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PART 1临床医学介绍1

1医学实践1

什麽是理想的医生1

医病关系1

临床技能2

病患照护的原则3

医生的扩展角色5

参考文献6

2临床医学上的伦理问题6

基本伦理指标6

尊重病人的自主权6

为病人最佳的利益而为7

仁慈行善与自主之间的矛盾7

失去自决能力的病人7

选择代理人7

代理人抉择的标准7

维持生命介入治疗的相关决定8

误导的区分8

不要急救的指示8

帮助自杀与主动安乐死8

临终病人的关怀8

利益冲突8

额外的伦理问题9

参考文献9

3临床医学中的决策9

临床决策10

临床推埋10

认知捷径的应用10

诊断假设的产生11

临床决策的重要影响因素12

辅助临床决策的定量方法13

定量医学预期13

决策支持工具15

结论16

参考文献17

4临床工作中的经济因素17

医疗保健花费和理财17

医学经济学概念和工具20

参考文献22

5环境和职业危险因素对疾病的影响22

环境/职业史23

对可能的化学或环境危害进行评估23

可疑情况23

生物标记24

处理毒害相关的疾病24

轻度暴露及其效应25

参考文献25

6女性健康25

女性的罹病率和死亡率25

预防26

疾病的性别差异27

女性健康的研究29

结论30

参考文献30

7妊娠并发症30

高血压30

肾脏疾病32

心脏病32

心脏瓣膜疾病32

先天性心脏病32

其他心脏疾病32

特殊的高危险心脏损害33

深静脉血栓形成和肺栓塞33

内分泌障碍33

糖尿病33

妊娠期糖尿病34

甲状腺疾病34

钙离子代谢障碍34

血液病35

肿瘤疾病35

胃肠道和肝脏疾病35

感染35

细菌性感染35

病毒感染36

总结37

参考文献37

8青春期健康问题37

青春期37

心理变化和社会因素40

青春期暴力40

健康问题41

医生与青少年的关系43

总结44

参考文献44

9老年医学44

老化生物学44

老年医学的原则45

评估48

老年患者的病史询问48

理学检查49

精神状态检查49

评估功能49

常见老年状况的处理50

智力受损50

忧郁50

治疗50

尿失禁51

跌倒53

不动54

医源性药物反应55

预防56

参考文献57

10疾病预防的原则57

预防医学的展望57

初级预防58

风险改良58

免疫59

化学预防60

次级预防60

社会健康提倡60

参考文献61

11另类医疗61

安慰剂还是非特异效应62

草药医学62

草药的副作用64

药物的相互作用64

假药和污染物64

针灸65

顺势疗法65

脊柱推拿65

按摩65

心/身疗法65

总结69

参考文献69

PART 2疾病的主要表现71

第1篇 疼痛71

12疼痛：病理生理和治疗71

疼痛感受系统71

初级传入伤害刺激感受器71

疼痛的中枢路径72

痛觉的调制73

病理神经性疼痛74

治疗74

慢性疼痛76

病人的评估76

治疗77

参考文献77

13胸部不适和心悸78

胸部不适78

胸部不适的原因78

急性胸痛的处理指南及关键途径82

心悸84

鉴别诊断84

参考文献85

14腹痛85

源于腹部疾病的腹痛的发病机制86

腹外病变引起的腹痛87

代谢疾病的腹部危症87

神经系统疾病引起腹痛87

参考文献89

头颅的疼痛敏感结构89

15头痛，包括偏头痛及丛集性头痛89

头颅的疼痛敏感结构89

一般临床思路90

急性新发生头痛的临床评估91

青光眼92

其他原因引起的头痛92

复发性头痛的基本临床种类93

发病机制94

临床特点96

治疗97

丛集性头痛100

参考文献101

16颈背痛101

脊柱的解剖结构101

腰痛的病因104

腰椎的先天畸形104

创伤104

腰椎间盘疾患105

下背痛的其他原因106

关节炎107

其他破坏性疾患107

内脏疾患的转移痛107

治疗108

肩颈痛111

颈椎创伤111

颈椎病112

颈痛的其他原因112

胸廓出口症候群113

臂神经丛和神经113

肩部113

参考文献114

第2篇 体温改变114

17发烧和体温过高114

治疗114

发烧vs.体温过高115

治疗118

参考文献119

18发烧和皮疹119

皮疹的分类120

参考文献127

19急症感染性发烧病患之处置128

概述128

特殊表现128

原发感染病灶不明的败血症128

伴有皮肤表现的败血症129

肌肉软组织为原发病灶的败血症130

伴随或不伴随败血症休克的神经系统感染130

其他爆发性局部病灶症候群131

急症患者的诊断推演132

参考文献134

20体温过低与冻疮134

体温过低134

冻伤137

参考文献138

第3篇 神经系统疾病139

21虚弱、晕厥、头晕和眩晕139

晕厥139

病态生理139

晕厥的原因139

鉴别诊断142

治疗143

头晕和眩晕144

参考文献147

22肌无力、肌肉疼痛、运动功能障碍与失衡147

肌无力147

病态生理学148

肌痛、痉孪和痛性痉挛153

肌痛153

痉挛与痛性痉挛154

运动障碍154

运动亢进性运动障碍155

平衡障碍与步态紊乱157

病态生理机制157

参考文献159

23麻木、麻刺感、与感觉丧失159

正常感觉159

感觉系统的理学检查161

感觉异常的定位163

参考文献164

24急性意识模糊状态和昏迷164

意识模糊状态164

昏迷及其相关的意识异常165

意识丧失的解剖和生理166

实验室检查和影像学171

昏迷的鉴别诊断171

脑死172

治疗172

预后173

参考文献173

25失语症与其他局部大脑疾患173

负责语言的左侧大脑裂周网路：失语症和相关的情况174

与空间定向相关的顶额叶网路：忽视和相关的情况178

负责面孔和物体辨认的枕颞网路：面容失认症与物体失认症180

负责记忆的边缘网路：失忆症181

负责注意和举止的前额叶网路额叶181

对大脑高级功能缺陷的患者的照护183

参考文献183

26记忆力减退与失智症183

定义183

功能性解剖构造及发病机制184

鉴别诊断186

病人的处理190

治疗192

参考文献192

27睡眠障碍192

睡眠和清醒状态的生理学193

睡眠的状态和时相193

人类睡眠的组成193

睡眠的神经解剖学194

睡眠的神经生化学194

周期节律的生理学194

睡眠状态和时相的行为关联性195

睡眠状态和时相的生理学关联性195

睡眠与觉醒障碍195

失眠196

白天困倦的评估199

嗜睡症200

睡眠呼吸暂停症候群200

异常睡眠201

睡眠周期节律失调202

周期节律的医学本质203

参考文献203

第4篇 眼耳鼻喉疾病203

