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1 睡眠医学的源流1

睡眠疾患的发现及医疗发展史1

现代睡眠医学的曙光8

台湾睡眠医学的发展15

2 睡眠的发展与演化17

睡眠型态与睡眠演化17

人类睡眠结构及周期的发展20

3 睡眠生理学23

睡眠生理学23

睡眠中自主神经系统的变化28

睡眠中呼吸系统的变化29

睡眠中心脏及循环系统的生理变化31

睡眠中肠胃系统的生理变化33

睡眠中肾脏系统的生理变化34

睡眠中体温的调节34

睡眠中内分泌系统的生理变化36

免疫系统与睡眠的关系37

睡眠神经生理学38

清醒状态的神经生理学39

睡眠状态的神经生理学40

睡眠神经生化学47

神经传递介质的分布、合成及代谢48

神经传递介质在各睡眠期所扮演的角色55

睡眠剥夺71

完全睡眠剥夺71

部分性睡眠剥夺72

选择性睡眠剥夺72

睡眠的功能73

4 睡眠检查室77

多项睡眠生理脑波检查77

多次入睡潜伏时间测试83

腕动计84

附录一：睡眠日记88

附录二：睡眠问卷89

5 睡眠卫生95

睡眠及清醒周期的确立95

环境物理因素的影响96

食物、饮料及烟草97

阅读、收音机及电视99

运动99

6 睡眠疾患的分类101

睡眠疾患分类的演变101

现今国际睡眠疾患的分类106

7 睡眠相关运动障碍性疾患115

不宁腿症候群及周期性肢体抽动疾患115

睡眠相关小腿痛性痉攣123

睡眠相关磨牙123

睡眠相关节律性运动疾患126

非专一性睡眠相关节律性运动疾患128

药物或毒品引起的睡眠相关节律性运动疾患128

内科疾病引起的睡眠相关节律性运动疾患129

8 睡眠呼吸生理与相关疾患131

呼吸的睡眠解剖生理学131

睡眠中呼吸道肌肉的变化133

睡眠中呼吸换气的控制134

在睡眠中缺氧的换气反应134

在睡眠中高二氧化碳血症的换气反应135

在睡眠中对呼吸道阻力增加的换气反应135

唤醒反应136

睡眠中的呼吸控制137

睡眠相关的呼吸障碍性疾患138

原发性打呼症139

睡眠呼吸暂停症候群142

1.阻塞型呼吸暂停症候群142

2.中枢型呼吸暂停症候群145

3.睡眠相关换气不足和低氧血症146

4.混合型呼吸暂停症候群147

9 失眠症151

短暂性失眠152

时差反应152

昼夜轮班工作者154

调适性的睡眠疾患155

环境性的睡眠疾患155

高海拔失眠症155

短期性失眠156

持续性的调适性睡眠疾患156

急性疾病导致的失眠156

长期性失眠156

精神生理性失眠156

特发性失眠157

睡眠状态错觉症157

不适当的睡眠卫生158

延迟型睡眠周期症候群158

呼吸暂停症候群159

？宁腿症候群159

周期性肢体抽动疾患159

神经疾病引起的失眠160

精神疾病引起的失眠160

夜吃症160

食物过敏引起的失眠160

异睡症161

内科疾病引起的睡眠问题161

药物或酒精引起的失眠161

入睡相关性睡眠疾患162

设定限制性睡眠疾患162

10 嗜睡症165

行为问题所致睡眠不足症候群167

猝睡垂症168

特发性嗜睡症174

反覆性嗜睡症174

克莱恩-李文症候群175

经前异常嗜睡175

特发性反覆性木僵175

在睡眠过程中会引起睡眠断断续续的病症皆可造成白天的嗜睡176

内科疾病引起的嗜睡症176

药物引起的嗜睡症176

11 睡眠清醒周期规律紊乱的相关疾病179

昼夜轮班工作者184

时差反应185

延迟型睡眠周期症候群186

提前型睡眠周期症候群187

非24小时睡眠清醒周期疾患188

不规则的睡眠清醒周期疾患189

12 异睡症193

从深度睡眠期发生的异睡症194

唤醒疾患194

1.意识不清的唤醒195

2.夜惊197

