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第一章 北京市健康体检项目专家共识1

一、《共识》拟定的原则1

二、《共识》健康体检项目的分类1

三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容2

第二章 物理检查在健康体检中的应用12

第一节 物理检查基本功12

一、物理检查在健康体检中的意义12

二、视诊12

三、触诊12

四、叩诊12

五、听诊13

六、嗅诊13

第二节 一般检查项目14

一、血压14

二、体重与体重指数14

三、腰围与腰臀围比15

第三节 内科查体15

一、既往病史和病史采集15

二、胸部检查16

三、心脏检查17

四、腹部检查18

五、神经系统检查20

第四节 外科查体21

一、既往病史和病史采集21

二、皮肤软组织检查21

三、淋巴结检查22

四、头颈部检查22

五、甲状腺检查23

六、乳腺检查25

七、脊柱和四肢关节检查26

八、肛门直肠检查27

九、男性外生殖器检查27

第五节 眼科查体29

一、体检流程29

二、既往病史和病史采集29

三、视力检查30

四、辨色力检查30

五、外眼检查30

六、内眼检查31

七、眼压测定32

八、眼科体检必备仪器和设备32

第六节 耳鼻喉科查体32

一、体检流程32

二、体检项目32

三、既往病史和病史采集33

四、耳鼻喉科查体33

五、耳鼻咽喉科体检必备仪器和设备35

第七节 口腔科查体36

一、体检流程36

二、既往病史和病史采集36

三、牙体检查37

四、牙周检查37

五、牙列检查38

六、口腔黏膜检查38

七、颞颌关节检查39

八、涎腺检查39

九、口腔科查体必备仪器和设备40

第八节 妇科查体40

一、体检流程40

二、妇科体检前注意事项40

三、妇检前准备41

四、妇科检查41

五、宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查43

六、妇科体检必备仪器和设备43

第三章 常用X线检查44

第一节 放射防护44

一、开展健康体检的医疗机构的《医疗机构执业许可证》44

二、资质证明文件44

三、医学影像科X射线诊断与防护专业基本制度44

四、《放射诊疗许可证》副本、《辐射安全许可证》副本、大型设备配置许可证45

五、《放射诊疗许可证》已登记设备近一年内的有效检测合格报告45

六、医学影像专业现场要求45

七、开展外出健康体检的医疗机构的要求46

第二节 放射检查46

一、常用X线检查防护和方法46

二、常用放射投照技术要求47

第三节 胸部X线检查结果分析48

一、胸部X线平片的分析方法48

二、胸部正常解剖和变异49

三、胸部病变51

四、胸部X线体检常见病变的X线表现和处理办法63

第四节 胸部CT检查结果分析68

一、胸部CT的分析方法68

二、胸部疾病CT的基本表现69

三、胸部CT体检常见肺内孤立性结节的诊断74

第四章 超声检查76

第一节 腹部超声检查76

一、肝脏超声检查76

二、胆囊超声检查81

三、胰腺超声检查83

四、脾脏超声检查85

五、双肾超声检查86

六、膀胱超声检查88

第二节 妇科超声检查89

一、检查目的89

二、仪器设备及检查途径90

三、检查前准备90

四、检查方法90

五、常用标准切面及测量方法90

六、正常超声表现91

七、常见疾病声像图表现91

第三节 小器官超声检查94

一、甲状腺超声检查94

二、乳腺超声检查97

三、前列腺超声检查100

第四节 心脏超声检查102

一、超声心动图适应证102

二、经胸超声心动图检查方法102

三、经胸超声心动图标准切面及观察内容103

四、影响图像的因素105

五、左心室功能体检常用指标的测量105

六、体检常用心脏超声正常值106

七、心脏超声常见异常及正常变异解读106

第五节 周围血管疾病超声检查107

一、颈动脉粥样硬化107

二、椎动脉狭窄107

三、外周动脉硬化性闭塞症107

第五章 心电图检查109

第一节 心电图概要109

第二节 心电图导联109

一、标准导联109

二、加压单极肢体导联110

三、胸前导联110