28眼睛疾病203

人类的视觉系统203

视觉功能的临床评估204

屈光状态（refractive state ）204

视力（visual acuity）204

瞳孔205

眼球运动及校准206

立体视觉206

色觉206

视野208

红眼或眼痛209

暂时或突发性视力下降211

慢性视力下降214

前球突出215

眼睑下垂216

复视217

参考文献220

29嗅觉、味觉、及听觉之异常220

嗅觉220

味觉222

听觉224

听觉生理224

听觉缺失的基因性原因225

听觉感觉障碍226

听觉的实验室评估228

治疗229

预防231

参考文献231

30上呼吸道感染231

鼻面部的感染231

感冒232

鼻窦炎232

急性细菌性鼻窦炎232

慢性细菌性鼻窦炎233

细菌性鼻窦炎的并发症233

霉菌性鼻窦炎233

耳和乳突感染234

耳廓蜂窝性组织炎和耳廓软骨膜炎234

外耳道炎234

急性中耳炎235

浆液性中耳炎235

慢性化脓性中耳炎235

乳突炎236

中耳炎和乳突炎的并发症236

口腔和咽部感染236

喉炎、哮吼和会厌炎237

喉炎237

颈深部感染238

参考文献238

31疾病的口腔表现239

牙齿疾病239

牙周病239

口腔黏膜疾病240

唾液腺疾病244

神经失调和口面痛244

参考文献244

第5篇 循环和呼吸功能的改变245

32呼吸困难和肺水肿245

呼吸困难245

鉴别诊断246

心脏病247

Cheyne-Stokes呼吸247

心源性和肺源性呼吸困难的鉴别247

肺水肿248

参考文献249

33咳嗽与咳血250

咳嗽250

咳血252

参考文献254

34心杂音患者的检查254

收缩期杂音256

收缩早期杂音256

收缩中期杂音256

收缩晚期杂音257

全收缩期杂音257

舒张期杂音258

舒张早期杂音258

舒张中期杂音258

连续性杂音259

参考文献260

35高血压病人的处理260

定义260

对高血压患者的评估260

参考文献263

36缺氧和发绀263

缺氧263

缺氧的原因263

发绀264

鉴别诊断265

杵状指266

参考文献266

37水肿266

病理机转267

Starling力量267

微血管损伤267

有效动脉血容积的减少267

心输出量下降268

水肿的临床病因269

肢体静脉（和淋巴）回流受阻269

郁血性心衰竭269

肾病症候群和其他低白蛋白血症的状态270

肝硬化270

药物所致的水肿271

原发性水肿271

治疗271

鉴别诊断271

水肿患者的处理273

参考文献273

38休克273

发病机理和器官反应273

微循环273

细胞反应274

神经内分泌反应274

心血管反应274

肺脏反应275

肾脏反应275

代谢紊乱275

发炎反应275

特殊类型的休克277

低血容性休克277

外伤性休克278

内源性心因性休克278

压迫性心因性休克278

败血性休克279

肾上腺机能低下性休克279

辅助性治疗280

参考文献280

39心血管崩溃、心跳停止和心脏性猝死280

概述280

病因、起始事件和临床流行病学281

病理表现282

心血管崩溃的定义和临床表现形式282

心跳停止的临床表现282

前驱症状、发病、心跳停止和死亡282

识别心脏性猝死的高危险患者283

治疗285

参考文献287

第6篇 胃肠功能异常287

40吞嚥困难287

吞嚥的生理机制287

吞嚥困难的病态生理机制288

参考文献291

41噁心、呕吐和消化不良291

噁心和呕吐291

机制291

鉴别诊断291

治疗293

消化不良295

机制295

鉴别诊断295

治疗296

参考文献297

42腹泻和便秘298

正常生理学298

神经控制298

肠液的吸收和分泌298

回肠的储存和再吸收299

小肠运动299

结肠运动和张力299

进食后结肠的运动299

排便运动300

腹泻300

定义300

急性腹泻300

慢性腹泻303

便秘307

重症便秘患者的检查308

治疗309

参考文献310

43体重减轻310

体重调节的生理学310

体重减轻的意义311

体重减轻的病因311

参考文献312

44消化道出血312

消化道出血的来源313

上消化道出血的来源313

参考文献316

45黄疸316

胆红素的生成与代谢317

血清胆红素的测定318

尿中胆红素的测定318

黄疸的评估318

单纯血清胆红素升高318

血清胆红素异常伴其他肝功能检查异常320

肝细胞性黄疸321

胆汁郁积的情况321

摘要323

参考文献323

46腹部肿胀和腹水323

临床病史323

身体理学检查324

腹水324

参考文献326

第7篇 肾功能及泌尿道功能改变326

47氮血症和尿液异常326

氮血症328

肾小球滤过率的测定328

肾实质性肾病329

肾后性氮血症330

少尿和无尿330

尿液的异常331

蛋白尿331

血尿、脓尿及圆柱体尿332

尿量异常333

多尿333

参考文献334

48尿失禁和下尿路症状334

排尿的生理机制334

男性之下泌尿道症状334

尿失禁335

膀胱疼痛337

参考文献338

49体液与电解质失衡338

钠和水338

体液的组成338

水分的平衡338

钠的平衡339

低血容量症339

病因学339

病态生理学机制340

临床特徵341

诊断341

治疗341

低钠血症341

病因学341

临床特徵343

诊断343

高钠血症344

病因学344

临床特徵345

诊断345

钾346

钾的平衡346

钾的排泄347

低钾血症347

病因学347

临床特徵349

诊断349

高钾血症350

病因学350

临床特徵351

诊断352

临床诊疗方法352

参考文献353

50酸中毒和鹼中毒353

正常的酸鹼平衡353

常见酸鹼失衡的诊断354

代谢性酸中毒355

高AG酸中毒356

高氯性代谢性酸中毒358

代谢性鹼中毒358

发病机制359

鉴别诊断359

与有效ECFV减少、血压正常、低钾、继发性高肾素高醛固酮症有关的代谢性鹼中毒360

与ECFV增加、高血压、低钾、盐皮质激素过量有关的代谢性鹼中毒360

呼吸性酸中毒361

呼吸性鹼中毒362

参考文献362

第8篇 性功能和生殖功能的异常363

51勃起功能障碍363

勃起和男性性功能的生理控制363

勃起功能障碍364

流行病学364

病态生理学364

临床诊断366

ED的治疗366

参考文献368

52女性月经失调和其他常见的妇科问题368

月经失调368

骨盆腔疼痛369

性功能障碍370

生殖370

参考文献371

