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绪论1

一、诊断学的主要内容1

二、临床诊断的分类3

三、学习诊断学的方法与要求3

复习思考题4

第一章 常见症状5

第一节 发热5

第二节 咳嗽与咳痰9

第三节 咯血11

第四节 呼吸困难12

第五节 发绀14

第六节 胸痛15

第七节 心悸17

第八节 水肿18

第九节 恶心与呕吐20

第十节 呕血与便血22

第十一节 腹痛24

第十二节 腹泻与便秘26

第十三节 黄疸29

第十四节 血尿31

第十五节 头痛33

第十六节 眩晕35

第十七节 惊厥36

第十八节 昏迷38

复习思考题40

第二章 问诊41

第一节 问诊的方法与注意事项41

一、问诊的方法41

二、问诊的注意事项42

第二节 问诊的内容43

一、一般项目43

二、主诉43

三、现病史44

四、既往史44

五、个人史45

六、婚姻史45

七、月经史45

八、生育史45

九、家族史46

复习思考题46

第三章 体格检查47

第一节 体格检查的基本方法47

一、视诊47

二、触诊47

三、叩诊48

四、听诊50

五、嗅诊51

第二节 一般检查51

一、全身状态检查51

二、皮肤及黏膜56

三、表浅淋巴结59

第三节 头部检查61

一、头颅61

二、眼61

三、耳63

四、鼻63

五、口64

六、腮腺66

第四节 颈部检查66

一、颈部血管66

二、气管67

三、甲状腺67

第五节 胸部检查68

一、胸部的体表标志68

二、胸壁与胸廓71

三、肺和胸膜74

四、心脏检查86

五、血管检查108

第六节 腹部检查119

一、腹部的体表标志及分区119

二、视诊121

三、触诊125

四、叩诊132

五、听诊135

六、腹部常见疾病的主要症状和体征135

第七节 肛门、直肠、生殖器检查139

一、肛门与直肠139

二、生殖器141

第八节 脊柱与四肢检查142

一、脊柱142

二、四肢144

第九节 神经系统检查146

一、神经反射146

二、脑膜刺激征150

三、神经系统其他检查151

复习思考题155

第四章 实验室检查157

第一节 血液检查157

一、血液常规检查157

二、血液其他检查162

第二节 骨髓细胞学检查164

一、应用价值164

二、骨髓检验步骤与正常骨髓象164

三、临床意义168

第三节 尿液及肾功能检查170

一、尿液常规检查170

二、尿液其他检查174

三、肾功能检查176

第四节 粪便检查178

一、粪便常规检查178

二、粪便隐血试验181

第五节 痰液检查181

一、显微镜检查181

二、细菌学检查182

第六节 其他体液检查182

一、脑脊液检查182

二、浆膜腔穿刺液检查184

三、精液检查186

四、前列腺液检查187

五、阴道分泌物检查188

第七节 肝功能检查189

一、肝功能检查的临床价值189

二、常用肝功能检查189

第八节 临床常用生化检查195

一、糖类测定195

二、脂类测定196

三、无机离子测定198

四、酶学测定201

第九节 免疫学检查203

一、免疫血清学检查203

二、免疫功能检查205

复习思考题207

第五章 心电图检查209

第一节 心电图基本知识209

一、心电图产生原理209

二、心电图导联211

第二节 正常心电图214

一、心电图的测量方法214

二、心电图各波段正常值及临床意义217

第三节 心电图的临床应用219

一、心房与心室肥大220

二、心律失常221

三、冠状动脉供血不足229

四、心肌梗死229

复习思考题231

第六章 医学影像学检查232

第一节 X线检查232

一、基本知识232

二、常见疾病的X线检查240

三、计算机体层摄影和磁共振成像256

第二节 超声检查261

一、超声诊断原理261

二、超声诊断仪的种类和特征263

三、超声检查的临床应用263

复习思考题273

第七章 病历书写275

第一节 病历书写的基本要求275

第二节 门诊和住院病历的格式与内容276

一、门诊病历276

二、住院期间病历277

三、住院期间的常用记录285

复习思考题288

第八章 特殊情况的体格检查289

第一节 精神系统检查289

一、采集病史289

二、精神状态检查290

三、实验室检查292

第二节 临床心理测验292

一、心理诊断与心理测验292

二、心理测验的种类293

三、精神症状评定量表简介294

四、智力测验296

五、人格测验297

第三节 新生儿体格检查297

一、新生儿Apgar评分298

二、皮肤298

三、头面部300

四、颈部301

五、胸部302

六、腹部304

七、肛门及生殖器305

八、脊柱、四肢和关节305

九、神经系统306

第四节 婴幼儿体格检查306

一、一般检查306

二、头颅308

三、神经系统312

第五节 产科检查313

一、腹部检查313

二、盆腔检查316

三、肛门检查318

四、阴道检查319

五、绘制妊娠图319

复习思考题319

第九章 常用诊疗技术320

第一节 无菌技术基本操作320

一、无菌技术的概念320

二、无菌技术操作原则320

三、无菌技术基本操作方法320

第二节 常用注射技术324

一、皮内注射法324

二、皮下注射法325

三、肌内注射法326

四、静脉注射法328

第三节 药物过敏试验329

一、青霉素过敏试验法329

二、链霉素过敏试验法330

三、普鲁卡因过敏试验法331

四、碘过敏试验法331

第四节 胸膜腔穿刺术332

一、目的332

二、操作前准备332

三、操作步骤333

四、注意事项333

第五节 腹腔穿刺术333

一、目的333

二、操作前准备334

三、操作步骤334

四、注意事项334

第六节 腰椎穿刺术335

一、目的335

二、操作前准备335

三、操作步骤335

四、注意事项336

第七节 局部麻醉336

一、局麻药物336

二、一般局麻337

三、椎管内麻醉337

第八节 脓肿切开引流术338

一、浅表脓肿切开引流338

二、深部脓肿切开引流339

三、切开引流原则和注意事项339

四、术后处理340

第九节 清创术、换药术340

一、清创术340

二、换药术341

复习思考题341

实习指导342

参考文献354