对SARS病名的认识163

第九节 SARS的中医诊断和治疗163

七、对儿童患者的心理干预163

八、结束语163

二、中医对SARS病因病机的认识164

三、中医药治疗SARS的基本原则164

四、根据病情轻重分型论治164

五、中医对症治疗165

六、治疗SARS相关中成药介绍166

七、附录167

第十节 SARS的分期治疗170

一、病毒复制期171

二、介质损伤期171

三、免疫麻痹期172

一、典型病例174

二、临床特点174

第一节 SARS合并败血症174

第十章 SARS合并其他疾病分析174

三、预后175

四、预防及治疗175

第二节 SARS合并肝功能异常176

一、典型病例177

二、临床特点178

三、诊断要点178

四、治疗179

第三节 SARS合并肾功能衰竭181

一、SARS继发急性肾功能衰竭181

二、SARS合并慢性肾功能衰竭183

一、典型病例184

第四节 糖尿病合并SARS的诊治184

二、临床特点186

三、实验室检查186

四、诊断要点187

五、治疗187

六、预防188

第五节 急性早幼粒细胞白血病合并SARS的特点188

一、典型病例188

二、诊断及鉴别诊断189

三、临床特点189

四、治疗189

第六节 骨髓移植术后患者感染SARS的特点190

一、典型病例190

二、诊断及鉴别诊断191

五、预防192

三、发病机制192

四、治疗192

第七节 结核性胸膜炎合并SARS193

一、典型病例193

二、SARS与肺结核的鉴别诊断要点194

三、SARS合并结核性胸膜炎患者使用激素原则194

四、SARS患者使用抗痨药物注意事项195

五、治疗体会195

第八节 SARS合并消化道出血195

一、典型病例195

二、临床特点196

三、SARS合并消化道出血的机制探讨196

四、对SARS合并消化道出血的处理197

一、典型病例198

第九节 冠心病合并SARS198

二、临床特点199

三、预后200

四、治疗200

第十节 妊娠与SARS202

一、临床表现202

二、实验室检查204

三、治疗205

第十一节 SARS与外科208

一、概述208

二、外科工作中对SARS传播的预防209

三、手术适应证和外科情况诊断211

四、SARS病人的手术麻醉213

五、术后病人的治疗214

一、首发病例对SARS传播的影响216

第十一章 预防216

第一节 SARS传播的影响因素216

二、发病人群对SARS传播的影响218

三、预防措施对SARS传播的影响219

第二节 控制传染源219

第三节 切断传播途径220

第四节 保护易感人群220

【附录】224

附录一 《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》224

附录二 《交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则（试行）》226

附录三 《卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》228

附录四 WHO公布《最新SARS医院感染控制指南》229

抗击“非典”大事记230