53多毛症和男性化371

毛囊的生长和分化371

临床评估372

激素的测定373

治疗374

参考文献375

54不孕症和生育控制376

不孕症376

避孕379

参考文献381

第9篇 皮肤的改变381

55处理皮肤病患者381

诊断技术385

参考文献386

56湿疹、牛皮癣、皮肤感染、痤疮和其他常见皮肤病386

湿疹和皮肤炎386

异位性皮肤炎386

接触性皮肤炎387

手部湿疹388

钱币状湿疹388

慢性单纯性苔藓388

缺脂性湿疹388

郁积性皮肤炎和郁积性溃疡388

脂漏性皮肤炎389

丘疹鳞屑性皮肤病389

牛皮癣389

扁平苔藓390

玫瑰糠疹390

皮肤感染391

脓皰病和深脓皰病391

丹毒和蜂窝性组织炎391

皮肤癣菌病391

汗斑392

念珠菌病392

疣392

单纯疱疹393

带状疱疹393

痤疮393

寻常性痤疮393

酒糟鼻394

参考文献394

57内科疾病的皮肤表现394

丘疹鳞屑性皮肤病灶395

红皮症395

秃头症397

图像状的皮肤病灶398

痤疮399

脓泡性病灶399

毛细血管扩张症399

色素减少400

色素增加402

水泡/大水泡405

体红疹406

荨麻疹407

丘疹结节性皮肤病灶408

紫斑413

溃疡415

发烧伴随出疹416

参考文献416

58免疫介导的皮肤病416

具有显著皮肤表现的免疫系统性疾病421

参考文献423

59药物的皮肤反应423

美国处方药的使用情况423

药物性皮肤反应的发病率423

药物性皮肤反应的发病机制424

免疫性药物反应424

非免疫性药物反应425

药物性皮肤反应的临床类型425

荨麻疹/血管性水肿425

光过敏性皮疹426

色素改变426

血管炎426

过敏反应症候群426

Warfarin所致皮肤坏死427

麻疹样药物疹427

固定性药物疹427

苔藓样药物疹427

大水泡性药物疹427

脓疱性药物疹427

多形性红斑性药物疹428

Stevens-Johnson症候群428

中毒性表皮坏死松解症428

一些常见重要的药物428

盘尼西林428

非类固醇类消炎药428

显影剂429

抗惊厥药429

磺胺类药物429

化疗药物429

糖皮质激素429

细胞激素429

抗瘧药429

金制剂430

药物反应的诊断430

药物过敏的诊断430

参考文献431

60光敏感性和其他对光的反应431

日光辐射431

皮肤的结构和功能432

紫外线辐射和皮肤432

光过敏性疾病435

光防护作用438

参考文献439

第10篇 血液系统疾病439

61贫血和红血球增多症439

造血及红血球生成的生理学基础439

贫血440

贫血的临床表现440

贫血的诊断与分类443

治疗445

红血球增多症445

参考文献446

62出血和血栓形成446

正常止血过程447

临床评估451

病史451

身体理学检查451

实验室检查451

参考文献454

63淋巴节肿大和脾肿大454

淋巴结肿大454

临床评估455

实验室检查456

脾脏肿大457

脾脏的结构和功能457

鉴别诊断459

实验室评估460

脾切除术460

参考文献461

64颗粒球、单核球疾病462

嗜中性球462

成熟462

骨髓释放和循环中的区隔463

嗜中性球减少465

单核吞噬细胞470

单核巨噬细胞系统疾患470

嗜伊红球471

嗜伊红球增高症471

嗜伊红球减少472

高IgE—反覆感染症候群472

实验室检查和治疗472

参考文献473

PART 3遗传和疾病475

65人类遗传学基本原理475

遗传学在医学应用上的影响475

染色体和DNA复制476

染色体中DNA的结构476

DNA复制和有丝分裂478

减数分裂时基因的配置和分离478

基因表现的调控479

基因的结构479

转录的活化和抑制480

DNA的复制和定序482

基因复制482

核酸染交483

聚合酶链反应484

DNA定序484

转基因鼠作为遗传性疾病的模型484

人类基因组计划487

遗传病的传递489

突变的原因和相关检查489

突变对功能的影响495

基因型和表型495

基因连锁498

染色体疾病499

连续基因症候群500

单基因孟德尔遗传病500

单纯孟德尔遗传方式的例外502

核苷酸重覆序列扩增疾病503

群体遗传学及相关研究503

群体遗传学概述503

等位型关联和连锁不平衡503

多基因疾病和复杂遗传症状504

对于患者的影响506

参考文献508

66染色体疾病508

染色体检查508

传统的细胞遗传学分析508

分子细胞遗传学509

染色体异常512

细胞分裂时染色体的变化512

染色体症候群513

染色体结构异常516

肿瘤中的获得性染色体异常518

参考文献519

67粒线体基因缺陷疾病519

粒线体DNA的结构和功能519

粒线体DNA突变520

经典的线粒体脑肌肉病520

粒线体疾病的器官系统性表现522

常见疾病中的粒线体DNA突变523

参考文献523

68基因异常的筛检、谘询和预防523

内科学中分子基因学的含意523

产前和新生儿的基因筛检和检查523

常见成年发病类疾病的基因异常524

成人发病疾病的基因检查525

遗传谘询与教育527

基于遗传易感性的治疗干预528

参考文献530

69基因治疗530

基因治疗的一般方法530

基因治疗的形式530

基因治疗的体外途径和体内途径532

基因转移的载体533

反转录病毒载体533

腺病毒载体534

腺相关病毒载体534

其他病毒载体534

非病毒载体535

各类疾病的基因治疗535

总结537

参考文献538

PART 4临床药理539

70药物治疗的原则539

临床药物动力学539

单次剂量后的血浆浓度539

药物的堆积-负荷和维持剂量540

药物处置的决定因素541

设计给药方案543

非线性药物的排除544

个人化的药物治疗544

药物疗效的遗传决定因素546

药物间的相互作用548

Ⅰ.药物动力学的交互作用引起药物运送减少549

Ⅱ.药物动力学的交互作用引起药物运送增加550

Ⅲ.药效学以及药物间其他的交互作用551

血浆中药物浓度作为治疗的指引552

参考文献553

71药物不良反应553

流行病学553

老年人的药物不良反应554

病原学554

与药物主要药理作用无关的毒性561

诊断562

总结563

参考文献563

72自主神经系统之生理学及药理学564

自主神经系统功能性组成564

解剖组织564

交感神经系统和肾上腺髓质565

儿茶酚胺565

CATECHOLAMINES的储存和释放565

周边肾上腺神经作用器接合处566

交感肾上腺传出的中枢调节566

交感肾上腺活性的评估567

