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第一章 妇幼泌尿外科学基础1

第一节 妇幼泌尿系统解剖特点1

一、概述1

二、女性泌尿系统解剖特点1

三、小儿泌尿系统解剖特点6

第二节 妇幼泌尿系统生理特点7

一、肾脏生理7

二、输尿管、膀胱与尿道的排尿生理8

三、妊娠期泌尿系统生理改变9

四、小儿泌尿系统生理11

第三节 妇幼泌尿外科麻醉13

一、女性与妊娠期妇女麻醉13

二、小儿麻醉19

第四节 妇幼泌尿外科常见临床症状27

一、泌尿系疾病常见临床症状27

二、泌尿系疾病尿液成分与容量改变30

三、泌尿系疾病相关临床体征31

第五节 妇幼泌尿外科护理33

一、泌尿外科标准护理计划33

二、女性泌尿外科护理35

三、妊娠期女性泌尿外科护理36

四、小儿泌尿外科护理37

第六节 妇幼临床用药原则38

一、妊娠期用药38

二、哺乳期用药42

第二章 现代诊疗技术在妇幼泌尿外科的应用46

第一节 超声影像技术在妇幼泌尿外科的应用46

一、妊娠期合并的泌尿系统疾病46

二、妇产科手术所致泌尿器官损伤47

三、胎儿泌尿生殖器官发育畸形47

第二节 尿动力学技术在妇幼泌尿外科的应用52

一、尿流动力学检查的基本方法和原则52

二、膀胱和尿道功能变化的尿动力学分类54

三、尿动力学在女性尿失禁应用的意义55

四、女性下尿路症状尿动力学分析58

五、尿动力学检查在小儿的应用60

第三节 腹腔镜技术在妇幼泌尿外科的应用63

一、腹腔镜技术发展简介63

二、腹腔镜技术特点63

三、腹腔镜手术效价评估63

四、腹腔镜技术在妇幼泌尿外科应用注意事项64

第四节 输尿管镜和经皮肾镜技术在妇幼泌尿外科的应用68

一、输尿管镜在妊娠合并输尿管疾病的应用68

二、输尿管镜在妇科的应用72

三、输尿管镜在小儿尿路梗阻性疾病中的应用72

第三章 与妇幼疾病相关的血尿79

第一节 妇幼血尿的诊断与治疗79

一、病因79

二、临床表现81

三、检查82

四、诊断84

五、鉴别诊断86

六、治疗86

第二节 妇幼单纯性血尿87

一、病理改变87

二、临床特点87

三、诊断87

四、鉴别诊断87

五、治疗和预后88

第三节 与高钙尿症相关的血尿88

一、病因及分类88

二、临床表现89

三、诊断89

四、治疗90

第四节 胡桃夹现象（左肾静脉压迫综合征）引起的血尿90

一、病因90

二、临床表现90

三、诊断91

四、治疗91

第五节 妇幼血尿临床分析91

一、血尿相关特征91

二、药源性血尿92

三、女性常见血尿原因92

四、小儿血尿原因分析93

第四章 妇幼泌尿生殖系感染96

第一节 妇幼泌尿系非特异性感染96

一、发病率96

二、致病菌96

三、发病机制97

四、易感因素99

五、诊断99

六、治疗101

七、预后103

第二节 小儿泌尿系感染103

一、小儿泌尿系感染的发病特点103

二、小儿泌尿系感染的解剖生理特点103

三、小儿泌尿系感染的年龄特点104

四、小儿泌尿系感染的治疗特点104

第三节 妊娠期泌尿系感染104

一、妊娠与泌尿系感染的关系105

二、感染的途径与病原菌105

三、分类106

第四节 支原体、衣原体感染与不孕不育110

一、病原学研究110

二、致病机制111

三、临床表现112

四、实验室检查112

五、临床诊断113

六、药物治疗113

七、预后114

第五节 妊娠期外阴尖锐湿疣115

一、发病特点115

二、发病机制115

三、临床表现116

四、实验室检查116

五、诊断117

六、鉴别诊断117

七、治疗118

八、预后118

第五章 妇幼泌尿系结石121

第一节 妊娠期尿路梗阻121

一、概述121

二、妊娠期输尿管梗阻122

第二节 妊娠期泌尿系结石124

一、流行病学124

二、泌尿系结石与妊娠的关系125

三、临床表现125

四、检查125

五、诊断及鉴别诊断126

六、治疗126

七、预防128

第三节 妊娠期上尿路结石的治疗128

一、尿路结石患者的妊娠问题128

二、妊娠期合并上尿路结石的治疗129

第四节 小儿泌尿系结石130

一、病因学研究130

二、临床症状131

三、辅助检查与诊断131

四、治疗131

第五节 三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石134

一、三聚氰胺的理化性质与结石形成机制134

二、流行病学特点135

三、诊断136

四、治疗138

第六节 体外冲击波碎石术在小儿尿路结石中的应用142

一、概述142

二、小儿体质特点143

三、治疗要点143

四、注意事项144

