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Foreword1

前言1

Part1. Anatomlcal and Physical Basis Of Clinical Application in Cardiovascular System Hau Qi1

第1篇 心血管系统解剖生理基础 华琦1

第1 章 正常心脏解剖2

Chapter1. Practical Anatomy of the Heart2

一、心脏的位置和外形2

二、心脏的各腔5

五、心包7

三、心壁7

四、房间隔与室间隔7

六、心脏的传导系统8

七、心脏的血管10

八、心脏的神经12

九、心脏及心瓣膜的体表投影和听诊部位12

十、心脏的X射线解剖学13

第2章 心脏和大血管的胚胎发育15

一、心脏的胚胎发育15

Chapter2. Embryonic Development of the Heart and Great Vessels15

二、大血管的发育17

三、胎儿血液循环18

第3章 心动周期19

一、心动周期的概念19

Chapter3. Cardiac Cycle19

二、心动周期各时相20

三、影响心动周期各时相的生理性因素22

Chapter4. Heart Sounds and Phonocardiogram27

第4章 心音与心音图27

一、心音与心音图的概念27

三、第二心音28

二、第一心音28

一、动脉血压30

第5章 血压与脉搏30

Chapter5. Blood Pressure and Pulse30

五、第四心音30

四、第三心音30

二、动脉脉搏和脉搏波32

三、静脉血压34

五、24小时血压监测35

四、颈静脉脉搏和脉搏波35

第2篇 症状学与物理检查 陈秉良39

Part2. Symptomatology and Physical Examination Chen Bingliang39

一、呼吸困难40

第6章 症状学40

Chapter6. Symptomatology40

二、急性肺水肿41

三、胸痛43

四、心悸45

五、晕厥45

六、休克48

七、咳血50

八、水肿50

九、紫绀51

Chapter7. Physical Examination52

一、病史52

第7章 物理检查52

二、一般体检53

三、心脏物理检查60

第3篇 心电图检查 陈秉良79

Part3. Electrocardiography Chen Bingliang79

第8章 心电图原理、导联、电轴及心室肥厚80

一、心电图原理80

二、心电图导联及P—QRS—T波的产生80

Chapter8. Principle of Electrocardiography,Leads,axis and Ventricular Hypertrophy80