周边Dopamine系统567

肾上腺素受体567

DOPAMINERGIC受体568

肾上腺素受体的结构和功能568

肾上腺素受体的调节569

交感肾上腺素系统的生理学569

CATECHOLAMINES的直接作用570

CATECHOLAMINES的间接作用570

交感肾上腺在选择性生理和病理状态的功能571

交感肾上腺系统药理学575

拟交感神经胺类575

抗肾上腺素或抗交感神经药物576

副交感神经系统577

乙醯胆鹼577

副交感神经系统生理学578

副交感神经系统药理学578

参考资料579

PART 5营养581

73必需营养素的摄取581

膳食参照摄取量建议许可量和耐受量582

影响营养需求的因素584

饮食评估585

参考文献586

74营养不良与营养评估586

营养不良的病理生理和病因学587

营养不良病人的临床评估588

病史588

理学检查589

实验室检查评估591

营养评估的专业程度592

参考文献593

75维生素与微量矿物质的缺乏与过多594

维生素594

硫胺素（维生素B1）594

核黄素（维生素B2）596

菸鹼酸（维生素B3）596

吡哆醇（维生素B6）597

维生素C598

生物素598

泛酸599

胆鹼599

维生素A599

维生素D601

维生素E601

维生素K602

微量矿物质602

锌602

铜603

硒603

铬604

镁604

氟、锰和极微量元素604

参考文献604

76肠内与肠外营养治疗605

使用肠外或肠内营养的决策605

营养支持的风险与收益605

个体方案设计610

肠外营养611

肠内营养613

营养补给的花费和整体评估614

参考文献614

77肥胖615

定义和评估615

流行病学615

能量平衡的生理调节615

脂肪组织细胞和脂肪组织617

肥胖的病因617

肥胖症的病理结果620

治疗621

参考文献623

78饮食疾病624

流行病学624

诊断624

病因学625

临床特徵626

神经性厌食626

神经性贪食症627

预后627

治疗627

参考文献628

PART 6肿瘤学和血液学629

第1篇 肿瘤性疾病629

79如何照护肿瘤病人629

癌症的数据629

患者的照护632

诊断632

确定疾病的进展和预后632

制定治疗计画633

处理疾病和治疗并发症634

长期追踪/晚期并发症635

支持性照护635

参考文献638

80癌症的预防和早期侦测638

教育和健康习惯639

癌症的化学预防640

参考文献646

81肿瘤遗传学646

肿瘤单株的复制特性646

肿瘤是基因的疾病646

RNA和RNA肿瘤病毒646

肿瘤基因的一般分类647

孟德尔肿瘤症候群647

肿瘤的复合遗传形式649

肿瘤易感性的遗传检查和遗传谘询650

肿瘤的获得性突变651

肿瘤的多阶段基础651

恶性疾患中体细胞癌基因突变的机制652

人类肿瘤中的染色体改变653

基因表现和肿瘤的实验胚胎学调控655

展望655

参考文献655

82肿瘤的细胞生物学656

细胞周期调控的基本原理656

细胞外向细胞内的信号传导659

G蛋白偶联受体659

酶联受体659

基因转录的调控663

细胞死亡的调控664

细胞生物学和肿瘤666

参考文献666

83血管生成667

肿瘤667

组织学背景667

血管生成的调控668

血管生成途径中的相关分子673

肿瘤转移是依赖血管生成673

白血病依赖血管生成674

抗血管生成治疗克服获得性抗药性肿瘤674

微血管密度是判断预后的指标675

细胞毒性药物的化疗可能仰赖血管生成的作用676

血管生成抑制剂的临床试验准则676

肿瘤患者在血管生成下的临床表徵677

对肿瘤血管生成的误解677

小结：肿瘤治疗的两种细胞作用目标点678

眼血管增生性疾病678

血管生成与皮肤相关疾病679

血管生成相关与仰赖血管生成的皮肤病679

血管生成与关节炎681

血管生成与妇产科疾病681

血管生成与心血管疾病682

展望682

参考文献683

84肿瘤治疗的原则683

肿瘤的手术原则684

预防684

诊断684

分期685

治疗685

症状缓解治疗685

复健686

放射治疗原则686

物理特性和生物效应686

对患者的适用性687

毒性687

放射性元素与放射免疫治疗学687

光动力学治疗688

化疗原则688

历史背景688

药物作用的终点688

新药发现和发展的方法689

肿瘤化疗的生物基础691

肿瘤治疗中应用的化疗药693

肿瘤化疗的急性并发症701

生物治疗704

具抗肿瘤作用的免疫介导剂704

参考文献706

85肿瘤患者的感染706

系统特异性症候群708

皮肤特异性症候群708

导管相关性感染709

消化道特异性症候群709

中枢神经系统特异性症候群710

心血管系统感染711

内分泌症候群711

肌肉骨骼感染712

肾脏和输尿管感染712

易感染的异常情况712

治疗712

肿瘤患者感染的预防714

参考文献715

86黑色素瘤和其他皮肤癌715

黑色素瘤（melanoma）715

临床特徵715

影响预后的因素716

自然病程717

治疗717

治疗719

非黑色素瘤性皮肤癌720

病因学720

临床表现720

自然病程721

治疗721

预防722

其他种类皮肤癌722

参考文献722

87头颈癌722

治疗725

参考文献725

88肺部肿瘤726

病理学726

病因学728

临床表现729

诊断与分期730

肺癌病人的分期733

小细胞肺癌的分期733

确定肿瘤的可切除性与进行手术的可能性733

生理学分期733

治疗733

肺癌预防738

肺部良性肿瘤738

转移性肺部肿瘤739

参考文献739

89乳癌740

基因学观点740

流行病学740

男性和女性乳房肿块的评估741

筛检743

分期743

原发乳癌的治疗743

参考文献748

90胃肠道肿瘤749

食道癌749

胃肿瘤750

胃腺癌750

原发性胃淋巴瘤752

胃（非淋巴性）肉瘤753

大肠直肠癌753

病因学和危险因素753

遗传因素和症状754

发炎性肠道疾病755

其他高度危险的疾病755

主要预防措施756

筛检756

临床特点756

治疗758

小肠肿瘤759

良性肿瘤759

恶性肿瘤759

肛门癌760

参考文献760

91肝胆道肿瘤761

肝脏良性肿瘤761

肝癌761

肝细胞肝癌761

治疗763

肝脏其他恶性肿瘤763

转移肿瘤763

胆管癌764

Vater乳头癌764

胆囊癌764

参考文献765

92胰脏肿瘤765

发病率与病因765

临床表现765

诊断步骤766

治疗767

参考文献767

