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绪论1

一、微生物与医学微生物学1

二、临床微生物学2

三、临床微生物学检验技术3

第一篇 微生物检验基本技术5

第一章 细菌检验基本技术5

第一节 细菌形态学检查法5

一、显微镜5

二、不染色标本的检查6

三、染色标本的检查6

第二节 细菌的培养与分离技术8

一、培养基8

二、细菌的人工培养11

第三节 细菌的生物化学鉴定技术14

一、碳水化合物代谢试验14

二、蛋白质和氨基酸代谢试验15

三、碳源利用试验16

四、呼吸酶类试验17

五、其他生化或鉴定细菌常用试验18

六、复合生化试验19

第四节 细菌非培养检验技术20

一、免疫学检验技术20

二、分子生物学检验技术20

三、细菌毒素检验技术22

四、降钙素原检验技术22

五、动物实验22

第五节 细菌检验的自动化23

一、微生物标本前处理系统及自动染色系统23

二、自动血液培养系统24

三、自动化细菌鉴定药敏系统24

四、微生物医院内感染分析系统25

五、微生物实验室信息化25

六、微生物自动化检测系统的进展25

第二章 真菌检验基本技术27

第一节 真菌的形态学检查27

一、直接镜检27

二、染色镜检28

第二节 真菌的培养与鉴定技术29

一、分离培养29

二、鉴定试验30

三、药物敏感试验31

第三节 其他非培养检验技术33

一、免疫学检验技术33

二、分子生物学检验技术33

三、G试验和GM试验34

第三章 病毒检验基本技术35

第一节 病毒的形态学检查35

一、显微镜技术35

二、电镜技术36

第二节 病毒的培养与鉴定技术37

一、病毒的培养37

二、病毒的鉴定39

第三节 病毒的非培养检验技术40

一、免疫学检验技术40

二、分子生物学检验技术42

第四章 细菌耐药性检测44

第一节 临床常用抗菌药物44

一、β-内酰胺类44

二、氨基糖苷类45

三、大环内酯类46

四、喹诺酮类46

五、糖肽类和环脂肽类46

六、磺胺类和三甲氧苄氨嘧啶46

七、四环素类46

八、林可霉素类47

九、氯霉素类47

第二节 抗菌药物敏感试验47

一、药敏试验的抗菌药物选择47

二、稀释法48

三、纸片扩散法49

四、E-test法50

五、联合药物敏感试验51

第三节 细菌耐药机制51

一、产生药物灭活酶51

二、药物作用靶位的改变52

三、外膜通透性的改变52

四、主动外排机制52

第四节 细菌耐药检测52

一、细菌耐药表型检测52

二、细菌耐药基因型检测56

第五章 医院内感染58

第一节 医院内感染定义和分类58

一、医院内感染的定义58

二、医院内感染的分类58

第二节 医院内感染控制59

一、医院内感染的流行病学59

二、医院内感染微生物学与合理使用抗菌药物60

三、医务人员手卫生60

四、医院污水、污物的消毒处理61

五、医院内感染预防与控制61

第六章 质量保证63

第一节 检验前质量保证63

一、检验申请63

二、标本采集与运送64

第二节 检验中质量保证64

一、人员65

二、设备65

三、试剂和耗材66

四、检验过程69

第三节 检验后质量保证70

一、检验结果的审核与报告70

二、检验后标本的处理71

第七章 实验室安全防护及菌种保存技术72

第一节 实验室安全防护72

一、实验室生物安全防护水平72

二、实验室生物安全防护73

三、消毒灭菌76

第二节 菌种保存技术及管理77

一、菌种的分类77

二、菌种保存的方法77

三、菌种保存管理78

第二篇 临床细菌学检验81

第八章 病原性球菌检验81

第一节 葡萄球菌属81

一、分类81

二、临床意义82

三、生物学特性82

四、微生物学检验83

五、药敏试验的药物选择85

第二节 链球菌属86

一、分类86

二、临床意义86

三、生物学特性87

四、微生物学检验88

五、药敏试验的药物选择91

第三节 肠球菌属92

一、分类92

二、临床意义92

三、生物学特性92

四、微生物学检验92

五、药敏试验的药物选择94

第四节 奈瑟菌属和卡他莫拉菌95

一、分类95

二、临床意义95

三、生物学特性95

四、微生物学检验96

五、药敏试验的药物选择99

第九章 肠杆菌科检验100

第一节 概述100

一、分类100

二、临床意义100

三、生物学特性101

四、微生物学检验101

五、药敏试验的药物选择103

第二节 埃希菌属105

一、分类105

二、临床意义105

三、生物学特性106

四、微生物学检验106

第三节 克雷伯菌属109

一、分类109

二、临床意义109

三、生物学特性109

四、微生物学检验110

第四节 志贺菌属111

一、分类111

二、临床意义111

三、生物学特性111

四、微生物学检验112

