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第一章 绪论1

第一节 临床法医学鉴定的范围和分类2

一、损伤程度2

二、健康和智能4

三、司法精神病学鉴定7

第二节 鉴定、鉴定人10

第三节 鉴定程序、鉴定书格式及鉴定中应注意的问题12

一、鉴定程序12

二、鉴定书格式13

三、鉴定中应注意的问题15

第四节 鉴定实践16

一、法医鉴定人和医师鉴定人16

二、鉴定中对病历的采用17

三、鉴定时限18

第五节 因果关系20

一、原因和条件21

二、损伤鉴定中因果关系的形式23

三、医疗因素的评价28

第二章 劳动能力和赔偿31

第一节 劳动能力丧失及其评价和鉴定31

一、一般概念和分类31

二、劳动能力鉴定35

三、不同行业部门伤残评定标准36

四、劳动能力丧失的百分率表示法40

第二节 赔偿46

一、概说46

二、赔偿的意义47

三、赔偿医学48

第三章 致伤物及致伤方式推断56

第一节 致伤物推断56

一、钝器57

二、锐器61

三、防卫伤66

第二节 致伤方式推断66

第四章 年龄推断70

第一节 骨骼年龄70

第二节 案例讨论78

第五章 失血性休克和创伤性休克81

第一节 休克概述81

一、病理生理83

二、临床表现86

第二节 休克的法医学检查和鉴定88

一、病史询问及材料收集88

二、活体检查88

三、法医学鉴定89

第三节 案例讨论94

第六章 颅脑损伤103

第一节 头皮和颅骨损伤103

一、头皮损伤103

二、颅骨损伤105

第二节 脑损伤106

一、几种常见的脑损伤106

二、颅脑损伤的机理108

三、并发症、后遗症110

第三节 颅脑损伤检查111

一、意识状态111

二、瞳孔检查112

三、言语障碍及检查113

四、颅神经检查114

五、运动系统检查119

六、感觉系统检查120

七、反射检查121

八、脑电图检查123

第四节 案例讨论126

第七章 眼外伤的法医学鉴定130

第一节 概说130

一、眼损伤法医学鉴定的特点131

二、盲和低视力132

三、眼损伤的分类132

四、几种常见的致盲病因134

第二节 眼科检查136

一、远视力检查136

二、近视力检查136

三、视野检查137

四、眼底镜检查138

六、眼压测定140

五、裂隙灯检查140

第三节 伪盲检查141

一、单眼伪盲141

二、单（双）眼伪装弱视142

三、双眼伪盲144

第四节 案例讨论144

第八章 耳损伤150

第一节 概述150

一、病史资料的可信程度150

二、损伤后果的因果关系151

三、损伤程度的真实性151

四、综合评定的科学性151

第二节 耳聋的分级152

一、ISO分级标准152

三、临床医学分级标准153

四、听力残疾分级标准153

二、国家分级标准153

五、人体重伤、轻伤中听力丧失分级标准154

六、道路交通事故受伤人员伤残标准154

第三节 耳聋的分类155

一、传音性聋156

二、感音神经性聋156

三、混合性聋157

四、功能性聋157

五、伪聋158

第四节 耳的一般检查159

一、徒手检查160

二、耳镜检查160

三、电耳镜检查161

四、鼓气耳镜检查161

第五节 听功能检查161

一、音叉试验162

二、纯音听力计检查164

三、声阻抗测听检查167

四、听觉脑干电反应检查171

第六节 案例讨论174

第九章 呼吸困难的法医学鉴定178

第一节 概述178

一、胸廓和胸膜腔的解剖与生理178

二、呼吸生理178

第二节 导致呼吸困难的常见损伤180

一、肋骨骨折180

二、气胸181

三、血胸182

四、气管和主支气管损伤182

五、胸骨骨折182

七、鉴定呼吸困难应注意的几个问题183

六、肺损伤183

第三节 案例讨论185

第十章 腹部损伤188

第一节 概述188

一、腹部损伤的病因188

二、腹部损伤的类型189

三、腹部损伤的机理190

四、腹部损伤的并发症190

五、剖腹探查指征191

第二节 腹部损伤的检查192

一、一般检查192

二、辅助检查194

第三节 腹腔内主要脏器损伤的表现及特点196

一、肝创伤196

二、脾创伤198

三、肾损伤200

四、胃损伤201

五、小肠损伤202

第四节 案例讨论203

第十一章 骨骼损伤206

第一节 概述206

一、骨折的定义206

二、骨折的成因206

三、骨折的分类207

四、骨折段的移位208

第二节 骨折的临床表现208

一、全身表现208

二、局部表现208

三、骨折的X线检查209

四、骨折的并发症210

五、骨折的愈合211

一、肋骨骨折212

第三节 胸廓损伤212

二、胸骨骨折214

第四节 脊柱损伤215

一、脊柱损伤的成因216

二、脊柱损伤的分类216

三、脊柱活动度测量217

四、临床表现218

五、诊断依据218

六、法医学鉴定219

第五节 骨盆骨折219

一、骨盆骨折的成因219

二、骨盆骨折的分类220

三、临床表现220

第六节 四肢骨折221

一、四肢骨折的成因221

四、诊断依据221

五、法医学鉴定221

二、肢体测量222

三、临床表现225

四、诊断依据226

五、法医学鉴定227

第七节 案例讨论227

第十二章 性问题的法医学鉴定231

第一节 性别异常231

一、真两性畸形232

二、假两性畸形232

三、先天性性腺发育不全综合征232

四、两性畸形的鉴定233

一、一般介绍234

第二节 性犯罪234

二、强奸的法医学鉴定236

第三节 性功能障碍240

一、一般介绍240

二、阳萎的分类和分度241

三、阳萎的法医学鉴定242

第四节 变态性行为243

一、猥亵行为243

二、鸡奸243

三、淫虐症与被淫虐症244

四、其它244

第十三章 诈病及造作伤245

第一节 诈病245

一、有关概念245

三、诈病的表现246

二、诈病的目的246

四、诈病的特点248

五、诈病的鉴定250

第二节 造作伤252

一、造作伤的概念252

二、造作伤的目的252

三、表现和特点253

四、法医学鉴定254

第三节 案例讨论255

第十四章 磁共振成像（MRI）与CT260

第一节 CT在临床法医学中的应用260

一、CT的基本结构和原理260

二、颅脑损伤的CT检查264

三、腹部损伤的CT检查270

一、MRI的基本原理与设备275

第二节 MRI在临床法医学中的应用275

二、MRI的图像特点277

三、MRI检查技术279

四、MRI检查的注意事项279

五、颅内血肿的MRI检查279

六、脊柱损伤检查282

第三节 案例讨论283

第十五章 医疗事故处理简介287

第一节 概述287

第二节 医疗事故的构成292

一、医疗事故的主体292

二、过失293

三、行为的违章性295

四、后果296

五、因果关系296

一、道路交通事故的一般情况298

第十六章 道路交通事故与法医学鉴定298

第一节 道路交通事故概述298

二、道路交通事故损伤类型301

第二节 道路交通事故的责任鉴定和处理303

一、道路交通事故的概念、特点和分类303

二、道路交通事故的处理304

三、道路交通事故的责任鉴定305

第三节 道路交通事故的赔偿307

一、我国的道路交通事故赔偿307

二、事故寄与度与赔偿308

第四节 案例讨论309

附录312

附一 人体重伤鉴定标准312

附二 人体轻伤鉴定标准（试行）322

附三 道路交通事故受伤人员伤残评定327