93胃肠道和胰脏的内泌肿瘤767

NETs的分类、病理学以及肿瘤生物学768

类癌瘤和类癌症候群772

最常见胃肠类癌瘤的一般肿瘤特徵772

不伴随有类癌症候群的类癌瘤772

分泌产物引起全身症状的类癌772

类癌症候群773

治疗775

胰脏内分泌肿瘤776

胃泌素瘤776

胰岛素瘤777

胰高血糖素瘤777

体抑素瘤症候群778

血管活性肠肿瘤778

无功能性PETs779

生长激素释放激素瘤780

其他罕见的胰脏内分泌肿瘤症候群780

肿瘤定位780

治疗781

参考文献782

94膀胱癌与肾细胞癌782

膀胱癌782

治疗783

肾细胞癌785

治疗787

肾盂癌和输尿管癌787

参考文献787

95前列腺增生性和恶性疾病788

解剖学788

诊断和筛检788

分期791

治疗选择：临床状况的类型792

不同临床状况的处理793

未得出癌症诊断793

临床侷限性摄护腺癌793

PSA升高796

转移性摄护腺癌796

疼痛缓解798

参考文献798

96睪丸肿瘤798

治疗800

性腺外GCT及不明来源的中线癌802

生育802

参考文献803

97妇科恶性肿瘤803

卵巢肿瘤803

治疗805

卵巢生殖细胞肿瘤806

卵巢间质性肿瘤806

输卵管癌806

子宫内膜癌807

子宫颈癌807

妊娠滋养叶细胞肿瘤809

参考文献809

98骨和软组织肉瘤及骨软肉瘤810

软组织肉瘤810

发病率810

流行病学810

分类810

诊断811

分期和预后811

治疗811

骨骼肉瘤812

发病率和流行病学812

分类812

骨肉瘤812

软骨肉瘤813

Ewing瘤813

骨转移瘤813

参考文献814

99原发部位不明的转移癌814

发病率和流行病学814

生物学考量814

临床表现、诊断评估及病理学814

治疗816

参考文献818

100副肿瘤症候群818

内分泌症候群818

恶性肿瘤的高钙血症819

治疗820

恶性肿瘤的低钠血症820

治疗820

异位ACTH症候群821

治疗821

异位肢端肥大症821

治疗822

男性乳腺发育822

治疗822

非胰岛细胞瘤低血糖症822

治疗822

血液学症候群822

红血球增多症822

治疗823

粒细胞增多症823

血小板增多症823

嗜酸性粒细胞增多症823

治疗824

血栓性静脉炎824

治疗824

参考文献824

101神经系统副肿瘤症候群825

概述825

中枢神经系统副肿瘤症候群827

边缘系统脑炎827

脑干脑炎828

副肿瘤性小脑变性828

副肿瘤性斜视性阵挛—肌阵挛828

癌症相关性视网膜病829

副肿瘤性脊髓病829

僵直症候群829

神经肌肉系统副肿瘤症候群829

神经元病829

周围神经病830

神经肌肉接合处疾病831

肌病831

参考文献831

102肿瘤急症832

结构—阻塞性肿瘤急症832

上腔静脉症候群832

治疗833

心包积液/心包填塞833

治疗834

肠阻塞834

治疗834

泌尿道阻塞834

治疗834

恶性胆道阻塞834

治疗834

脊髓压迫834

治疗836

颅内压增加836

治疗836

肿瘤性脑膜炎836

治疗837

癫痫发作837

治疗837

脑内白血球淤滞837

咯血837

呼吸道阻塞837

新陈代谢性紧急状况837

高钙血症837

治疗838

抗利尿激素分泌异常症候群838

治疗838

乳酸性酸中毒839

低血糖839

肾上腺皮质功能不全839

治疗相关性急症839

肿瘤溶解症候群839

人体输液反应抗体840

溶血性尿毒症候群840

中性粒细胞减少症和感染841

肺浸润841

盲肠炎842

出血性膀胱炎842

参考文献842

103癌症及癌症治疗后的晚期影响842

对器官系统的影响843

心血管功能障碍843

第二恶性肿瘤845

肿瘤类型的影响845

参考文献846

第2篇 造血系统疾病846

104造血846

造血干细胞846

干细胞的系别可塑性848

微环境848

母细胞的起源848

细胞因子849

细胞因子受体、信号传导和转录因子851

归巢迁移和黏附蛋白852

造血生理学和细胞因子的来源852

造血干细胞和细胞因子疾病852

干细胞和细胞因数的临床应用853

参考文献856

105铁缺乏症和其他类型低增生性贫血856

铁代谢856

人体内铁的循环856

营养性铁的平衡858

缺铁性贫血858

铁缺乏症的分期858

铁缺乏症的病因859

铁缺乏症的临床表现859

实验室的铁值含量检测法859

鉴别诊断860

治疗861

其他类型低增生性贫血862

急性和慢性炎症/感染引起的贫血862

肾性贫血863

低代谢状态性贫血863

治疗864

参考文献864

106血红蛋白病变864

人类血红蛋白的特性865

变异血红蛋白病的分类866

血红蛋白病检测和定性的常规方法867

结构异常的血红蛋白868

治疗869

不稳定血红蛋白病870

氧亲和力变化的血红蛋白871

高铁血红蛋白血症871

不稳定血红蛋白、高氧亲和力血红蛋白和高铁血红蛋白病的诊断和治疗871

海洋性贫血症候群872

海洋性贫血性结构异常873

其他不常见的血红蛋白病874

输血性血色病的治疗874

实验治疗方法874

血红蛋白病病人再障和低增生危象875

参考文献875

107巨母血球性贫血875

生理和生化875

临床疾病877

巨母血球性贫血的分类877

钴胺素缺乏878

叶酸缺乏880

药物880

其他机制881

不伴有贫血之巨母血球病881

治疗882

参考文献883

108造血性贫血和急性失血883

溶血性贫血883

分类885

遗传性溶血性贫血885

后天型溶血性贫血890

急性失血性贫血896

参考文献897

109再生不良性贫血、骨髓发育不良性症候群和相关的骨髓衰竭症候群897

再生不良性贫血898

病因学898

病态生理学900

临床特点902

实验室检查902

诊断902

预后903

治疗903

纯红血球再生不良症904

骨髓发育不良性症候群906

骨髓纤维化909

参考文献909

110真性红血球增多症和其他骨髓增殖性疾病909

真性红血球增多症909

病因910

临床特点910

诊断910

并发症911

治疗912

原发性骨髓纤维化912

病因912

临床特点913

诊断913

并发症913

治疗913

原发性血小板增多症914

病因914

临床特点915

诊断915

并发症915

治疗915

参考文献916

111急、慢性骨髓性白血病916

急性骨髓性白血病916

发病率916

病因学916

分类917

临床表现918

预后因素919

治疗920

慢性骨髓性白血病923

