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第一章 老年人器官退行性病变1

一、我国老年人群1

（一）老年人的预期寿命1

（二）我国人口老年化2

（三）我国老龄化的特点3

二、老年人器官功能衰竭3

（一）衰老的生物学现象3

（二）老年人的器官功能衰退表现4

（三）老年综合征12

第二章 老年人与癌症16

一、癌症生物学特征16

（一）癌症形成16

（二）癌症转移17

（三）癌细胞转移机制17

（四）癌症分期18

（五）癌症治疗18

二、老人常见癌症21

（一）肺癌21

（二）前列腺癌23

（三）头颈部肿瘤34

（四）消化道恶性肿瘤37

（五）乳癌45

（六）卵巢癌48

（七）子宫颈癌49

（八）肾癌50

（九）膀胱癌51

（十）急性白血病53

（十一）慢性白血病53

（十二）多发性骨髓瘤54

（十三）淋巴瘤55

三、肿瘤治疗后第二个恶性肿瘤的危险性56

第三章 老年人脑退行性病变的基础知识58

一、脑的结构58

（一）大脑的解剖结构58

（二）神经元、突触和神经介质68

（三）运动系统、感觉系统和自主神经系统72

二、大脑的功能73

（一）随意运动的启动和协调73

（二）语言功能和语言障碍74

（三）记忆和记忆障碍75

（四）大脑功能的代偿和特点76

三、老年脑的改变78

四、可能减少脑退行性病变的途径81

第四章 帕金森病84

一、疾病概况84

二、流行病学85

三、病理机制85

四、临床症状和诊断97

（一）运动性障碍表现97

（二）帕金森病的诊断和类型98

（三）运动性障碍出现前的临床表现99

（四）帕金森病患者在潜伏期（运动症状前）内的诊断100

（五）病程晚期的表现102

五、药物治疗103

（一）帕金森病运动障碍的药物治疗104

（二）运动障碍症状前治疗110

（三）非运动症状中精神症状的药物治疗111

（四）晚期帕金森病的药物治疗112

六、脑深部电击的治疗113

（一）核团、丘脑与大脑皮层114

（二）纹状体-底丘脑114

（三）丘脑是纹状体-皮层联系的中间站115

（四）纹状体-大脑皮层-纹状体的神经回路116

（五）深部脑刺激的实施117

（六）DBS与功能性MRI和正电子衍射扫描分析119

（七）躯体运动异常的非多巴胺系统控制机制120

（八）脑深部电刺激的其他效应121

（九）脑深部电刺激的并发症123

第五章 老年痴呆症124

一、概述124

智能的神经解剖基础124

二、流行病学126

三、病理机制127

（一）特征性病理改变128

（二）神经退行性病变132

（三）复合型病理改变132

四、临床表现133

（一）阿尔茨海默病134

（二）血管性痴呆135

（三）额颞痴呆136

（四）帕金森病痴呆137

五、诊断137

（一）智能测试138

（二）体格检查138

（三）影像学检查140

六、药物治疗143

（一）改善智能的对症治疗143

（二）可能影响痴呆疾病过程的药物145

（三）控制痴呆症精神症状的药物146

（四）治疗伴随疾病的药物147

（五）增强智能的活动及护理147

第六章 脑血管疾病149

一、概述149

二、缺血性脑卒中149

（一）流行病学150

（二）病理学改变150

（三）临床表现160

（四）诊断161

（五）治疗162

（六）预后165

三、脑出血脑卒中166

（一）临床脑出血的类型166

（二）临床表现168

（三）诊断170

（四）治疗170

（五）预后171

第七章 脑肿瘤173

一、概述173

二、颅脑肿瘤的病理173

三、脑胶质瘤174

四、临床表现和诊断175

五、脑肿瘤的治疗176

六、脑膜瘤178

七、许旺细胞瘤178

八、其他颅内原发性肿瘤179

九、转移到脑内的肿瘤180

参考文献183

后记 怀念我的母亲戴德言医师189