第六章 妇幼排尿功能障碍147

第一节 女性下尿路症状147

一、尿痛147

二、尿频147

三、尿急148

四、排尿迟缓或排尿等待148

五、排尿困难148

六、尿潴留149

七、尿不尽感149

八、尿失禁149

九、顽固性下尿路症状150

十、诊断与治疗151

第二节 女性膀胱过度活动症151

一、流行病学151

二、病理生理学151

三、病因152

四、诊断153

五、治疗153

六、几种特殊类型膀胱过度活动症的诊治原则155

七、展望156

第三节 女性尿失禁诊断与治疗概述156

一、流行病学157

二、病因和发病机制159

三、尿失禁的诊断和评估160

四、女性尿失禁的治疗168

第四节 女性压力性尿失禁179

一、病因179

二、发病机制179

三、临床表现181

四、实验室检查和特殊检查182

五、诊断和鉴别诊断184

六、治疗185

七、手术类型、适应证和疗效185

八、手术治疗存在的问题和并发症187

九、外科治疗存在的问题、对策和展望187

第五节 女性急迫性尿失禁188

一、发病机制188

二、临床表现188

三、诊断及鉴别诊断189

四、治疗191

第六节 女性其他类型尿失禁192

一、混合型尿失禁192

二、充溢性尿失禁194

三、完全性尿失禁195

四、功能性尿失禁195

第七节 女性膀胱颈梗阻196

一、概述196

二、发病原因196

三、发病机制197

四、临床表现197

五、检查197

六、诊断199

七、鉴别诊断200

八、并发症200

九、治疗200

第八节 小儿排尿功能异常201

一、定义201

二、分类202

三、临床评估205

四、临床类型206

五、治疗207

第九节 小儿神经源性膀胱功能障碍208

一、小儿神经源性膀胱功能障碍病因和病理生理变化208

二、小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则209

三、小儿神经源性膀胱功能障碍尿动力学分类指导保守治疗210

四、小儿神经源性膀胱功能障碍手术治疗211

五、小儿神经源性膀胱功能障碍终末阶段治疗212

第十节 小儿解剖性尿失禁213

一、解剖性尿失禁分类213

二、解剖性尿失禁的评估与治疗215

第十节 小儿夜间遗尿症216

一、流行病学216

二、病因学216

三、临床表现218

四、诊断218

五、治疗219

第七章 女性常见膀胱尿道疾病225

第一节 女性膀胱三角区炎225

一、病因225

二、病理225

三、分类225

四、临床表现227

五、检查227

六、诊断227

七、鉴别诊断227

八、治疗228

第二节 女性腺性膀胱炎228

一、流行病学228

二、病因228

三、病理及发病机制229

四、病理鉴别229

五、生物学意义231

六、临床表现及诊断231

七、病因治疗232

八、膀胱内局部病变的处理233

九、手术治疗233

第三节 女性间质性膀胱炎234

一、概述234

二、病因及发病机制235

三、病理236

四、临床表现237

五、诊断237

六、治疗239

第四节 女性膀胱黏膜白斑242

一、概述242

二、病因和发病机制243

三、病理244

四、膀胱黏膜白斑与膀胱癌的关系247

五、临床表现及诊断247

六、治疗248

第五节 女性尿道周围（腺）炎249

一、病因249

二、病理249

三、临床表现249

四、诊断249

五、治疗249

第八章 女性泌尿生殖系损伤与功能障碍252

第一节 女性泌尿生殖道瘘252

一、概述252

二、病因252

三、分类253

四、临床表现253

五、检查254

六、诊断255

七、治疗255

八、预防258

第二节 妇产科手术所致膀胱功能障碍与膀胱损伤259

一、膀胱功能障碍259

二、膀胱损伤261

第三节 妇产科手术所致输尿管损伤269

一、概述269

二、临床表现270

三、辅助检查270

四、诊断271

五、治疗272

六、讨论273

第四节 女性盆底功能障碍与盆底功能重建274

一、概述274

二、盆腔分区274

三、原因274

四、临床表现275

五、诊断276

六、治疗276

七、讨论279

第五节 女性性功能障碍280

一、概述280

二、原因281

三、病理生理281

四、临床表现282

五、诊断286

六、治疗287

第六节 外阴、阴道重建与性功能保护288

一、概述288

二、阴道重建手术术式的选择289

三、阴道重建的特殊问题290

第九章 小儿泌尿系畸形293

第一节 肾发育畸形293

一、重复肾盂输尿管畸形293

二、遗传性多囊肾293