发病率923

定义923

病因学923

病态生理学923

临床表现924

预后因素924

治疗924

参考文献928

112淋巴细胞恶性肿瘤928

淋巴细胞恶性肿瘤的生物学：淋巴恶性肿瘤WHO分类的概念928

淋巴组织恶性肿瘤的一般情况930

免疫学931

特殊的淋巴组织恶性肿瘤临床特徵、治疗和预后934

前驱B细胞肿瘤934

成熟（周围）B细胞肿瘤935

前驱T细胞恶性肿瘤940

成熟（周围）T细胞疾病940

霍金森氏病941

淋巴瘤样疾病943

参考文献943

113浆细胞疾病943

基本原理943

多发性骨髓瘤945

重链疾病950

参考文献951

114输血生物学和治疗951

血型抗原和抗体951

ABO抗原和抗体952

Rh系统952

其他的血型系统和同种抗体952

输血前检验953

血液成分954

输血之不良反应955

免疫介导的反应956

非免疫性反应957

感染并发症958

输血的替代物959

参考文献959

115骨髓和干细胞移植959

造血干细胞959

骨髓移植的种类960

移植前调理方案961

移植程序961

植入961

骨髓移植的并发症961

骨髓移植治疗的适应症964

非恶性疾病964

恶性疾病965

参考文献966

第3篇 止血障碍967

116血小板与血管壁967

血小板疾病967

血小板减少症967

药物所致血小板减少症968

特发性血小板减少性紫斑968

治疗969

血小板功能障碍疾病969

治疗972

血管壁疾病973

参考文献975

117凝血与血栓形成疾病975

Ⅶ因子缺乏—血发病975

Ⅸ因子缺乏：血发病B977

Ⅺ因子缺乏978

其他因子缺乏978

无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症978

ⅩⅢ因子缺乏和纤维蛋白交联障碍978

维生素K缺乏979

弥漫性血管内凝血979

肝脏疾病所导致的凝血功能障碍980

纤维蛋白溶解缺陷981

循环抗凝物981

遗传性血栓前疾病982

抗凝血酶缺乏982

蛋白C及蛋白S缺乏983

抗活化的蛋白C和V因子Leiden突变983

凝血酶原基因突变983

异常纤维蛋白原血症和纤维蛋白溶解缺陷984

参考文献984

118抗凝血剂与纤维蛋白溶解剂与抗血小板剂之治疗985

抗凝血剂与纤维蛋白溶解剂治疗985

紧急肝素抗凝血治疗985

长期口服抗凝血剂986

纤维蛋白溶解治疗987

抗血小板药物治疗988

参考文献989

PART 7感染性疾病991

第1篇 感染性疾病的基本探讨991

119传染病概论：宿主与寄生虫之间的相互作用991

传染病流行病学的变迁991

生物恐怖主义991

感染的宿主因素992

免疫反应992

接诊患者993

实验室检查993

治疗994

展望994

参考文献996

120微生物致病的分子作用机制996

微生物的入侵和附著996

微生物入侵后的生长999

规避宿主的自然防御999

上皮细胞999

遭遇吞噬细胞1000

组织侵袭和组织倾向性1002

组织侵袭1002

组织倾向性1003

组织损伤和致病1003

感染新宿主1005

参考文献1005

121感染性疾病的实验室诊断1005

检测方法1005

直接检测1006

病原菌的培养1007

血中微生物的自动化检测1008

血清学方法检测病原体1008

鉴定方法1008

典型表型1008

气液相层析怯1009

核酸探针1009

敏感性检测1010

参考文献1011

122免疫原则与疫苗使用1011

免疫接种的影响1011

定义1011

免疫原理1012

免疫反应的检测1013

群体免疫1013

疫苗的发展和使用1013

疫苗的发展1013

国际考量1018

参考文献1019

123国际旅游的健康建议1019

旅游免疫1020

常规免疫1020

强制免疫1021

建议免疫1021

旅游和特殊宿主1022

HIV感染者和旅游1023

慢性病患者、残障人士和旅游1024

旅游回来后的问题1025

参考文献1026

第2篇 临床症候群：社区性感染1026

124败血症及败血性休克1026

定义1026

病因学1026

流行病学1027

病理生理1027

临床表现1029

主要并发症1029

实验室检查1030

诊断1030

治疗1031

预后1032

预防1032

参考文献1033

125不明原因发烧1033

定义和分类1033

典型FUO的原因1033

特异性诊断1037

治疗1040

参考文献1040

126感染性心内膜炎1040

病因1040

发病机制1041

临床表现1042

诊断1043

治疗1045

预后1049

预防1049

参考文献1050

127咬伤和烧伤的感染并发症1050

动物咬伤、抓伤1050

治疗1052

烧伤1054

治疗1055

参考文献1055

128皮肤、肌肉和软组织感染1055

解剖关系：软组织感染的诊断线索1055

与水疱相关的感染1056

与大水疱相关的感染1056

与结痂相关的感染1056

毛囊炎1057

丘疹和结节性病变1057

焦痂或非焦痂性溃疡1057

丹毒1057

蜂窝性组织炎1058

坏死性筋膜炎1059

肌炎/肌坏死1059

诊断1061

治疗1061

参考文献1062

129骨髓炎1062

发病机制和病理1062

血源性骨髓炎1063

继发于鄰近感染病灶的骨髓炎1064

诊断1064

治疗1065

参考文献1066

130腹腔内感染和脓肿1066

腹膜炎1067

自发性细菌性腹膜炎1067

治疗1067

继发性腹膜炎1067

治疗1068

CAPD病人的腹膜炎1068

治疗1068

腹腔内脓肿1069

致病机转和免疫1069

临床表现1069

诊断1069

治疗1070

内脏脓疡1070

治疗1071

治疗1071

治疗1072

参考文献1072

131急性腹泻性疾病和细菌性食物中毒1072

致病机制1073

宿主的防御功能1074

流行病学1074

细菌性食物中毒1076

实验室评估1076

治疗1077

预防1078

参考文献1078

132性传播疾病：总论及临床处理1078

分类及流行病学1079

一般性传播疾病症候群的处理1079

风险评估1080

男性尿道炎1081

副睪炎1082

女性尿道炎及尿道症候群1082

外阴阴道感染1083

黏液脓性子宫颈炎1085

子宫颈异位1086

骨盆腔感染性疾病1086

生殖器溃疡性损害1086

直肠炎、直肠结肠炎、小肠结肠炎以及小肠炎1088

性传播疾病的预防和控制1088

参考文献1090

133骨盆腔炎1090

临床表现1092

诊断1093

治疗1094

预后1095

预防1095

