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第一章 妇科、产科日常护理工作标准流程图表1

第一节 门诊护理工作流程1

一、分诊2

二、接诊3

三、妊娠期营养指导4

四、妊娠期自然分娩相关知识指导5

五、高危妊娠的管理6

第二节 临产室护理工作流程7

一、急诊接诊8

二、临产接诊9

三、无菌物品管理10

四、急救设备、急救药品、物品管理11

五、消毒隔离12

第三节 病区护理工作流程13

一、护士长工作流程15

二、责任护士工作流程（以APN班为例）16

（一）妇科A班责任护士工作流程16

（二）妇科P班责任护士工作流程17

（三）妇科N班责任护士工作流程18

（四）产科A班责任护士工作流程19

（五）产科P班责任护士工作流程20

（六）产科N班责任护士工作流程21

三、办公班护士工作流程22

（一）妇科办公班护士工作流程22

（二）产科办公班护士工作流程23

四、腕带标识使用24

五、医嘱处理25

六、输液／输血观察26

七、护患沟通27

八、药物不良反应的防范及护理28

九、外出检查护理29

十、护理会诊30

十一、联络调度31

第四节 妇科一般护理常规流程32

一、妇科患者入院护理34

二、妇科患者评估35

三、妇科患者出院护理36

四、妇科患者病区内转床护理37

五、妇科患者转科护理38

六、妇科患者转院护理39

七、妇科患者病情观察40

八、妇科患者术前护理41

九、妇科患者术后护理42

十、妇科晨间护理43

十一、妇科晚间护理44

十二、妇科护理巡视45

十三、妇科健康教育46

十四、妇科患者疼痛的评估与护理47

十五、妇科患者营养评估及指导48

十六、妇科患者心理评估及护理49

第五节 产科一般护理常规流程50

一、孕产妇入院护理53

二、孕产妇评估54

三、孕产妇出院护理55

四、孕产妇病区及母婴区转床56

五、孕产妇转科57

六、新生儿转科58

七、孕产妇转院护理59

八、孕产妇及新生儿观察60

九、产前护理61

十、产后护理62

十一、剖宫产术前护理63

十二、剖宫产术后护理64

十三、新生儿护理65

十四、母婴交接66

十五、产科晨间护理67

十六、产科晚间护理68

十七、产科护理巡视69

十八、产科健康教育70

十九、孕产妇疼痛的评估及指导71

二十、孕产妇营养评估及指导72

二十一、孕产妇的心理评估及护理73

第六节 临产室助产常规流程74

一、接诊评估76

二、自然分娩指导77

三、产程观察78

四、产时处理79

五、产后观察80

六、缩宫素应用监护81

七、分娩镇痛观察指导82

八、新生儿观察83

九、新生儿早吸吮指导84

十、心理护理85

第七节 制度执行标准流程86

一、执行医嘱制度87

二、查对制度88

三、抢救制度89

四、病区消毒隔离制度90

五、分级护理制度91

（一）妇科分级护理制度执行（特级护理）91

（二）妇科分级护理制度执行（一级护理）92

（三）妇科分级护理制度执行（二级、三级护理）93

（四）产科分级护理制度执行（特级护理）94

（五）产科分级护理制度执行（一级护理）95

（六）产科分级护理制度执行（二级、三级护理）96

六、值班／交接班制度97

（一）妇科值班／交接班制度（值班制度）97

（二）妇科值班／交接班制度（交班制度）98

（三）产科值班／交接班制度（值班制度）99

（四）产科值班／交接班制度（交班制度）100

第八节 质量与安全管理工作标准流程101

一、护理不良事件处理与报告标准流程104

二、护理安全管理标准流程105

三、患者安全管理标准流程106

四、药品安全管理标准流程107

五、物品、器材、设备管理标准流程108

六、职业病防护管理标准流程109

七、药物过敏性休克的防范与应急处理110

八、药物外渗的防范与应急处理111

九、输液反应的防范与应急处理112

十、输血反应的防范与应急处理113

十一、用药错误的防范与应急处理114