五、药敏试验的药物选择113

第五节 沙门菌属114

一、分类114

二、临床意义114

三、生物学特性114

四、微生物学检验116

五、药敏试验的药物选择118

第六节 耶尔森菌属119

一、分类119

二、临床意义119

三、生物学特性120

四、微生物学检验121

五、药敏试验的药物选择122

第七节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属122

一、变形杆菌属122

二、普罗威登斯菌属124

三、摩根菌属124

第八节 肠杆菌科的其他菌属125

一、枸橼酸杆菌属125

二、肠杆菌属126

三、沙雷菌属127

第十章 弧菌属检验、气单胞菌属检验130

第一节 弧菌属130

一、霍乱弧菌130

二、副溶血弧菌134

三、其他弧菌135

第二节 气单胞菌属137

一、分类137

二、临床意义137

三、生物学特性137

四、微生物学检验137

五、药敏试验的药物选择138

第十一章 弯曲菌属检验、螺杆菌属检验140

第一节 弯曲菌属140

一、分类140

二、临床意义140

三、生物学特性141

四、微生物学检验141

第二节 螺杆菌属143

一、分类143

二、临床意义143

三、生物学特性143

四、微生物学检验144

五、药敏试验的药物选择145

第十二章 非发酵菌检验147

第一节 概述147

第二节 假单胞菌属148

一、分类148

二、临床意义149

三、生物学特性149

四、微生物学检验150

五、药敏试验的药物选择152

第三节 窄食单胞菌属153

一、分类153

二、临床意义153

三、生物学特性154

四、微生物学检验154

五、药敏试验的药物选择154

第四节 不动杆菌属155

一、分类155

二、临床意义155

三、生物学特性155

四、微生物学检验156

五、药敏试验的药物选择157

第五节 伯克霍尔德菌属157

一、分类157

二、临床意义157

三、生物学特性157

四、微生物学检验158

五、药敏试验的药物选择159

第六节 产碱杆菌属和无色杆菌属160

一、分类160

二、临床意义160

三、生物学特性160

四、微生物学检验161

五、药敏试验的药物选择161

第七节 莫拉菌属162

一、分类162

二、临床意义162

三、生物学特性162

四、微生物学检验162

五、药敏试验的药物选择163

第八节 伊丽莎白菌属和金黄杆菌属163

一、分类163

二、临床意义164

三、生物学特性164

四、微生物学检验164

五、药敏试验的药物选择165

第十三章 其他革兰阴性杆菌检验167

第一节 嗜血杆菌属167

一、分类167

二、临床意义168

三、生物学特性168

四、微生物学检验169

五、药敏试验的药物选择171

第二节 鲍特菌属171

一、分类171

二、临床意义171

三、生物学特性171

四、微生物学检验173

五、药敏试验的药物选择174

第三节 军团菌属174

一、分类174

二、临床意义174

三、生物学特性174

四、微生物学检验175

五、药敏试验的药物选择176

第四节 布鲁菌属176

一、分类176

二、临床意义176

三、生物学特性177

四、微生物学检验178

五、药敏试验的药物选择178

第十四章 需氧革兰阳性杆菌检验180

第一节 棒状杆菌属180

一、分类180

二、临床意义180

三、生物学特性181

四、微生物学检验182

五、药敏试验的药物选择184

第二节 炭疽芽胞杆菌184

一、临床意义184

二、生物学特性184

三、微生物学检验185

四、药敏试验的药物选择188

第三节 蜡样芽胞杆菌188

一、临床意义188

二、生物学特性188

三、微生物学检验189

四、药敏试验的药物选择190

第四节 产单核细胞李斯特菌190

一、临床意义190

二、生物学特性190

三、微生物学检验191

四、药敏试验的药物选择192

第五节 红斑丹毒丝菌192

一、临床意义193

二、生物学特性193

三、微生物学检验193

四、药敏试验的药物选择194

第六节 阴道加特纳菌194

一、临床意义194

二、生物学特性194

三、微生物学检验195

四、药敏试验的药物选择196

第十五章 分枝杆菌属检验197

第一节 结核分枝杆菌复合群198

一、分类198

二、临床意义198

三、生物学特性199

四、微生物学检验200

五、药敏试验的药物选择203

第二节 非结核分枝杆菌203

一、不产色菌204

二、光产色菌204

三、暗产色菌205

第三节 麻风分枝杆菌206

一、临床意义206

二、生物学特性206

三、微生物学检验206

第十六章 放线菌检验208

第一节 放线菌属209

一、临床意义209

二、生物学特性209