参考文献1096

第3篇 临床症候群：院内感染1096

134医院中的感染控制1096

感染控制工作的组织与职责1096

监测1097

预防和控制措施1097

院内感染流行问题1099

员工健康服务问题1100

参考文献1100

135院内感染及血管相关性感染1100

院内感染发病率和所消耗的费用1100

院内感染的分类1101

引起发烧的非感染性因素1103

结论1103

参考文献1103

136器官移植病人的感染1104

骨髓和造血干细胞移植手术后的感染1104

感染的发展过程1105

病毒感染1105

器官移植患者的感染1107

肾脏移植患者的感染并发症1108

心脏移植1100

肺移植1111

肝移植1111

胰脏移植1112

实质性器官移植的其他感染1112

移植后的疫苗预防1112

参考文献1113

第4篇 细菌性感染的治疗1114

137细菌性感染的治疗和预防1114

作用机制1114

抑制细菌细胞壁的合成1116

抑制蛋白质的合成1116

抑制细菌代谢1118

抑制核酸合成或作用1118

改变细胞膜通透性1118

细菌抗药性机制1118

β-环醯胺1119

万古霉素1119

氨基糖苷1119

MACROLIDES和LINCOSAMIDES1119

CHLORAMPHENICOL1120

TETRACYCLINES1120

MUPIROCIN1120

TRIMETHOPRIM和SULFONAMIDES1120

QUINOLONES1120

RIFAMPIN1120

MULTIPLE ANTIBIOTIC RESISTANCE1120

药物动力学1120

抗菌药物的治疗原则1121

抗生素治疗的选择1124

β-环醯胺1124

不良反应1128

药物交互作用1131

细菌性感染的预防用药1133

抗菌药物的费用和抗菌药物的不当使用1133

参考文献1134

第5篇 革兰氏阳性细菌感染1135

138肺炎球菌感染1135

微生物学1135

流行病学1135

发病机制1135

宿主防御1136

肺炎引起的特殊感染1136

治疗1149

预防1142

参考文献1142

139葡萄球菌感染1143

分类学与微生物学1143

金黄色葡萄球菌1143

流行病学1143

发病机制与宿主抵抗力1144

发病机制之步骤1144

葡萄球菌中毒1146

葡萄球菌感染1148

诊断1151

治疗1152

预防和控制1156

凝固酶阴性葡萄球菌1157

参考文献1159

140链球菌和肠球菌感染1159

A群链球菌1159

发病机转1160

临床表现1161

C和G群链球菌1165

B群链球菌1165

新生儿感染1165

成人感染1166

肠球菌和D群链球菌1166

肠球菌1166

其他D群链球菌1167

草绿色链球菌和其他链球菌1167

参考文献1168

141白喉、其他棒状杆菌感染和炭疽热1168

白喉1168

定义1168

病原学1168

免疫学1169

流性病学和免疫1169

病理学和致病机转1169

临床表现1170

并发症1170

病程和预后1171

诊断1171

治疗1171

预防1172

其他棒状杆菌感染1172

定义1172

病原学及实验室诊断1172

生态学及流行病学1172

致病机转及临床表现1172

诊断1173

治疗1173

炭疽病1174

定义1174

病原学及流行病学1174

致病机转1174

临床表现1175

实验室诊断1175

治疗1175

预防1175

预后1176

参考文献1176

142单核细胞增多性李斯特菌所致的感染1176

临床表现1177

诊断1178

治疗1178

预后1178

预防1178

参考文献1179

143破伤风1179

定义1179

病因1179

流行病学1179

致病机转1180

临床表现1180

诊断1180

治疗1181

预防1181

预后1182

参考文献1182

144肉毒杆菌1182

临床表现1183

诊断1183

治疗1184

参考文献1184

145气性坏疽、抗生素相关性结肠炎和其他梭状芽孢杆菌1184

临床表现1185

诊断1189

治疗1189

参考文献1190

第6篇 革兰氏阴性杆菌1190

146脑膜炎球菌感染1190

流行病学1190

致病机转1191

宿主的防御机转1192

临床表现1193

脑膜炎1193

诊断1193

治疗1194

预后1194

预防1194

参考文献1195

147淋球菌感染1195

定义1195

流行病学1196

致病机转和免疫学1197

临床表现1197

鉴别诊断1199

实验室诊断1200

预防和控制1202

参考文献1202

148卡他莫拉菌和其他莫拉菌1202

卡他莫拉菌1202

其他莫拉菌1203

参考文献1204

149嗜血杆菌属感染1204

流感嗜血杆菌1204

流感嗜血杆菌埃及种群1206

杜克嗜血杆菌1207

其他嗜血杆菌属1207

参考文献1208

150 HACEK群和其他革兰氏阴性菌所致的感染1208

HACEK组致病菌1208

其他革兰氏阴性菌1209

参考文献1211

151退伍军人菌感染1211

临床和实验室特点1213

诊断1214

治疗1215

预防1216

参考文献1216

152百日咳1216

微生物学1217

发病机制1217

免疫1217

流行病学1217

临床表现1218

并发症1218

诊断1219

鉴别诊断1219

治疗1219

预防1220

参考文献1220

153革兰氏阴性肠杆菌所致疾病1221

基本特点和原理1221

发病机制1221

大肠杆茵感染1222

病因学、流行病学和临床表现1222

诊断1224

其他革兰氏阴性肠杆茵引起的感染1226

克雷白菌属感染1226

变形杆菌属感染1227

肠杆菌属细菌感染1227

不动杆菌属感染1228

沙雷菌属感染1228

柠檬酸杆菌属感染1228

Morganella和Providencia感染1229

爱德华菌属感染1229

其他各种菌属引起的感染1229

参考文献1230

154幽门螺旋杆菌感染1230

定义1230

病原体1230

流行病学1230

临床表现1230

诊断1231

治疗1232

预防1233

参考文献1233

155假单胞菌1234

绿脓杆菌引起的感染1234

流行病学1234

病理机转1234

临床表现和诊断1235

治疗1239

其他假单胞菌属或相关细茵引起的感染1241

参考文献1242

156沙门氏杆菌1242

病原学1242

发病机制1243

肠（伤寒）热病1243

流行病学1244

临床病程1244

诊断1245

治疗1245

防治1245

非伤寒沙门氏杆菌1246

流行病学1246