三、正常心电图82

四、心电轴84

五、心电向量图86

六、低电压、心脏转位88

七、心房及心室肥厚89

第9章 心律失常总论96

一、心律失常的心脏解剖基础96

Chapter9. General Discussion of Cardiac Arrhythmia96

二、心脏的电生理学与心律失常的产生机制97

三、影响心脏电生理特性的因素及心律失常的病因102

四、心律失常对血流动力学影响的有关因素103

五、心律失常的诊断步骤104

六、心律失常的分类108

Chapter10. Specific Consideration of Cardiac Arrhytmia109

一、窦房结功能障碍所致心律失常109

第10章 心律失常各论109

二、病态窦房结综合征115

三、早搏116

四、阵发性室上性心动过速121

五、房性心动过速124

六、心房扑动126

七、心房纤颤128

八、左房心律130

九、房室交界区心律131

十、反复搏动和反复心律133

十二、室性心动过速135

十一、房室分离135

十三、室上性心动过速与室性心动过速的鉴别诊断139

十四、心室扑动及心室颤动142

第11章 预激综合征143

十六、心室静止143

十五、室性逸搏心律143

Chapter11. Preexcitation Syndrome143

一、Ⅰ度房室传导阻滞149

Chapter12. Atrio—ventricular Block149

第12章 房室传导阻滞149

二、Ⅱ度房室传导阻滞150

三、高度房室传导阻滞151

四、Ⅲ度房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞151

六、完全性右束支传导阻滞153

五、完全性左束支传导阻滞153

七、左束支前分支阻滞154

八、左束支后分支传导阻滞155

九、双束支传导阻滞155

Chapter13. Electrocardiongraphic Changes Duc to Hyperkalernia and Hypokalemia156

第13章 钾代谢紊乱所致心电图改变156

二、高钾血症157

一、低钾血症157

Chapter14. Myocardial Ischemia and Myocardial Infarction158

一、心肌缺血158

第14章 心肌缺血及心肌梗塞 邢华、陈秉良158

二、心肌梗塞164

第15章 心肌梗塞的实验室检查177

Chapter15. Laboratory Test of Myocardial Infarction177

Chapter16. Ambulatory Electrocardiography178

第16章 24小时动态心电图检查178

Chapter17. Stress Test of Electrocardiography179

第17间 心电图负荷试验 傅明、陈秉良179

Part4. Echocardiogram Hua Qi, He Jianguo183

第4篇 超声心动图 华琦、何建国183

Chapter18. Method and Essential Images of Echocardiographic Examination184

一、M型超声心动图的检查方法及基本曲线184

第18章 超声心动图的检查方法及正常图形 华琦184

二、切面超声心动图的检查方法及基本图象191

三、多普勒超声心动图的检查方法及基本血流频谱196

Chapter19. Characteristic Features of Common Heart Diseases200

二尖瓣狭窄200

一、风湿性心瓣膜病200

第19章 常见心脏疾病的超声心动图特点及诊断要点 华琦200

主动脉瓣狭窄209

二尖瓣关闭不全209

主动脉瓣关闭不全210

三尖瓣狭窄212

二、人工瓣膜213

三尖瓣关闭不全213

三、感染性心内膜炎215

四、二尖瓣脱垂218

五、冠状动脉窦瘤破裂221

六、心肌病222

扩张型心肌病223

肥厚型心肌病226

限制型心肌病230

七、心包积液230

八、心脏肿瘤234

九、冠心病236

心肌分段及与冠状动脉供血的关系237

心绞痛与心肌梗塞237

心肌梗塞的并发症239

十、慢性肺源性心脏病241

十一、三尖瓣下移畸形242

十二、房间隔缺损242

十三、心内膜垫缺损244

十四、室间隔缺损246

十五、动脉导管未闭253

十六、主动脉二叶瓣254

十七、主动脉夹层动脉瘤255

十八、马凡氏综合征256

十九、肺动脉口狭窄257

二十、肺静脉畸形引流257

二十一、法鲁氏四联症258

二十二、法鲁氏三联症260

二十三、几种少见的紫绀型先天性心脏病261

永存动脉干261

大动脉转位261

单心室262

三尖瓣闭锁263

肺动脉瓣闭锁263

Chapter20. Contrast Echocardiography264