十二、导管脱落的防范与应急处理115

十三、跌倒的防范与应急处理116

十四、针刺伤（锐器伤）的防范与应急处理117

十五、妇科患者压疮的防范与应急处理118

十六、妇科患者烫伤的防范与应急处理119

十七、妇科患者窒息的防范与应急处理120

十八、妇科患者走失的防范与应急处理121

十九、产科安全管理标准流程122

二十、孕产妇及新生儿压疮的防范与处理123

二十一、孕产妇及新生儿烫伤的防范与应急处理124

二十二、孕产妇及新生儿窒息的防范与应急处理125

二十三、孕产妇走失或新生儿丢失的防范与应急处理126

第九节 病区及产房环境管理工作流程127

一、普通病室的建筑布局与设施配置128

二、产房的建筑布局与设施配置129

三、母婴区的建筑布局与设施配置130

四、普通病室清洁卫生管理131

五、产房清洁卫生管理132

六、母婴区清洁卫生管理133

七、普通病室及产房、母婴区医疗废物管理134

第十节 人文管理工作流程135

一、妇科护理人员编配136

二、妇科护士排班137

三、产科护理人员编配138

四、产科护士／助产士排班139

五、护理人员素质140

六、绩效考核141

第十一节 护士继续教育工作标准流程142

一、妇产科新护士岗前教育培训144

二、妇产科护士培训145

三、妇产科护师培训146

四、妇产科主管护师培训147

五、妇产科副主任、主任护师培训148

六、妇产科护士在职外出学习149

七、妇产科护士规范化培训管理150

第十二节 护理教学与科研工作标准流程151

一、大专生妇科、产科护理教学153

二、本科生妇科、产科护理教学154

三、研究生妇科、产科护理教学155

四、妇科、产科进修生教学156

五、护理新技术、新业务开展工作流程157

六、护理科研立项申报工作流程158

七、护理科研成果鉴定申报工作流程159

知识点测评160

参考答案173

第二章 妇科护理常规标准流程图表175

第一节 女性生殖系统炎症175

一、外阴炎177

二、阴道炎178

三、子宫颈炎症179

四、盆腔炎性疾病180

五、淋病181

六、尖锐湿疣182

七、梅毒183

八、获得性免疫缺陷综合征184

九、生殖器结核185

第二节 生殖内分泌疾病186

一、功能失调性子宫出血187

二、闭经188

三、痛经189

四、经前期综合征190

五、多囊卵巢综合征191

六、绝经期综合征192

七、高催乳素血症193

第三节 妊娠滋养细胞疾病194

一、葡萄胎195

二、妊娠滋养细胞肿瘤196

第四节 生殖器官肿瘤197

一、外阴肿瘤198

二、子宫颈癌199

三、子宫肌瘤200

四、子宫内膜癌201

五、子宫肉瘤202

六、卵巢肿瘤203

七、输卵管肿瘤204

第五节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病205

一、子宫内膜异位症206

二、子宫腺肌病207

第六节 女性盆底功能障碍性疾病208

一、盆腔器官脱垂209

二、压力性尿失禁210

三、生殖道瘘211

第七节 女性生殖器官发育异常212

一、处女膜闭锁213

二、先天性无阴道214

第八节 不孕症与计划生育215

一、不孕症216

二、辅助生殖217

三、中期妊娠引产218

四、人工流产219

五、药物流产220

知识点测评221

参考答案226

第三章 产科护理常规标准流程图表227

第一节 孕产妇常规护理227

一、妊娠期妇女的护理228

二、分娩期妇女的护理（陪产）229

三、产褥期妇女的护理230

第二节 妊娠期并发症231

一、自然流产233

二、异位妊娠234

三、早产235

四、妊娠期高血压疾病236

五、前置胎盘237

六、胎盘早剥238

七、双胎妊娠239

八、妊娠期肝内胆汁淤积症240

九、羊水过多241

十、羊水过少242

十一、巨大儿243

十二、胎儿生长受限244

十三、胎儿窘迫245

十四、子痫246

第三节 妊娠合并症247

一、心脏病249