3.梦游198

跟快速动眼期睡眠相关的异睡症200

梦？200

睡眠瘫痪201

快速动眠期行为疾患203

其他异睡症207

睡眠相关解离性疾患207

睡眠尿床208

睡眠相关性呻吟208

头内爆发音症候群209

睡眠相关幻觉210

睡吃症210

13 孩童及妇女的睡眠问题221

孩童的睡眠问题221

妇女的睡眠问题229

跟月经周期相关的睡眠疾患230

经前失眠症230

经前嗜睡症230

经前异睡症231

口服避孕药对妇女的睡眠231

怀孕期相关的睡眠疾患231

停亭经期的睡垂眠障碍232

14 老年人的睡眠问题235

老年人的生理变化236

老年人脑波的变化236

睡眠清醒周期规律的改变236

老年人自主神经系统的改变236

老年人的内分泌变化237

脑部血流和脑部代谢的变化238

正常老年人中枢神经系统的病理变化238

造成老年人睡眠困扰的常见疾病239

睡眠呼吸暂停症候群239

周期性肢体抽动疾患239

内科疾病的困扰240

睡眠清醒生物时钟规律的改变240

精神疾病240

日落症候群240

快速动眼期行为疾患241

15 睡眠与神经疾病243

头痛与睡眠的关系243

偏头痛243

丛集性头痛246

慢性阵发性半边头痛246

睡眠头痛247

睡眠呼吸暂停相关性头痛247

阿兹海默症的睡眠清醒型态及睡眠疾患247

阿兹海默症患者的睡眠障碍神经基础248

阿兹海默症患者的睡眠疾患249

脑血管疾病和睡眠的关系250

昼夜规律与脑中风的关系250

习惯性打呼和高血压及脑中风的关系251

阻塞型呼吸暂停症候群和脑中风的关系252

脑中风后所产生的睡眠呼吸疾患252

脑中风后所产生的睡眠疾患254

急性中风后的睡眠结构256

睡垂眠与癫癇256

睡眠和发作间期的脑波癫癇活动257

各种癫癇跟睡眠的关系258

跟睡眠有关的特殊型态癫癇259

癫癇患者的夜晚睡眠260

利用睡眠的诊断性步骤260

夜间额叶癫癇262

巴金森氏病的睡眠障碍262

巴金森氏症的简介262

巴金森氏病的病态生理267

巴金森氏病的睡眠相关疾患269

巴金森氏症的睡眠障碍271

侵犯运动系统的退化性神经疾病与睡眠的关系271

亨丁顿舞蹈症272

肌张力不全273

渐进性步态不稳274

渐进性上眼核麻痺275

托雷症候群276

侧索硬化肌失养症的睡眠问题276

多发性神经病变278

原发性肌肉疾患279

肌肉失养症279

肌强直性失养症280

近端肌强直性失养症281

酸性麦芽糖脢缺乏症及其他醣原堆积疾患282

其他种类的先天性肌肉病变282

神经肌肉交接处的疾患283

16 睡眠与精神疾病291

情感性疾患291

焦虑性疾患295

身体型疾患299

人格疾患301

精神分裂症303

17 睡眠疾患的处置及治疗309

药物治疗309

镇真静助眠的药物309

刺激性的药物311

褪黑激素312

抗忧鬱药物313

行为治疗315

睡眠卫生315

睡眠缩短疗法316

刺激控制疗法316

放松治疗317

时相治疗法317

光疗法317

物理治疗318

口腔矫正装置318

连续性呼吸道正压呼吸器320

双阳压呼吸道正压呼吸器321

手术治疗322

悬壅垂腭咽整形术322

悬壅垂软腭雷射整形术323

扁桃腺切除术323

鼻部重建术323

气管切开术323

下颚骨、舌头及舌骨重建术324

18 梦及梦的疾患327

梦的精神心理层次方面328

梦的神经生理层次方面330

梦跟睡眠疾患的关系331

19 睡眠暴力335

跟睡眠暴力相关的神经疾病336

唤醒疾患336

快速动眼期行为疾患336

夜间癫癇337

自动性行为337

入眠期幻觉338

跟睡眠暴力相关的精神疾病338

心因性的解离状态338

创伤后压力疾患339

索引343