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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学概述1

一、免疫系统及其组成部分的主要作用1

二、免疫系统的基本功能2

三、免疫应答的类型和作用特点3

四、适应性免疫应答的类型及其过程3

五、免疫应答异常及其所致的疾病4

六、免疫学的应用4

第二节 免疫学发展简史和重要成就5

一、免疫学开创期（16—17世纪）5

二、传统免疫学时期（18—20世纪初）5

三、近代免疫学时期（20世纪中叶）5

四、现代免疫学时期（20世纪60年代初至今）6

第三节 20世纪以来获得诺贝尔奖的免疫学家及其贡献7

第二章 抗原9

第一节 抗原的异物性和特异性9

一、抗原的异物性9

二、抗原的特异性9

第二节 影响抗原免疫原性的因素12

一、抗原理化性质12

二、宿主因素13

三、免疫方法13

第三节 抗原的种类13

一、根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类13

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类14

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类15

四、其他分类15

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂15

第三章 免疫球蛋白和抗体18

第一节 免疫球蛋白的结构18

一、免疫球蛋白的基本结构18

二、免疫球蛋白的功能区及其主要功能19

三、J链和分泌片20

四、免疫球蛋白的水解片段20

第二节 免疫球蛋白的血清型21

一、同种型21

二、同种异型22

三、独特型22

第三节 免疫球蛋白的主要功能22

一、免疫球蛋白可变区主要功能22

二、免疫球蛋白恒定区的功能23

第四节 各类免疫球蛋白的主要特性和功能24

一、IgG24

二、IgM24

三、IgA25

四、IgD26

五、IgE26

第五节 多克隆抗体和单克隆抗体27

一、多克隆抗体27

二、单克隆抗体27

第六节 免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达28

一、免疫球蛋白胚系基因及其定位28

二、人类Ig胚系基因结构及其重排和表达28

三、免疫球蛋白的类别转换29

第七节 免疫球蛋白超家族30

一、免疫球蛋白超家族分子结构特点30

二、免疫球蛋白超家族主要成员及其分布和识别的分子31

第四章 补体系统32

第一节 概述32

一、补体的命名32

二、补体系统的组成32

三、补体的生物合成和理化性质32

第二节 补体系统的激活33

一、经典途径的激活过程33

二、甘露糖结合凝集素途径的激活过程35

三、旁路途径的激活过程36

四、补体三条激活途径的比较37

第三节 补体活化的调节38

一、血浆中补体调节蛋白及其主要作用38

二、膜结合调节蛋白及其主要作用38

第四节 补体的主要生物学作用40

一、溶菌和细胞溶解作用40

二、调理作用40

三、免疫复合物清除作用41

四、炎症介质作用41

五、参与特异性免疫应答41

第五节 补体系统缺陷与疾病41

一、补体固有成分的缺陷41

二、补体调节分子缺陷41

第五章 细胞因子43

第一节 细胞因子的分类及其主要生物学功能43

一、白细胞介素43

二、干扰素44

三、肿瘤坏死因子44

四、集落刺激因子45

五、趋化性细胞因子45

六、生长因子46

第二节 细胞因子受体46

第三节 细胞因子的共同特性47

一、理化特性48

二、产生特点48

三、作用特点48

第四节 细胞因子与疾病的关系和在疾病防治中的应用49

一、细胞因子异常与疾病49

二、细胞因子在临床疾病防治中的应用50

第六章 主要组织相容性复合体及其编码的抗原系统52

第一节 HLA复合体及其产物52

第二节 HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的结构54

一、HLA-Ⅰ类分子的结构54

二、HLA-Ⅱ类分子的结构54

第三节 HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子表达特点及其分布和主要功能55

一、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的表达特点55

二、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的分布55

三、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能55

第四节 HLA复合体的遗传特征56

一、单倍型遗传56

二、多态性57

三、连锁不平衡57

第五节 HLA在医学上的意义57

一、HLA与同种器官移植的关系57

二、HLA与输血反应的关系57

三、HLA与疾病的相关性58

四、HLA异常表达与疾病的关系58

五、HLA与法医学和亲子鉴定的关系58

第七章 免疫器官的组成和主要作用59

第一节 中枢免疫器官59

一、骨髓59

二、胸腺61

第二节 外周免疫器官64

一、淋巴结64

二、脾65

三、皮肤黏膜相关淋巴组织65

第八章 固有免疫系统及其应答67

第一节 组织屏障及其作用67

一、皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用67

二、体内屏障67

第二节 固有免疫细胞67

一、吞噬细胞67

二、树突状细胞71

三、自然杀伤细胞71

四、NK T细胞75

五、??T细胞75

六、B-1细胞76

七、其他固有免疫细胞77

第三节 固有体液免疫分子及其主要作用77

一、补体系统77

二、黏附分子和细胞因子78

三、抗菌肽及酶类物质80

第四节 固有免疫应答80

一、固有免疫应答作用时相81

二、固有免疫应答的特点81

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系83

第九章 执行和启动适应性免疫应答的细胞84

第一节 T淋巴细胞84

一、T细胞表面分子及其功能84

二、T淋巴细胞亚群86

第二节 B淋巴细胞90

一、B细胞表面分子及其功能90

二、B淋巴细胞亚群92

第三节 抗原提呈细胞93

一、抗原提呈细胞93

二、抗原提呈细胞对抗原的加工处理和提呈94

第十章 适应性免疫应答96

第一节 概述96

一、适应性免疫应答的概念96

二、适应性免疫应答的类型96

三、适应性免疫应答发生的场所96