第20章 心脏声学造影 何建国*264

一、声学造影剂264

三、心脏声学造影征象及分析265

二、声学造影方法265

四、声学造影的适应证和禁忌证266

五、心肌灌注声学造影267

六、声学造影在多普勒血流频谱检测中的应用267

Chapter21. Transesophagesl Echocardiography268

第21章 经食管超声心动图 何建国268

一、历史背景268

三、检查前的准备269

二、设备269

四、检查方法269

五、基本切面、图像方位及解剖关系270

六、临床应用276

第22章 血管内超声显像技术 何建国287

一、仪器性能及技术要求287

二、临床应用287

Chapter22. Intravascular Ultrasound Imaging287

三、未来发展趋势288

Chapter23. Evaluation of Pulmonary Hypertension by Echocardiography289

第23章 超声诊断技术评价肺动脉高压 何建国289

一、肺动脉高压的定义、分级及病理生理学分类290

二、M型超声心动图诊断肺动脉高压290

三、二维超声心动图诊断肺动脉高压296

四、多普勒超声技术定量评价肺动脉高压296

五、展望300

一、泵血功能302

Chapter24. Assessment of Heart Function by Echocardiography302

第24章 超声心动图心功能测定 华琦302

二、心肌收缩力304

三、左室心肌重量307

四、左室舒张功能307

五、右心功能310

六、影响心功能测定的因素311

七、探测方法与重复性试验330

八、正常数据331

一、超声心动图负荷试验发展概况342

第25章 超声心动图负荷试验 华琦342

Chapter25. Stress Echocardiography342

三、超声心动图负荷试验的原理、方法及特点343

二、超声心动图负荷试验与其它负荷试验方法的比较343

（一）运动超声心动图负荷试验344

（二）药物超声心动图负荷试验345

（三）心房调搏超声心动图负荷试验346

四、负荷试验时心肌代谢及血管活性物质的变化354

（四）小结354

五、超声心动图负荷试验在生理学领域中的应用355

六、超声心动图负荷试验诊断冠心病及评价冠心病左心功能356

七、超声心动图负荷试验的应用前景357

二、经食管超声心动图359

第26章 超声心动图进展概况 华琦 何建国359

一、超声心动图负荷试验359

Chapter26. Looking Forward to the Future of Echocardiography359

三、血管内超声360

四、心肌造影超声心动图360

五、多普勒组织成像361

六、超声三维和四维成像技术361

七、展望361

第5篇 心脏的X线检查 何建国 华琦363

Part5. X—ray Examination of the Heart He Jianguo,Hua Qi363

一、普通X线检查364

第27章 心脏X线检查方法364

Chapter27. Methods of X—ray Examination of the Heart364

二、心血管造影366

第28篇 正常心脏X线表现368

一、心脏和大血管的正常投影368

Chapter28. X—ray Findings of the Normal Heart368

二、心脏和大血管的正常搏动371

三、影响心脏及大血管外形的生理因素372

Chapter29. Basic X—ray Findings of Heart Disorders373

第29篇 心脏病变的基本X线表现373

一、心脏增大373

二、循环障碍引起的肺血管变化377

一、风湿性心脏病379

第30篇 常见心脏病的X线诊断379

Chapter30. X—ray Diagnosis of Common Heart Diseases379

三、高血压性心脏病381

二、慢性肺源性心脏病381

五、心包炎382

四、心肌病382

六、先天性心脏病383

第6篇 心脏的磁共振检查 李坤成387

Part6. Examination of Magnetic Resonance Imaging of the Heart Li Kuncheng387

一、概述388

第31章 磁共振的基本原理和成像技术388

Chapter31. Fundamental Principle and Imaging Technique of Magnetic Resonance Imaging388

二、磁共振成像基本原理简述388

三、磁共振成像技术要点389

四、磁共振成像设备主要构成392

五、MRI的性能评价392

Chapter32. Magnetic Resonance Imaging of Normal Heart and Measurement of Heart Function394