三、微生物学检验210

第二节 诺卡菌属211

一、分类211

二、临床意义211

三、生物学特性211

四、微生物学检验212

第十七章 厌氧性细菌检验214

第一节 概述214

一、基本概念214

二、分类和分布215

三、临床意义216

四、厌氧菌感染的微生物学检验216

第二节 梭状芽胞杆菌219

一、破伤风梭菌219

二、产气荚膜梭菌221

三、肉毒梭菌222

四、艰难梭菌223

第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌224

一、拟杆菌属224

二、普雷沃菌属225

三、卟啉单胞菌属226

四、梭杆菌属226

第四节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌227

一、丙酸杆菌属227

二、真杆菌属228

三、双歧杆菌属229

四、乳杆菌属229

第五节 厌氧性球菌230

一、消化球菌属230

二、消化链球菌属231

三、韦荣球菌属232

第十八章 衣原体检验233

第一节 概述233

第二节 沙眼衣原体233

一、临床意义234

二、生物学特性234

三、微生物学检验235

第三节 肺炎嗜衣原体237

一、临床意义237

二、生物学特性237

三、微生物学检验237

第四节 鹦鹉热嗜衣原体238

一、临床意义238

二、生物学特性238

三、微生物学检验238

第十九章 立克次体检验240

第一节 概述240

第二节 立克次体属241

一、临床意义241

二、生物学特性242

三、微生物学检验242

第三节 东方体属244

一、临床意义244

二、生物学特性244

三、微生物学检验245

第四节 其他立克次体246

一、临床意义246

二、生物学特性246

三、微生物学检验246

第二十章 支原体检验248

第一节 概述248

第二节 肺炎支原体249

一、临床意义249

二、生物学特性249

三、微生物学检验251

第三节 解脲脲原体252

一、临床意义252

二、生物学特性252

三、微生物学检验253

第四节 其他支原体254

一、穿透支原体254

二、人型支原体255

三、生殖支原体255

第二十一章 螺旋体检验257

第一节 密螺旋体属257

一、苍白密螺旋体苍白亚种258

二、其他密螺旋体260

第二节 疏螺旋体属260

一、伯氏疏螺旋体260

二、回归热疏螺旋体262

第三节 钩端螺旋体属262

一、临床意义262

二、生物学特性263

三、微生物学检验263

第三篇 临床真菌学检验267

第二十二章 真菌学概论267

第一节 分类与命名267

一、分类267

二、命名268

第二节 生物学特性268

一、形态特征268

二、培养繁殖270

第二十三章 常见感染性真菌检验272

第一节 皮肤黏膜感染真菌272

一、分类272

二、临床意义273

三、生物学特性273

四、微生物学检验274

五、药敏试验的药物选择276

第二节 侵袭性感染真菌276

一、酵母型真菌276

二、丝状真菌280

三、卡氏肺孢菌285

四、二相性真菌286

第四篇 临床病毒学检验291

第二十四章 病毒学概论291

第一节 分类291

一、分类依据与原则291

二、分类系统与命名291

三、类似病毒的因子294

第二节 基本特性294

一、形态学特性294

二、结构295

三、增殖296

四、遗传和变异297

第二十五章 呼吸道病毒检验299

第一节 正黏病毒科300

一、流行性感冒病毒300

二、禽流感病毒302

第二节 副黏病毒科303

一、麻疹病毒303

二、腮腺炎病毒304

三、副流感病毒304

四、呼吸道合胞病毒305

第三节 其他呼吸道病毒305

一、腺病毒305

二、风疹病毒306

三、冠状病毒306

四、鼻病毒306

五、呼肠病毒307

第二十六章 肠道病毒检验308

第一节 概述308

第二节 人类肠道病毒308

一、脊髓灰质炎病毒309

二、柯萨奇病毒与埃可病毒311

三、新型肠道病毒313

第三节 轮状病毒314

一、分类314

二、临床意义314

三、生物学特性315

四、微生物学检验315

第四节 其他急性胃肠炎病毒317

一、肠道腺病毒317

二、杯状病毒317

三、星状病毒318

第二十七章 肝炎病毒及检验320

第一节 甲型肝炎病毒321

一、临床意义321

二、生物学特性321

三、微生物学检验322

第二节 乙型肝炎病毒323

一、临床意义323

二、生物学特性324

三、微生物学检验325

第三节 丙型肝炎病毒327

一、临床意义328

二、生物学特性328

三、微生物学检验328

第四节 丁型肝炎病毒330

一、临床意义330

二、生物学特性330

三、微生物学检验331