第三节 正常心电图111

一、正常心电图的阅读111

二、心电图的生理变化114

第四节 常见异常心电图115

一、房室肥大115

二、心肌缺血116

三、常见心律失常117

第六章 医学实验室检测项目120

第一节 医学实验室质量管理概述120

一、医学实验室管理120

二、室内质量控制120

三、室间质量评价121

四、检验结果解释121

第二节 实验样本采集要求122

第三节 临床血液、体液和排泄物检验123

第四节 临床生物化学检验133

第五节 临床免疫学检验141

第六节 其他相关检验148

第七章 健康体检报告与检后随访149

第一节 健康体检报告的意义和书写指导原则149

一、健康体检报告的意义149

二、健康体检报告书写的指导原则149

第二节 健康体检报告书写规范149

一、个人健康体检报告的书写内容149

二、体检结论的书写方法151

三、常见问题及处理原则151

第三节 团检分析报告的书写规范152

一、团检分析报告的书写内容152

二、汇总分析的书写方法152

三、常见问题及处理原则156

第四节 检后随访156

一、检后随访的意义156

二、检后随访的范围157

三、检后随访计划与随访记录158

四、检后随访的效果评价158

第八章 心理健康常用量表测评与干预160

第一节 心理健康的基本知识160

一、心理健康相关概念160

二、健康心理学161

三、心理健康管理相关概念162

第二节 心理健康监测163

一、心理评估与测量163

二、心理健康评估的方法163

三、常用心理健康测试量表164

四、正常心理与异常心理167

第三节 心理健康管理基本方法168

一、心理健康体检与评估的管理168

二、压力监测及训练的管理169

三、积极心理干预技术与方法169

四、心理咨询170

五、危机预防干预171

第九章 体适能检测规范175

第一节 体适能与健康175

一、体适能及健康的概念175

二、体适能的分类176

第二节 体适能的检测177

一、心肺耐力素质测定177

二、肌肉力量与耐力素质测定179

三、柔韧性素质测定182

四、身体成分测定183

五、平衡性185

六、爆发力186

七、反应时187

第三节 心肺适能的干预手段188

一、发展心肺适能的运动方式188

二、发展心肺适能的运动强度189

三、运动持续时间191

四、运动频率192

第十章 健康管理的策略与方法194

第一节 健康管理概述194

一、健康管理的定义194

二、健康管理的意义194

三、健康管理的服务提供方195

四、健康管理的主要策略195

五、健康管理的流程与主要内容196

六、健康管理中管理手段的应用197

第二节 群体健康管理的主要方法197

一、群体健康管理的信息采集197

二、群体健康相关因素评估197

三、群体健康干预管理的常用方法198

四、群体健康管理的效果评价199

五、群体健康管理的组织形式200

第三节 个体健康管理的主要方法200

一、个体健康信息的采集200

二、健康风险因素评估和患病风险预警201

三、制定管理目标和管理方案201

四、健康管理中的干预方案202

五、健康管理方案的实施205

六、个体健康管理的效果评估205

第四节 健康管理新趋势206

一、物联网技术带来的新机遇206

二、大数据时代前景206

第十一章 基本技能208

第一节 心肺复苏208

一、心肺复苏的基本概念208

二、心脏骤停的识别210

三、成人胸外按压210

四、人工呼吸210

五、体外除颤器的使用211

第二节 患者的权利与医师的义务及医患沟通212

一、医师的注意义务和患者的权利212

二、医师的告知义务与患者的知情同意权214

三、查阅、复印病历资料的权利217

四、隐私权218

五、医患沟通219

第三节 医院感染与消毒隔离220

一、传染病的管理220

二、医疗废物的处理221

三、医护人员的职业暴露防护222

四、医院感染管理223

五、消毒基本常识224

六、医务人员手卫生相关知识226

第四节 常用法律法规和标准227

一、法律227

二、行政法规227

三、部门行政规章228

四、国家标准228

五、北京市地方行政规章228

参考文献229