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第一章 食管的解剖学、胚胎学和组织学1

第一节 食管形态1

一、食管长度1

二、食管各部解剖特点2

三、食管各部相邻关系2

第二节 食管的血供、神经支配及淋巴引流2

一、食管的血液供应2

二、食管的神经支配3

三、食管的淋巴系统4

四、食管的组织结构4

第三节 食管胚胎发生5

第四节 食管生理5

第二节 食管癌的流行地区与人群分布7

第一节 食管癌的发病率与死亡率7

第二章 食管癌的流行病学7

第三章 食管癌的病因学和发病机制9

第一节 食管癌的病因学9

一、不良的生活饮食习惯和营养微量元素缺乏9

二、生物学及化学致癌因素9

三、经济与心理因素10

四、遗传因素10

五、某些疾病的影响10

第二节 食管癌的发病机制10

第四章 食管癌的普查与预防13

第一节 食管癌的普查13

一、食管粘膜碘染色13

二、拉网脱落细胞学检查13

二、治疗食管上皮非典型增生和食管疾患14

一、病因学预防14

三、针对“三早”的预防14

三、食管镜检查14

四、其他普查方法14

第二节 食管癌的预防14

第五章 食管肿瘤病理17

第一节 食管肿瘤的组织学分类17

一、WHO（2000）食管肿瘤的组织学分类17

二、中国食管肿瘤病理学类型（2001）17

第二节 食管的良性肿瘤19

一、食管平滑肌瘤或良性间质瘤19

二、食管囊肿20

三、食管息肉20

七、食管颗粒细胞瘤21

一、食管癌的组织发生学21

第三节 食管癌21

六、食管血管瘤21

五、食管脂肪瘤21

四、食管鳞状上皮乳头状瘤21

二、早期食管癌的病理特点22

三、中晚期食管癌的病理特点23

四、食管癌的扩散与转移27

五、影响食管癌预后的因素27

六、食管癌的癌前病变27

七、食管癌的癌前疾病28

第四节 食管的其他恶性肿瘤29

一、食管癌肉瘤29

三、原发性食管黑色素瘤30

二、食管肉瘤样癌30

五、食管平滑肌肉瘤或恶性间质瘤31

六、食管壁的转移瘤31

四、原发性食管恶性淋巴瘤31

第五节 食管瘤样病变32

一、纤维血管性或纤维性息肉32

二、囊肿32

三、弥漫性平滑肌瘤病32

四、异位症32

第六章 食管癌细胞学检查35

第一节 食管细胞学标本的采集方法35

第二节 食管细胞学检查的应用35

第三节 食管细胞学诊断36

三、MRI检查37

一、正常X线解剖37

第二节 食管的正常解剖37

第七章 食管癌的影像学检查37

二、CT检查37

一、钡餐造影37

第一节 放射学检查方法37

二、正常X线和CT表现38

第三节 食管肿瘤38

一、食管癌39

二、食管的其他恶性肿瘤43

三、食管的良性肿瘤43

第四节 食管内镜超声扫描在食管癌诊断中的作用44

三、食管癌声像图45

二、正常腹段食管声像图45

一、正常颈段食管的声像图45

第八章 食管癌标志物49

一、肿瘤标志物的生物学意义50

二、有关肿瘤标志物的研究50

三、肿瘤标志物的意义50

四、食管癌的肿瘤标志物50

第九章 食管癌的临床表现51

第一节 早期食管癌症状51

第二节 中期食管癌症状51

第三节 晚期食管癌症状52

第二节 国际抗癌联盟食管癌的分段和分期53

二、食管癌国际TNM分期53

一、食管癌病变分段标准53

第一节 概况53

第十章 食管癌的分期53

第十一章 食管癌的外科治疗57

第一节 食管癌外科治疗发展概况57

第二节 食管癌的手术治疗58

一、手术方式58

二、切除范围58

第三节 食管癌手术适应证59

第四节 食管癌手术禁忌证59

一、食管癌手术禁忌证59

二、食管癌手术切除率和手术死亡率59

三、影响手术切除率的因素60

三、癌是否有外侵62

