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第一章 颅内血肿的诊治1

病例1 颅内血肿保守治疗并发严重视乳头水肿、眼底出血1

病例2 外伤性颅内血肿清除术后迟发远隔颅内血肿3

病例3 重型颅脑外伤术后进展性脑内血肿5

病例4 外伤性迟发性右颞叶血肿8

病例5 急性硬膜下血肿脑疝患者的救治11

病例6 颅脑伤后迟发性急性硬膜外血肿14

病例7 重型颅脑损伤的诊治18

病例8 特重型濒危脑外伤患者的再手术22

病例9 外伤性急性硬脑膜下血肿快速消散后进展性硬脑膜外血肿28

病例10 高龄重型颅脑外伤患者的微侵袭手术治疗32

病例11 急性硬膜下血肿减压术后迟发性急性硬膜外血肿36

病例12 进展性颅内血肿伴发脑梗死和脑积水41

病例13 综合科学救治特重型颅脑创伤45

病例14 外伤性进展性大脑半球间及一侧硬脑膜下血肿53

病例15 急性硬膜外血肿微创穿刺血肿清除术58

第二章 脑挫裂伤和脑肿胀的诊治61

病例16 对冲性颅脑损伤的治疗61

病例17 双额叶脑挫裂伤并脑内硬膜下血肿64

病例18 急性进展性重度颅脑创伤患者救治教训68

病例19 急性弥漫性脑肿胀的治疗经验72

病例20 弥漫性轴索损伤的诊治74

病例21 脑挫裂伤导致恶性颅高压脑疝79

病例22 额叶脑挫裂伤合并创伤性蛛网膜下腔出血83

病例23 脑挫裂伤合并低钠血症87

病例24 颞叶脑挫裂伤患者颅内压监测93

病例25 颞叶脑挫裂伤治疗的经验教训98

病例26 双侧额叶脑挫裂伤102

病例27 双侧额叶脑挫裂伤伴脑中心疝形成105

病例28 双侧额叶脑挫裂伤的手术时机107

病例29 外伤性单侧半球脑肿胀112

病例30 有创颅内压监测下治疗弥漫性脑肿胀116

病例31 重型颅脑创伤并脑挫裂伤弥漫性轴索损伤119

病例32 左额叶脑裂伤122

第三章 颅高压和颅内压监测技术126

病例33 持续腰大池引流致脑疝126

病例34 控制减压技术治疗重型颅脑伤129

病例35 颅脑创伤控制理论在颅脑创伤救治中的应用实践131

病例36 重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及其对策135

病例37 颅内压监测下指导特重型颅脑创伤患者甘露醇的正确使用142

病例38 颅内压监测在颅脑创伤患者围术期的应用145

病例39 腰池置管脑脊液过度引流导致脑疝151

病例40 颅脑外伤后期恶性颅高压危象154

第四章 慢性硬膜下血肿的诊治156

病例41 包膜完全钙化的慢性硬膜下血肿治疗156

病例42 机化型慢性硬脑膜下血肿160

病例43 慢性硬膜下血肿诊治及术后复发的处理168

病例44 蛛网膜囊肿破裂致慢性硬膜下血肿175

第五章 特殊类型颅脑创伤的诊治177

病例45 创伤性眶上裂综合征的诊断与治疗177

病例46 颅脑创伤性凝血病的早期诊治182

病例47 颅脑损伤后凝血功能障碍的诊治186

病例48 脑挫裂伤硬膜下血肿并凝血功能障碍的治疗192

病例49 脑外伤致难治性低血压的治疗195

病例50 脑源性盐耗综合征合并尿崩症200

病例51 外伤性Willis环区域积气并原发脑干伤203

病例52 原发性脑干伤的诊治206

病例53 重型颅脑外伤术后并发顽固性低钠血症的诊治209

第六章 外伤性脑血管损伤的诊治212

病例54 创伤性颅内动脉瘤的诊断与治疗212

病例55 颈动脉外伤性动脉瘤219

病例56 眶颅穿通伤致隐匿性开放性颈内动脉海绵窦瘘222

病例57 颅底骨折并外伤性颈内动脉破裂225

病例58 外伤性假性动脉瘤232

病例59 外伤性颈内动脉海绵窦瘘237

病例60 外伤性颈内动脉海绵窦瘘并假性动脉瘤240

病例61 外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊治243

病例62 重型颅脑损伤后发现颅内动脉瘤248

病例63 重型颅脑外伤并外伤性海绵窦动静脉瘘251

第七章 外伤性脑梗死的诊治257

病例64 老年颅脑创伤术后并发大面积脑梗死257

病例65 外减压加颅内外血管搭桥治疗外伤性大面积脑梗死259

