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开篇语 家庭医生梦1

第一篇 认识PCMH10

第一章 PCMH沿革10

第二章 PCMH原则和目标13

第一节 PCMH的核心原则13

第二节 PCMH的目标14

第三章 PCMH认证16

第一节 美国国家质量保证委员会质量认证体系概述16

1.1 认证16

1.2 运行情况测定19

第二节 PCMH认证体系的形成和核心内容20

2.1 PCMH认证体系的形成20

2.2 资格标准21

2.3 PCMH 2014网上申请流程22

2.4 认证过程24

2.5 PCMH 2014标准25

2.6 最终决定和认证等级25

第三节 PCMH认证在美国的应用和推广成效26

3.1 PCMH认证在美国的应用26

3.2 PCMH认证在美国的推广成效27

第四章 PCMH在中国的研究29

第一节 PCMH在中国医改进程中的探索29

1.1 家庭医生责任制是PCMH在中国的实践形式29

1.2 国内外发展状况30

第二节 PCMH在深圳的研究与实践33

2.1 深圳的实践经验33

2.2 当前需要解决的主要问题和发展趋势35

第二篇 PCMH实践40

第一章 满意体验40

第一节 病人满意度的理论与方法40

1.1 病人满意度的概念及意义40

1.2 病人满意度的研究内容41

1.3 病人满意度的测量及评价42

第二节 全科诊疗的满意度研究进展43

2.1 国际标准化全科诊疗满意度测评工具（EUROPEP）在欧洲的应用43

2.2 澳洲的全科诊疗满意度评价45

2.3 我国的全科医学服务满意度评价45

第三节 满意度调查工具的开发与研究46

3.1 调查工具的编写与设计46

3.2 调查问卷的信度分析47

3.3 调查问卷的效度分析49

第四节 深圳市社区居民的全科诊疗满意度调查53

4.1 调查对象的选取53

4.2 调查对象的一般状况54

4.3 病人满意度调查结果58

4.4 满意度结果的比较61

第五节 病人满意度及其第三方评估研究的讨论与建议62

5.1 关于调查工具62

5.2 病人满意度调查结果的分析63

5.3 第三方评估的思考64

第六节 以病人为中心的满意度测评与服务质量改进65

6.1 工具的完善65

6.2 调查方法与第三方的选取65

6.3 工具的进一步应用和展望66

6.4 满意度测评与服务质量改进66

第二章 感知质量71

第一节 “服务金三角”质量感知模型71

1.1 社区卫生“服务金三角”质量感知模型的建立71

1.2 以居民健康为中心的“服务金三角”模型72

1.3 “服务金三角”模型关键要素分析73

第二节 社区卫生组织“4E”分析79

2.1 公平性方面79

2.2 经济性方面80

2.3 效率性方面81

2.4 效能性方面82

第三节 社区卫生体系质量评估84

3.1 构建社区卫生体系的战略地图84

3.2 社区健康服务战略地图的核心目标分析85

第四节 分级医疗与转诊91

4.1 社区首诊制度91

4.2 双向转诊93

4.3 转诊行为的变化和社区首诊制度的形成状况96

4.4 新型社区首诊制度的激励模型100

4.5 医疗保险部门对社区首诊制度的重构104

4.6 医疗卫生部门对社区首诊制度的应对106

第三章 组织管理109

第一节 社区卫生服务的理论分析框架109

1.1 问题的提出与选题之意义109

1.2 已有研究文献综述111

第二节 社区卫生服务产品的公共属性117

2.1 公共产品的理论117

2.2 卫生服务产品分析118

2.3 社区卫生服务产品分析119

第三节 社区卫生服务理论121

3.1 公益性理论121

3.2 卫生事业的公益性123

3.3 社区卫生服务机构的公益性123

第四节 社区卫生服务与医疗卫生资源配置124

4.1 可供选择的医疗卫生资源配置方式分析124

4.2 医疗卫生资源配置的公平与效率分析127

4.3 社区卫生服务与医疗卫生资源配置130

第五节 社区卫生服务现状分析（以深圳为例）132

5.1 社区卫生服务发展概况132

5.2 社区卫生服务体系与管理体制分析144

5.3 社区卫生服务筹资分析154

5.4 社区卫生服务信息化建设158

5.5 社区卫生服务政策分析160

第六节 相关研究综述163

6.1 社区卫生服务组织形式和架构概述163

6.2 国内标杆地区社区卫生服务组织架构简述174

6.3 国内社区卫生服务收支两条线实施效果185

6.4 深圳市社康组织PETS分析和SWOT分析194

第七节 社区卫生组织架构模式研究201

7.1 发展定位与目标201

7.2 管理模式改革探索202

7.3 发展策略与保障措施205

第八节 社区卫生组织管理体制发展研究深圳样本208

8.1 坚持院办院管的社区服务管理体制完善新型城市二级医疗服务体系208

8.2 深圳市宝安区社区健康服务运行机制改革实践及成效分析217

第四章 健康数据225

第一节 中国健康云创新与发展225

1.1 云计算体系225

1.2 健康云系统的设计226

1.3 健康云项目应用技术平台228

1.4 健康云对区域卫生信息化发展的意义229

第二节 智慧医疗平台的大应用230

2.1 在线软件服务231

2.2 数据存储服务231

2.3 硬件租借服务231

2.4 计算分析服务232

2.5 云计算为医疗卫生信息化建设带来的益处232

2.6 云计算的不足与解决办法233

第三节 社区健康信息管理与创新（以深圳为例）234

3.1 社康信息系统基本情况分析234

3.2 网络基本情况分析236

3.3 基于云平台的网络医院与健康小屋的信息化联动237

第三篇 PCMH展望246

第一章 PCMH 2014标准与指南246

第一节 推动PCMH标准认证是促进革新246

第二节 PCMH的目标及未来249

第三节 NCQA PCMH进展250

第四节 PCMH 2014252

4.1 消费者视角253

4.2 公众评论253

第五节 PCMH政策与流程254

5.1 资格标准254

5.2 费用255

5.3 优质合作伙伴认证项目255

5.4 主导一个认证项目的发起人256

5.5 “开始至完成”通道256

5.6 PCMH 2014网上申请流程257

5.7 PCMH 2014多地点申请257

5.8 认证过程258

第六节 PCMH 2014标准258

PCMH 1：以病人为中心的可及性259

PCMH 2：以团队为基础的医疗260

PCMH 3：人群健康管理262

PCMH 4：医疗管理和支持264

PCMH 5：医疗协调和转诊266

PCMH 6：绩效评估和质量改进268

第二章 深圳市全科医学服务标准270

第一节 全科医学服务内容270

1.1 获得照顾270

1.2 全科医疗的相关资料272

1.3 健康促进与疾病预防273

1.4 诊断与健康管理的问题273

1.5 连续性照顾274

1.6 协调性照顾274

1.7 病人健康档案内容275

第二节 全科医学服务中的病人的权利和需要277

2.1 尊重和人性化的服务277

2.2 以病人为中心的反馈277

2.3 第三方的参与278

第三节 全科医学服务的质量、安全与教育278

3.1 安全和质量278

3.2 教育和培训279

第四节 业务管理280

4.1 全科医学服务系统280

4.2 卫生信息的管理281

第五节 服务环境与设施282

5.1 设施与环境282

5.2 设备及综合性服务283

5.3 临床支持过程284

第三章 PCMH与全民健康管理坪山样本286

第一节 健康管理实践286

1.1 健康管理路径在全科医疗管理中的作用287

1.2 健康管理路径的坪山模式287

第二节 坪山健康小屋的启示292

参考文献295

索引303