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第一章 足部功能解剖1

第一节 足部解剖1

一、骨骼1

二、关节、韧带7

三、运动10

第二节 足部的血供与淋巴20

一、足部的血供20

二、中部的淋巴23

第三节 足部的神经分布24

一、运动神经分布24

二、感觉神经分布26

第二章 足部检查29

第一节 X线检查29

一、常规X线检查在足部疾病中的应用29

二、足部不同部位的X线片评价方法31

三、跟骨的X线评价33

四、距下关节的X线评价35

五、距骨颈的Canale X线评价法36

六、后足列的X线评价36

七、足趾非负重位片37

八、籽骨X线片38

第二节 CR检查40

一、成像原理40

二、CR的优越性40

第三节 CT检查41

一、CT的技术基础41

二、CT检查技术41

三、CT检查的优缺点42

四、CT在足部的具体应用42

第四节 MRI检查45

第五节 核医学检查45

第六节 B超检查46

第三章 足部麻醉48

第一节 概述48

一、麻醉要求48

二、麻醉方法分类48

三、麻醉的选择49

第二节 足部局部麻醉的基本知识49

一、足部神经支配50

二、局麻药物的临床药理52

三、局部麻醉的基本操作原则56

第三节 足部常用局部麻醉58

一、跖底部的局部麻醉58

二、足背部的局部麻醉59

三、跖间神经瘤手术的局部麻醉59

四、拇外翻的局部麻醉60

第四章 足部骨折脱位62

第一节 骨折62

一、跟骨骨折62

二、跖、趾骨骨折80

第二节 脱位82

一、跗骨间脱位82

二、跖趾关节脱位84

三、趾间关节脱位84

第三节 骨折合并脱位84

一、舟骨骨折合并脱位84

二、楔骨骨折合并脱位88

三、骰骨骨折合并脱位88

四、跖跗关节骨折合并脱位89

五、跖趾、趾间关节骨折合并脱位91

六、第1跖骨头籽骨骨折与脱位92

第五章 足部先天性畸形与治疗93

第一节 先天性马蹄内翻足93

一、病因93

二、马蹄内翻足的治疗94

第二节 先天性平足100

一、病因100

二、分类101

三、测量101

四、治疗101

第三节 先天性高弓足105

一、分类105

二、测量105

第四节 先天性垂直距骨110

一、病因111

二、病理111

三、临床表现111

四、X线表现111

五、诊断与鉴别诊断112

六、治疗112

第六章 跖骨的先天性畸形与治疗117

第一节 跖内收与内翻的手术治疗117

一、概述117

二、儿童内收跖（跖内收）117

三、内翻跖122

四、内收内翻跖124

五、成人跖内收124

第二节 跖骨长度异常的手术治疗126

一、Monton跖骨127

二、跖骨过长的手术治疗134

三、跖骨过短的手术治疗140

第三节 跖骨上抬与下沉的手术治疗143

一、跖骨上抬143

二、跖骨下沉145

第七章 足趾的先天性畸形与治疗149

第一节 锤状趾149

一、病因和病理149

二、临床表现150

三、治疗150

第二节 槌状趾155

第三节 爪形趾157

一、病因157

二、病理学研究158

三、治疗158

第四节 先天性多趾、并趾与分裂趾畸形161

一、先天性多趾畸形的手术治疗161

二、先天性并趾的手术治疗164

三、先天性裂足的手术治疗166

第五节 先天性巨趾症167

一、概述167

二、发病机理167

三、临床分型168

四、临床特点168

五、临床治疗169

第八章 拇外翻174

第一节 拇外翻的流行病学174

第二节 拇外翻的病因174

一、遗传174

二、鞋袜因素176

三、骨性结构异常178

四、肌力失衡181

五、步行站立时足过度旋前183

六、跟腱挛缩183

七、韧带松弛183

八、炎症性因素及神经肌肉性因素184

九、创伤性因素184

十、激素水平184

第三节 病理改变184

一、拇趾外翻184

二、第一跖骨内翻合并跖骨头内侧骨赘增生和拇囊炎184

三、拇跖趾关节半脱位或合并骨关节炎185

四、拇内收肌及外侧关节囊过分紧张185

五、拇趾旋前186

六、第一跖楔关节下移、过度活动186

七、足底生物力学改变186

八、第一跖骨籽骨系统脱位及退行性改变193

九、第二足趾向背侧半脱位，锤状趾畸形194

第四节 临床表现、诊断及分型195

一、临床表现195

二、诊断标准195

三、拇外翻分型方法195

第五节 治疗196

一、保守治疗196

二、手术治疗196

第九章 足部神经损伤与卡压性疼痛214

第一节 踝管综合症214

一、解剖214

二、病因215

三、诊断215

四、治疗216

第二节 腓浅神经卡压综合征217

第三节 前跗管综合症（腓深神经卡压）219

第四节 趾间神经瘤220

一、解剖与病理220

二、病因221

三、症状221

四、诊断221

五、治疗221

第五节 小趾展肌神经支卡压综合征225

一、解剖225

二、常见临床疾病226

三、治疗226

第六节 足跟内侧皮神经卡压综合征228

第十章 足踝部显微外科修复与重建231

第一节 断足再植231

一、足踝离断的类型231

二、断足再植的适应症232

三、足踝离断再植234

第二节 前足底皮肤及软组织缺损的修复239

一、前足底小面积缺损的修复239

二、前足底大面积缺损的修复240

第三节 足背皮肤缺损的修复241

一、腓肠神经营养血管半岛状皮瓣修复241

二、踝前皮瓣逆行转位移植修复241

三、外踝上皮瓣转位修复（图10-8）243

四、吻合血管游离皮瓣修复244

第四节 前足套状及全足皮肤软组织缺损的修复245

一、全足皮肤缺损修复245

二、全足大型皮瓣包裹245

第五节 足底全部或大部皮肤软组织缺损的修复246

第六节 踝部皮肤缺损的修复247

一、小腿皮瓣逆行移植修复247

二、足部皮瓣转位移植修复247

三、合并跟腱缺损修复248

第七节 跟腱损伤249

一、病因249

二、病机250

三、诊断251

四、治疗252

五、术后并发症发生的原因、处理及预防253

六、术后跟腱再次断裂254

七、跟腱与皮肤粘连255