临床表现1247

诊断1247

治疗1247

预防和控制1248

参考文献1248

157志贺氏杆菌疾病1248

参考文献1252

158弯曲杆菌及相关菌种感染1253

参考文献1255

159霍乱及其他弧菌1255

霍乱1256

其他弧菌种类1261

参考文献1263

160布氏杆菌病1263

临床表现及并发症1264

诊断1265

治疗1266

预防1267

预后1267

参考文献1267

161兔热病1267

定义1267

病因学和流行病学1267

病理和病理生理学1268

免疫学1268

临床表现1268

鉴别诊断1270

实验室检查1270

治疗1270

预后1270

预防1270

参考文献1270

162鼠疫和其他Yersinia菌属感染1271

鼠疫1271

其他Yersinia菌属感染1276

参考文献1279

163 Bartonella菌属感染，包括猫抓病1279

奥罗耶热及秘鲁疣1279

杆菌性血管瘤1280

猫抓病1282

战壕热1282

其他Bartonella菌属感染（包括培养阴性的心内膜炎）1283

参考文献1283

164杜诺凡病1283

诊断1284

参考文献1284

第7篇 其他细菌感染1285

165土壤丝菌病1285

微生物学1285

流行病学1285

病理学和发病机制1285

临床表现1285

诊断1286

治疗1287

参考文献1288

166放射线菌病1288

致病原1289

流行病学1289

发病机制和病理1289

临床表现1289

诊断1290

治疗1291

参考文献1291

167由混合性厌氧菌所引起的感染1291

临床表现1293

诊断1296

治疗1297

参考文献1299

第8篇 分枝杆菌疾病1299

168抗分枝杆菌药物1299

结核病1300

第一线基本药物1301

第一线辅助性药物1303

第二线药物1304

痲疯病（Hansen病）1306

非结核性分枝杆茵1307

参考文献1309

169结核病1309

定义1309

致病因素1309

流行病学1310

疾病的自然病史1311

发病和免疫机制1311

临床表现1312

肺结核1313

肺外结核1313

HIV相关性结核1316

诊断1316

治疗1318

潛在性结核菌感染的治疗1321

感染管控的基础1322

参考文献1323

170痲疯病（Hansen病）1323

病因学1323

流行病学1324

临床、组织学及免疫学表现1325

诊断1328

治疗1328

预防和控制1330

参考文献1330

171非结核分枝杆菌所引起的感染1330

AIDS和其他免疫缺陷患者的NTM感染1332

播散性感染1332

侷限性感染1334

免疫功能正常患者的NTM感染1334

肺部疾病1334

淋巴结炎1335

NTM造成的皮肤病变1335

软组织、肌腱、骨骼和关节之NTM感染1335

参考文献1335

第9篇 螺旋体疾病1336

172梅毒1336

定义1336

病因1336

流行病学1336

未经治疗梅毒的自然病程和发病机理1337

临床表现1338

实验室检查1341

治疗1343

梅毒的免疫和预防1345

参考文献1346

173地方性螺旋体病1346

临床特点1347

诊断1348

治疗1348

控制1349

参考文献1349

174钩端螺旋体病1349

临床表现1350

实验室与影像诊断所见1351

诊断1351

鉴别诊断1351

治疗1351

参考文献1352

175回归热1352

定义1352

病因1352

流行病学1353

发病机理与病理1353

临床表现1354

实验室检查和诊断1354

治疗1355

预防和控制1355

参考文献1356

176莱姆包柔螺旋体病1350

定义1356

病原体1356

流行病学1356

发病机制1357

临床表现1357

诊断1358

鉴别诊断1358

治疗1359

预后1359

试验和治疗原则1359

参考文献1360

第10篇 立克次体、霉浆菌和衣原体1360

177立克次体病1360

落矶山斑点热1360

地中海斑点热与其他斑点热1363

立克次体痘1364

蚤和蝨传立克次体病1364

地方性鼠蚤型斑疹伤寒（蚤传）1364

流行性斑疹伤寒（蝨传）1365

恙虫病1366

埃立克次体病1366

人类单核细胞埃立克次体病1367

人类颗粒球埃立克次体病1368

Q热1368

参考文献1370

178支原体感染1370

致病机转1370

霉浆菌肺炎1370

生殖系统霉浆菌1371

参考文献1372

179衣原体感染1372

砂眼衣原体造成的性传播疾病和周产期感染1373

砂眼衣原体造成生殖道感染的范围1373

流行病学1374

致病机转1374

临床表现1374

妊娠期沙眼衣原体感染1376

周产期之感染1376

性病性淋巴肉芽肿1376

定义1376

流行病学1376

临床表现1377

沙眼衣原体生殖道感染的诊断与治疗方法1377

治疗1380

沙眼和急性包涵体性结膜炎1380

定义1380

临床表现1381

诊断1381

治疗1381

鹦鹉热1382

定义1382

流行病学1382

发病机转1382

临床表现1382

实验室检查1383

诊断1383

鉴别诊断1383

治疗1383

肺炎衣原体感染1383

参考文献1384

第11篇 病毒性疾病1385

180医学病毒学1385

病毒体外感染1387

感染的阶段1387

病毒复制结构失败1390

病毒复制不需要的基因1390

宿主范围1390

病毒的病理效应和对凋亡的抑制1391

病毒的体外感染1391

参考文献1395

181医学病毒学1395

治疗呼吸道病毒感染的药物1398

AMANTADINE和RIMANTADINE1398

三唑核苷1398

ZANAMIVIR和OSELTAMIVIR1399

针对疱疹病毒的抗病毒药物1399

ACYCLOVIR和VALACYCLOVIR1399

CIDOFOVIR1400

FOMIVIRSEN1401

GANCICLOVIR1401

FAMCICLOVIR和PENCICLOVIR1401

FOSCARNET1402

IDOXURIDINE1402

TRIFLURIDINE1402

VIDARABINE1402

其他抗病毒药1402

干扰素1403

参考文献1404

第12篇DNA病毒1404

180单纯性疱疹病毒1404

定义1404

病因1404

发病机转1405

免疫1405

流行病学1405

临床疾病谱1406

诊断1408

治疗1409

预防1410

参考文献1411

183水痘-带状疱疹病毒感染1411

致病性与病理1411

流行病学和临床表现