三、单纯性肾囊肿293

四、多囊性发育不良肾293

五、肾内局部多房性囊肿294

六、孤立肾294

七、肾发育不全294

八、附加肾294

九、马蹄肾294

十、异位肾295

第二节 输尿管结构和位置异常296

一、巨输尿管畸形296

二、输尿管狭窄296

三、输尿管瓣膜297

四、腔静脉后输尿管297

五、输尿管开口异位298

第三节 肾囊肿299

一、肾囊肿分类299

二、发病机制300

三、病理改变300

四、检查300

五、诊断与鉴别诊断301

六、治疗302

第四节 多囊肾302

一、病因302

二、病理303

三、临床分期303

四、临床表现303

五、辅助检查304

六、分类及其特点304

七、治疗305

八、预后305

第五节 先天性肾积水305

一、病因305

二、发病机制306

三、病理306

四、临床表现307

五、诊断和鉴别诊断307

六、治疗及预后309

第六节 重复肾输尿管畸形311

一、病因311

二、病理311

三、临床表现312

四、诊断312

五、治疗313

第七节 输尿管囊肿313

一、病因313

二、病理314

三、分型314

四、临床表现314

五、辅助检查314

六、诊断315

七、鉴别诊断315

八、治疗315

第八节 后尿道瓣膜315

一、病理生理315

二、临床表现316

三、辅助检查及诊断316

四、治疗316

第十章 小儿生殖系畸形319

第一节 小儿性发育异常319

一、性早熟与青春期延迟320

二、性发育延迟320

三、体质性性发育延迟322

四、青春期发育延迟与青春期发育阻抑323

五、女孩青春期发育延迟与性幼稚324

六、性发育不良（性发育异常）328

第二节 小儿常见阴茎阴囊疾病329

一、包茎329

二、隐匿性阴茎329

三、蹼状阴茎329

四、单纯阴茎下曲330

五、阴茎扭转330

六、先天性隐睾330

七、精索睾丸鞘膜积液332

八、先天性尿道下裂332

第三节 两性畸形332

一、前言332

二、胚胎时期生殖系统的发育332

三、出生后生殖系统的发育334

四、正常和异常性别发育异常概要336

五、性别定向的形成337

六、性别异常的分型338

七、病史和体格检查342

八、性别确立342

九、手术矫治343

第四节 先天性肾上腺增生症（21-羟化酶缺乏）344

一、流行病学344

二、遗传学344

三、病理生理学344

四、临床特征345

五、诊断346

六、治疗346

七、强化剂量347

八、尚存的临床问题347

九、生育能力348

十、心理特征349

十一、小儿向成人的转变349

十二、未来的一些治疗349

第五节 先天性尿道下裂350

一、定义及临床特点350

二、病因351

三、分型351

四、流行病学351

五、手术治疗351

第六节 先天性睾丸下降不全358

一、概述358

二、原因358

三、临床表现359

四、检查361

五、诊断362

六、围生期医学362

七、治疗363

八、预后364

第七节 隐匿性阴茎365

一、病因365

二、诊断标准366

三、手术治疗366

第十一章 妇幼泌尿生殖系肿瘤371

第一节 肾上腺疾病与女性不孕371

一、先天性肾上腺皮质增生症371

二、皮质醇增多症372

三、肾上腺醛固酮瘤373

四、嗜铬细胞瘤373

第二节 女性膀胱癌374

一、流行病学374

二、病因374

三、膀胱癌的组织病理学375

四、临床表现376

五、诊断与鉴别诊断376

六、治疗378

七、尿流改道384

八、术后观察及处理385

九、疗效判断及处理386

十、出院随访386

第三节 妊娠期膀胱癌处理原则387

一、流行病学387

二、临床特点387

三、诊断和鉴别诊断387

四、妊娠期膀胱癌处理原则388

第四节 女性尿道癌389

一、流行病学389

二、生理解剖基础及组织病理学389

三、病因389

四、诊断和鉴别诊断390

五、治疗391

六、预后392

第五节 肾母细胞瘤393

一、概述393

二、病因及分子生物学393

三、病理及组织学分型393

四、临床表现394

五、诊断394

六、治疗395

七、预后395

八、研究进展396

第六节 小儿泌尿系横纹肌肉瘤396

一、概述396

二、病理学分类396

三、临床与病理分期397

四、临床表现与诊断397

五、鉴别诊断398

六、治疗方案398

第七节 小儿睾丸肿瘤399

一、睾丸组织学400

二、病因400

三、分类401

四、病理和分期401

五、临床表现401

六、诊断402

七、治疗403

八、预后404