第五节 戊型肝炎病毒331

一、临床意义331

二、生物学特性331

三、微生物学检验332

第二十八章 反转录病毒334

第一节 人免疫缺陷病毒334

一、临床意义334

二、生物学特性335

三、微生物学检验337

第二节 人类嗜T细胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型339

一、临床意义339

二、生物学特性340

三、微生物学检验340

第二十九章 疱疹病毒341

第一节 单纯疱疹病毒341

一、临床意义341

二、生物学特性342

三、微生物学检验342

第二节 水痘-带状疱疹病毒343

一、临床意义343

二、生物学特性344

三、微生物学检验344

第三节 人巨细胞病毒345

一、临床意义345

二、生物学特性345

三、微生物学检验346

第四节 EB病毒347

一、临床意义347

二、生物学特性348

三、微生物学检验349

第五节 人疱疹病毒6、7、8型349

一、临床意义350

二、生物学特性350

三、微生物学检验351

第三十章 其他病毒检验353

第一节 流行性乙型脑炎病毒353

一、临床意义353

二、生物学特性353

三、微生物学检验354

第二节 森林脑炎病毒354

一、临床意义354

二、生物学特性354

三、微生物学检验355

第三节 登革病毒355

一、临床意义355

二、生物学特性355

三、微生物学检验355

第四节 出血热病毒356

一、汉坦病毒357

二、新疆出血热病毒358

第五节 狂犬病病毒359

一、临床意义359

二、生物学特性359

三、微生物学检验360

第六节 人乳头瘤病毒360

一、临床意义361

二、生物学特性361

三、微生物学检验361

第五篇 临床标本的细菌学检验363

第三十一章 血液标本的细菌学检验363

第一节 标本采集、运送和验收363

一、采集指征363

二、标本的采集364

三、标本的运送365

四、标本的验收365

第二节 细菌学检验365

一、检验程序365

二、检验方法366

第三节 报告与解释366

一、阳性结果报告366

二、阴性结果报告367

第三十二章 尿液标本的细菌学检验368

第一节 标本采集、运送和验收368

一、采集指征368

二、标本的采集368

三、标本的运送369

四、标本的验收369

第二节 细菌学检验369

一、检验程序369

二、检验方法370

第三节 报告与解释371

一、阳性结果报告371

二、阴性结果报告371

第三十三章 粪便标本的细菌学检验372

第一节 标本的采集、运送和验收372

一、采集指征372

二、标本的采集373

三、标本的运送373

四、标本的验收373

第二节 细菌学检验373

一、检验程序373

二、检验方法374

第三节 报告与解释376

一、阳性结果报告376

二、阴性结果报告376

第三十四章 痰液标本的细菌学检验377

第一节 标本采集、运送和验收378

一、采集指征378

二、标本的采集378

三、标本的运送378

四、标本的验收378

第二节 细菌学检验379

一、检验程序379

二、检验方法379

第三节 报告与解释382

一、阳性结果报告382

二、阴性结果报告382

第三十五章 脑脊液标本的细菌学检验383

第一节 标本采集、运送和验收383

一、采集指征383

二、标本的采集384

三、标本的运送384

四、标本的验收384

第二节 细菌学检验384

一、检验程序384

二、检验方法384

第三节 报告与解释386

一、阳性结果报告386

二、阴性结果报告386

第三十六章 脓液及创伤感染分泌物的细菌学检验387

第一节 标本采集、运送和验收387

一、采集指征387

二、标本的采集388

三、标本的运送388

四、标本的验收388

第二节 细菌学检验389

一、检验程序389

二、检验方法389

第三节 报告与解释391

一、阳性结果报告391

二、阴性结果报告391

第三十七章 生殖道标本的细菌学检验392

第一节 标本采集、运送和验收392

一、采集指征392

二、标本的采集392

三、标本的运送393

四、标本的验收393

第二节 细菌学检验393

一、检验程序393

二、检验方法394

第三节 报告与解释395

一、阳性结果报告395

二、阴性结果报告395

第三十八章 眼、耳、口腔等分泌物的细菌学检验396

第一节 标本采集、运送和验收396

一、采集指征396

二、标本的采集397

三、标本的运送397

四、标本的验收397

第二节 细菌学检验397

一、检验程序397

二、检验方法397

第三节 报告与解释399

一、阳性结果报告399

二、阴性结果报告399

参考文献400

中英文名词对照索引401