第32章 正常心脏MRI所见和心功能测定394

一、正常心脏磁共振成像所见394

二、心腔大血管径线测量395

三、心功能测定401

（一）急性心肌梗塞402

Chapter33. Diagnosis of Heart Disease by Magnetic Resonance Imaging402

第33章 心脏病的磁共振成像诊断402

一、心肌梗塞402

（二）陈旧性心肌梗塞404

（三）诊断评价405

二、原发性心肌病407

（一）肥厚型心肌病407

（二）扩张型心肌病409

（三）限制型心肌病410

（四）心肌炎411

三、心包疾患411

（一）心包积液411

（二）缩窄性心包炎411

（二）复杂畸形412

四、先天性心脏病412

（一）简单畸形412

（三）诊断评价413

五、心脏和心旁肿瘤414

（一）心腔内肿瘤414

（二）心壁内肿瘤414

（三）心包内肿瘤414

（四）邻近心脏的纵隔肿瘤414

六、大血管疾病416

（一）马凡氏综合征416

（二）胸主动脉瘤416

（三）大血管阻塞狭窄性病变417

（四）先天性主动脉弓疾患417

七、心脏瓣膜病418

八、MRI心脏检查的现状和展望419

第7篇 放射性核素心脏检查 马云川423

Chapter34. Diagnostic Tests of nuclear cardiology424

第34章 核心脏病学的检查方法424

一、检查方法分类424

二、平衡法核素心室造影424

三、心肌灌注显像426

四、心肌梗塞显像428

六、放射性核素心血管造影429

五、心肌代谢显像429

八、放射免疫分析430

七、心功能仪检查430

九、其它检查431

第35章 核心脏病学的临床应用432

一、心功能评价及其应用432

Chapter35. Clinical Application of nuclear cardiology432

二、冠心病中的应用439

三、其它心脏病中的应用447

Part8. Cardiac Catheterization and Selective Angiography Wang Yunxiang449

第8篇 心脏导管检查和选择性心血管造影 王云翔449

Chapter36. Major Equipment of Cardiac Catheterization and Angiography450

第36章 心导管检查及心血管造影的主要设备450

一、X线影像系统450

二、心电压力监测系统452

三、心导管室及其附属设备*452

第37章 右心导管检查453

一、适应证及导管选择453

Chapter37. Right Heart Catheterization453

二、右心导管术的插管方法454

三、右心导管检查的导管推送458

四、右心导管术的测压和采血460

五、右心导管检查的资料分析460

六、常见先天性心脏病的心导管诊断465

七、右心导管检查的并发症及处理467

Chapter38. Left Heart Catheterization469

第38章 左心导管检查469

一、适应证及导管选择469

二、左心导管术的插管方法471

三、左心导管检查的采血与测压473

Chapter39. Cardiac and Arterial Angiongraphy475

四、左心导管检查的并发症及处理475

第39章 心脏及大血管造影475

一、左心室造影476

二、右心室造影482

三、主动脉造影482

四、肺动脉造影483

五、心血管造影的并发症及处理484

Chapter40. Selective Coronary Angiongraphy485

一、冠状动脉解剖及其变异485

第40章 选择性冠状动脉造影485

二、选择性冠状动脉造影的术前准备493

三、冠状动脉造影的导管操作方法495

四、冠状动脉造影的特殊操作技术496

五、冠状动脉造影的并发症及处理499

六、冠状动脉造影的药物试验501

七、冠状动脉造影的结果分析502

第41章 气囊漂浮导管检查术511

一、气囊漂浮导管的种类511

二、漂浮导管的插管技术511

Chapter41. Balloon—tipped Flow—directed Catheterization511

三、气囊漂浮导管术的并发症512

四、漂浮导管测定右心排血量的方法513

五、气囊漂浮导管的临床应用514

一、心肌活检钳的种类515

第42章 心内膜心肌活检术515

Chapter42. Endomyocardial Biopsy515

二、适应证与禁忌证516

三、心内膜心肌活检术517

四、心内膜心肌活检的术后护理及并发症519

五、心内膜心肌活检的临床应用519

Part9. Clinical Cardiac Electrophysiologic Examination Ge Kanyi523

第9篇 临床心脏电生理检查 葛堪忆523

一、心脏电生理检查的适应证524

Chapter43. Clinical Application of the Cardiac Electrophysiologic Examination524

第43章 心脏电生理检查的临床应用524

二、电生理检查的禁忌证525

三、电生理检查的并发证525

一、术前准备526

二、心导管室的基本要求和设备526

Chapter44. Basic Technique and Equipment of the Cardiac Electrophysiologc Examination526

第44章 心脏电生理检查的基本技术和设备526

三、心导管操作技术529

四、心脏刺激技术531

五、心内膜标测技术532

Chapter45. Assessment of the Sinus Nodal Function533

二、窦房结恢复时间与矫正窦房结恢复时间533

第45章 窦房结功能测定533

一、心脏固有频率533

三、窦房传导时间可通过三种方法测得535

四、窦房结不应期的测定537

五、植物神经对窦房结功能的影响538

第46章 希氏束电图538

一、希氏束电图的检查方法538

Chapter46. His Bundle Electrogram538

二、正常希氏束电图539

三、房室传导阻滞540

四、异位期前收缩544

五、希氏束电图的临床应用544

二、室上速的发生机制545

Chapter47. Electrophysiologic Examination of the Supraventricular Tachycardia545

第47章 室上性心动过速的电生理检查545

一、室上速的病因545

三、室上速的电生理检查方法546

四、室上速的分类547

五、室上速的心电图及电生理特点550

Chapter48. Electrophysiologic Examination of the Preexcitation Syndrome551

第48章 预激综合征的电生理检查551

一、概述551

二、旁道电生理特性551

三、预激综合征的临床类型552

四、预激综合征的电生理检查553

五、旁道诊断与定位554

六、房室旁道不应期的测定556

七、预激综合征与心律失常557

Chapter49. Electrophysiologic Examination of the Ventricular Tachycardia558

第49章 室性心动过速的电生理检查558

一、室速的发生机制558

二、室速的检查方法558

三、室速的电生理诊断560

Abbreviation Hua Qi562

〔附〕缩略词索引 华琦562