病例66 外伤性大面积脑梗死264

病例67 外伤性脑梗死合并颅内高压的处理266

病例68 外伤性小脑梗死的诊治269

病例69 重型颅脑损伤后外伤性脑梗死273

第八章 开放性颅脑损伤和颅内异物的诊治278

病例70 额部开放性脑损伤278

病例71 高龄眶－颅异物穿通伤的诊治281

病例72 开放性凹陷性骨折的治疗284

病例73 眶颅穿透性复合伤的手术处理287

病例74 颅内金属异物手术处理291

病例75 颅内异物295

病例76 前颅底粉碎性骨折经颅手术298

病例77 头皮撕脱伤合并撕脱性颅骨骨折及开放性颅脑损伤302

病例78 眶顶－额底穿通型伤的一期颅底重建修补307

病例79 一次手术成功修复左额脑膜、颅骨和头皮缺损感染创面310

病例80 中型颅脑损伤开颅清创联合颌面骨折一期修复313

病例81 重型开放性颅面损伤的手术治疗316

第九章 颅脑创伤全身合并伤和并发症的处理318

病例82 床旁CRRT治疗重型颅脑创伤合并多发伤318

病例83 颅脑创伤合并颈椎损伤的诊治321

病例84 颅脑创伤合并闭合性椎动脉损伤325

病例85 颅脑脊柱脊髓复合伤的救治328

病例86 颅脑损伤后泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染诊治335

病例87 特重型颅脑创伤导致神经源性肺水肿341

病例88 重型颅脑损伤并发重症肺炎的诊治343

第十章 儿童颅脑创伤的诊治348

病例89 儿童颅骨生长性骨折348

病例90 儿童颅脑创伤与血糖351

病例91 小儿重型颅脑创伤并弥漫性轴索损伤和颅内血肿353

病例92 幼儿外伤性右半球梗死保守治疗肢体功能完全恢复357

病例93 婴幼儿外伤性硬膜下积液的引流手术362

病例94 钻孔引流治疗小儿急性巨大硬膜下血肿合并脑疝367

第十一章 颅内感染的诊治371

病例95 颅脑伤后继发颅内感染和大面积脑梗死371

病例96 慢性硬膜外脓肿的诊治375

病例97 慢性硬膜下血肿术后硬膜下积脓378

病例98 去大骨瓣减压术后颅内感染382

病例99 外伤性脑积水分流术后感染386

第十二章 外伤性硬膜下积液的诊治391

病例100 大脑镰旁硬膜下积液行腰大池置管引流391

病例101 颅脑创伤去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液处理400

病例102 颅脑外伤标准大骨瓣开颅减压术后对侧硬膜下积液的治疗403

病例103 颅内压监护下治疗急性硬膜下积液407

病例104 开颅术后顽固性硬膜下积液的处理411

病例105 硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿416

病例106 重度颅脑损伤合并硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿419

病例107 重型颅脑损伤并发硬膜下积液425

第十三章 外伤性脑积水的诊治428

病例108 CT灌注调整V-P分流管压力在脑创伤患者中的应用428

病例109 分流管临时阻断术治疗V-P分流术后过度引流432

病例110 外伤性进展性颅内血肿术后进行性脑积水434

病例111 重型颅脑创伤昏迷患者并发交通性脑积水分流438

第十四章 脑脊液漏的修补术442

病例112 颅脑创伤并发脑脊液鼻漏的诊治442

病例113 颅脑外伤术后脑脊液耳漏加重颅内压分布不均致脑疝447

病例114 外伤后迟发型脑脊液鼻漏451

病例115 外伤性脑脊液漏修补456

第十五章 颅骨成形术461

病例116 颅骨修补术后张口困难461

病例117 颅骨缺损合并脑积水行同期脑室－腹腔分流术和颅骨修补术464

第十六章 重型颅脑创伤患者的康复469

病例118 康复治疗在重型颅脑损伤中的作用469

病例119 颅脑伤昏迷右正中神经电刺激促醒治疗472

病例120 重型颅脑创伤高颈段脊髓电刺激昏迷促醒474

附录1 中国颅脑创伤外科手术指南480

附录2 中国颅脑创伤脑保护药物治疗指南484

附录3 中国颅脑创伤颅内压监测专家共识488

附录4 中国颅脑创伤去骨瓣减压术专家共识492