二、妊娠期糖尿病250

三、急性病毒性肝炎251

四、贫血252

五、特发性血小板减少性紫癜（ITP）253

六、急性阑尾炎254

七、急性胆囊炎、胆结石255

八、肠梗阻256

九、急性肾盂肾炎257

十、急性胰腺炎258

十一、巨细胞病毒感染259

十二、生殖道沙眼衣原体感染260

十三、生殖器疱疹261

十四、支原体感染262

十五、获得性免疫缺陷综合征263

第四节 异常分娩264

一、子宫收缩乏力265

二、子宫收缩过强266

三、产道异常267

四、胎位异常268

第五节 分娩期并发症269

一、胎膜早破270

二、产后出血271

三、子宫破裂272

四、羊水栓塞273

第六节 异常产褥274

一、产褥感染275

二、晚期产后出血276

三、急性乳腺炎277

四、产褥期抑郁症278

五、泌尿系统感染279

知识点测评280

参考答案288

第四章 妇科、产科护理技术操作标准流程图表289

第一节 常用护理技术操作流程289

一、坐浴294

二、阴道灌洗／冲洗295

三、会阴擦洗／冲洗296

四、会阴湿热敷297

五、阴道／子宫颈上药298

六、基础体温测量299

七、子宫颈微波治疗配合300

八、腹部伤口护理301

九、子宫底高度和腹围的测量302

十、产科检查（四步触诊、骨盆外测量）303

十一、胎心音听诊304

十二、胎心电子监测305

十三、胎动计数306

十四、血糖监测307

十五、子宫复旧护理308

十六、母乳喂养309

十七、乳头皲裂护理310

十八、乳房按摩311

十九、手法挤奶312

二十、产后运动（康复操）313

二十一、新生儿脐部护理314

二十二、新生儿眼部护理315

二十三、新生儿臀部护理316

二十四、新生儿沐浴（床旁盆浴）317

二十五、新生儿抚触318

二十六、新生儿游泳319

二十七、新生儿暖箱护理320

二十八、光照疗法321

二十九、新生儿体重测量322

三十、婴儿体格生长发育检查323

三十一、卡介苗接种324

三十二、乙肝疫苗接种325

三十三、新生儿听力筛查技术326

三十四、新生儿疾病筛查技术327

三十五、新生儿采血技术328

三十六、新生儿灌肠技术329

三十七、新生儿洗胃技术330

第二节 助产技术操作流程331

一、正常分娩接产术334

二、产钳助产术配合335

三、负压胎头吸引器助产术配合336

四、臀位助产术配合337

五、臀位牵引术配合338

六、肩难产接产术配合339

七、阴道检查配合340

八、人工破膜术配合341

九、会阴切开缝合术配合342

十、产道裂伤修复术（Ⅰ度、Ⅱ度）配合343

十一、产道裂伤修复术（Ⅲ度、Ⅳ度）配合344

十二、徒手人工剥离胎盘术配合345

十三、剖宫产接产术配合346

十四、新生儿复苏术配合347

第三节 诊疗配合技术操作流程348

一、生殖道细菌学检查配合350

二、生殖道细胞学检查配合351

三、子宫颈活体组织检查配合352

四、经阴道后穹隆穿刺术检查配合353

五、经腹壁羊膜腔穿刺术配合354

六、诊断性刮宫术配合355

七、阴道镜检查配合356

八、宫腔镜检查配合357

九、腹腔镜检查配合358

十、宫内节育器置入术配合359

十一、人工流产术配合360

十二、输卵管通畅检查配合361

知识点测评362

参考答案367

模拟试卷及参考答案368

模拟试卷一368

参考答案375

模拟试卷二376

参考答案383

模拟试卷三384

参考答案391

模拟试卷四393

参考答案399

模拟试卷五401

参考答案408

模拟试卷六410

参考答案416

模拟试卷七418

参考答案423

模拟试卷八424

参考答案430

模拟试卷九431

参考答案438

模拟试卷十439

参考答案447

附录449

附录一 妇科、产科常用检验项目的正常参考值和临床意义449

附录二 妇科常用药物及护理相关知识461

附录三 产科常用药物及护理相关知识464

参考文献469