二、病变长度62

一、肿瘤部位62

第六节 食管癌外科治疗远期疗效的影响因素62

第五节 食管癌切除术后的远期疗效62

四、有无淋巴结转移63

五、手术彻底性63

六、残端有无癌残留63

七、病程63

八、年龄64

九、临床病理分期64

十、术前放疗64

第七节 食管重建手术64

一、经左胸食管癌切除及胸内食管胃吻合术65

六、食管癌切除及空肠移植食管重建术66

五、食管癌切除及结肠移植食管重建术66

四、下咽部和颈部食管癌切除行胃咽吻合术66

三、经右胸食管癌切除胸内或颈部食管胃吻合术66

二、经左胸食管癌切除及食管胃颈部吻合术66

七、食管内翻剥脱术切除食管67

八、胸腔镜切除食管癌67

第八节 食管癌的其他治疗67

一、激光治疗67

二、生物治疗67

三、内镜治疗67

四、光动力治疗68

五、食管支架置入术68

第九节 食管癌的术后并发症及其防治68

一、吻合口瘘69

四、心肺并发症70

三、肺部并发症70

二、乳糜胸70

五、脓胸71

第十二章 食管癌的放射治疗73

第一节 食管癌的术前化疗73

第二节 食管癌的术前放射治疗78

第三节 术前同步放化疗81

第四节 不能手术的食管癌的放射治疗85

一、后程加速超分割85

二、后程加速超分割联合化疗86

三、全程加速超分割与后程加速超分割的比较86

四、同步放化疗和单纯放疗86

第五节 食管癌的术后放疗88

第六节 食管癌的适形放疗89

一、术前化疗（新辅助化疗）97

第十三章 食管癌的内科、生物免疫及基因治疗97

第一节 食管癌的内科治疗97

二、姑息性化疗100

第二节 食管癌的生物免疫治疗103

第三节 食管癌的基因治疗104

一、食管癌的基因治疗概况104

二、癌基因治疗程序104

第十四章 食管癌的中医药治疗109

第一节 概述109

第二节 食管癌的中医药治疗109

一、病因病机109

二、辨证论治用药110

三、中西医结合综合治疗110

五、常用抗癌中草药介绍111

四、成方验方的临床应用111

第十五章 食管癌的综合治疗113

一、术前放疗113

二、术后放疗114

三、手术前后药物治疗114

四、食管癌放化疗综合115

第十六章 食管癌的心理治疗与生活质量117

第一节 心理社会因素与肿瘤的发生与发展117

第二节 生活质量118

第三节 食管癌患者的心理治疗与康复119

第十七章 食管癌的护理121

第一节 手术护理121

一、手术前护理121

三、术后并发症的护理122

二、术后护理122

四、支架的护理125

第二节 放疗护理126

第三节 化疗护理126

第十八章 食管癌防治的进展127

第一节 病因学预防128

一、化学预防128

二、营养学预防129

第二节 外科治疗进展129

第三节 病因学防治131

第十九章 其他少见的食管恶性肿瘤133

第一节 食管癌肉瘤133

第二节 食管小细胞癌（燕麦细胞癌）133

第六节 食管肉瘤134

第五节 食管粘液表皮样癌134

第四节 食管类癌134

第三节 食管腺样囊腺癌134

第七节 食管恶性黑色素瘤135

第八节 食管恶性淋巴瘤135

第二十章 食管良性肿瘤及囊肿137

第一节 食管良性肿瘤及囊肿概况137

第二节 食管平滑肌瘤138

一、一般概况138

二、病理138

三、临床症状138

第三节 食管息肉139

一、概况139

五、治疗139

四、诊断139

二、临床表现140

三、诊断与治疗140

第四节 食管囊肿140

一、概况140

二、临床症状140

三、诊断141

四、治疗与预后141

第五节 其他几种少见的食管良性肿瘤141

一、食管乳头状瘤141

二、食管血管瘤141

三、食管颗粒细胞瘤142

四、其他极罕见的食管良性肿瘤142

索引145