四、适应性免疫应答的基本过程96

第二节 T细胞对抗原的识别及其活化97

一、T细胞对抗原的识别97

二、T细胞活化信号的产生97

第三节 B细胞对抗原的识别及其与Th细胞的相互作用98

一、B细胞对抗原的识别98

二、B细胞与Th细胞的相互作用98

第四节 T细胞和B细胞活化的信号转导途径99

一、T细胞活化的信号转导途径99

二、B细胞活化的信号转导途径100

第五节 B细胞介导的体液免疫应答101

一、TD抗原诱导的体液免疫应答101

二、抗体产生的一般规律——初次应答和再次应答104

第六节 T细胞介导的细胞免疫应答104

一、CD4+效应Th1细胞的形成及其主要的生物学作用104

二、CD8+效应CTL细胞的形成及其主要生物学作用106

第十一章 免疫耐受109

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受109

一、天然免疫耐受现象的发现109

二、人工诱导的免疫耐受试验109

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点110

一、免疫耐受的细胞学基础110

二、T、B细胞免疫耐受的特点111

第三节 影响免疫耐受形成的因素111

一、抗原因素111

二、机体因素112

第四节 免疫耐受的形成机制112

一、中枢免疫耐受机制113

二、外周免疫耐受机制113

第五节 研究免疫耐受的意义115

第十二章 免疫调节116

第一节 抗原和抗体对免疫应答的调节作用116

一、抗原性质、剂量和免疫途径对免疫应答的调节116

二、抗原结构对免疫应答的调节116

三、高浓度抗体对免疫应答的调节作用116

四、独特型-抗独特型网络介导的免疫调节116

第二节 免疫细胞表面活化/抑制受体介导免疫调节作用117

一、T细胞表面共刺激因子介导的免疫调节作用117

二、B细胞表面BCR和Fc?RⅡ-B介导的免疫调节作用118

三、NK细胞表面调节性受体介导的免疫调节作用118

第三节 免疫细胞对免疫应答的调节作用119

一、抗原提呈细胞对免疫应答的调节作用119

二、辅助性T细胞参与的免疫调节作用119

三、细胞毒性T细胞对免疫应答的调节119

四、调节性T细胞对免疫应答的调节119

五、NKT细胞和??T细胞对免疫应答的调节作用120

第四节 活化诱导的细胞死亡对T/B淋巴细胞的调节作用120

第五节 神经-内分泌-免疫网络的调节作用121

一、神经内分泌系统对免疫应答的调节121

二、免疫系统对神经内分泌系统的调节122

第十三章 超敏反应123

第一节 Ⅰ型超敏反应123

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分和细胞123

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制124

三、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病125

四、Ⅰ型超敏反应防治原则126

第二节 Ⅱ型超敏反应127

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制128

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病128

第三节 Ⅲ型超敏反应129

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制129

二、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病132

第四节 Ⅳ型超敏反应132

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制132

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病133

第五节 各类超敏反应比较及其与疾病的关系133

第十四章 自身免疫性疾病135

第一节 概述135

一、自身免疫和自身免疫性疾病135

二、自身免疫性疾病的分类135

第二节 自身免疫性疾病的发生机制136

第三节 常见的自身免疫性疾病及其发病机制和治疗原则138

一、常见的自身免疫性疾病138

二、自身免疫性疾病的发病机制140

三、自身免疫性疾病的治疗原则141

第十五章 免疫缺陷病142

第一节 原发性免疫缺陷病142

一、原发性B细胞缺陷病142

二、原发性T细胞缺陷病143

三、联合免疫缺陷病143

四、补体系统缺陷145

五、吞噬细胞缺陷146

第二节 继发性免疫缺陷病146

一、诱发继发性免疫缺陷病的主要因素146

二、获得性免疫缺陷综合征147

三、艾滋病的预防和治疗149

第三节 免疫缺陷病的临床治疗原则149

第十六章 移植免疫151

一、基本概念和术语151

二、同种异体器官移植排斥反应的本质151

三、诱导移植排斥反应的同种异型抗原152

四、同种异型抗原的提呈和识别机制152

五、同种异体移植排斥反应的类型154

六、同种异体移植排斥反应的防治155

第十七章 肿瘤免疫157

第一节 肿瘤抗原157

一、根据肿瘤抗原特异性分类157

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类158

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制160

一、适应性（特异性）抗肿瘤免疫应答160

二、固有（非特异性）抗肿瘤免疫应答161

第三节 肿瘤免疫逃逸机制161

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗162

一、肿瘤的免疫诊断162

二、肿瘤的免疫治疗162

第十八章 免疫学检测技术及其应用163

第一节 抗原或抗体的体外检测163

一、抗原-抗体反应的特点163

二、抗原-抗体反应的影响因素164

三、抗原-抗体反应类型和检测方法164

第二节 免疫细胞及其功能检测174

一、外周血单个核细胞的分离174

二、淋巴细胞及其亚群的分离174

三、淋巴细胞功能测定175

四、吞噬细胞功能测定177

第十九章 免疫学防治179

第一节 人工免疫179

一、人工免疫的概念和种类179

二、用于人工主动免疫的传统生物制剂179

三、用于人工被动免疫的生物制品180

四、新型疫苗及其应用180

五、计划免疫和预防接种注意事项181

第二节 免疫治疗182

一、抗体为基础的免疫治疗182

二、细胞为基础的免疫治疗183

三、药物为基础的免疫治疗184

参考书186

附录 医学免疫学词汇中英文对照187