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绪论1

第一章 创伤急救概述3

第一节 创伤的定义及分类3

第二节 创伤的临床表现与诊断5

一、创伤的临床表现5

二、创伤的诊断6

第三节 创伤程度的评估7

一、院前创伤评分7

二、院内创伤评分9

第四节 急救工作的组织10

一、急救的组织10

二、急救人员组成11

三、急救人员职责12

四、医院内急救设备12

第五节 院前急救14

一、现场伤情评估14

二、现场急救15

三、伤者的转送16

第六节 开放性创伤的处理原则17

一、抢救休克18

二、止血、包扎伤口18

三、镇痛、患肢固定20

四、预防感染20

五、伤口的处理20

第二章 创伤急救的基本知识23

第一节 创伤后水、电解质失衡23

一、体液的正常分布23

二、创伤后水、电解质失衡及治疗24

三、创伤后酸碱失衡25

第二节 危重创伤病人的监测26

一、血流动力学监测26

二、呼吸功能监测27

三、肾功能监测29

第三章 各种急救措施32

第一节 人工呼吸32

一、口对口人工呼吸法32

二、口对鼻人工呼吸法32

三、仰卧举臂压胸人工呼吸法32

四、仰卧压胸人工呼吸法33

五、俯卧位压背人工呼吸法33

六、加压人工呼吸法33

第二节 紧急气管插管术34

一、经口腔插管法34

二、经鼻腔插管法34

第三节 气管切开术35

一、麻醉35

二、手术步骤35

三、术后处理35

第四节 心脏按压术36

一、胸外心脏按压术36

二、胸内（开胸）心脏按压术36

第五节 胸膜腔穿刺与闭式引流术37

一、胸膜腔穿刺术37

二、胸膜腔闭式引流术38

第六节 腹腔穿刺引流术39

一、体位与穿刺点39

二、操作方法39

第七节 输血与输液40

一、输血40

二、输液41

第四章 创伤后全身性并发症45

第一节 创伤性休克45

一、病因病理45

二、临床表现与诊断46

三、治疗47

第二节 脂肪栓塞综合征50

一、病因病理50

二、临床表现与诊断51

三、治疗52

第三节 挤压综合征52

一、病因病理53

二、临床表现与诊断53

三、治疗54

第四节 多器官功能障碍综合征55

一、病因病理55

二、临床表现与诊断55

三、治疗57

第五节 血栓栓塞性疾病58

一、病因病理58

二、临床表现与诊断58

三、治疗60

第六节 应激性溃疡60

一、病因病理60

二、临床表现与诊断61

三、治疗62

第七节 创伤后感染63

一、病因病理63

二、临床表现与诊断64

三、治疗65

第五章 颅脑创伤68

第一节 颅脑创伤的基本知识68

一、病因病理68

二、病史与检查69

三、辅助检查70

四、颅脑创伤的分类70

五、颅脑创伤的治疗71

第二节 头皮创伤73

一、头皮开放性创伤73

二、头皮闭合性创伤74

第三节 颅骨骨折74

一、线形骨折74

二、凹陷骨折75

三、颅底骨折75

第四节 脑损伤76

一、脑震荡76

二、脑挫裂伤77

第五节 颅内血肿79

一、分类79

二、病因病理79

三、临床表现与诊断80

四、硬脑膜外血肿80

五、硬脑膜下血肿82

六、脑内血肿84

七、脑室内血肿85

第六章 脊髓创伤87

第一节 脊髓创伤的基本知识87

一、病因病理87

二、脊髓创伤的分类88

三、脊髓创伤功能的检查88

四、临床表现与诊断90

五、治疗91

第二节 脊髓震荡96

一、病因病理96

二、临床表现与诊断96

三、治疗96

第三节 脊髓闭合性创伤97

一、病因病理97

二、临床表现与诊断97

三、治疗99

第四节 脊髓开放性创伤100

一、病因病理100

二、临床表现与诊断101

三、治疗101

第七章 胸部创伤104

第一节 胸部创伤基本知识104

一、胸部创伤分类104

二、常见症状104

三、胸部创伤的治疗原则105

第二节 气胸与血胸107

一、创伤性气胸107

二、创伤性血胸108

第三节 气管与肺部创伤109

一、气管与支气管破裂109

二、肺创伤110

第四节 食管和胸导管创伤111

一、食管创伤111

二、胸导管创伤112

第五节 心脏和胸主动脉创伤113

一、心脏创伤113

二、胸主动脉创伤114

第六节 胸腹联合伤115

一、病因病理115

二、临床表现与诊断116

三、治疗116

第八章 腹部创伤118

第一节 腹部创伤的基本知识118

一、腹壁损伤118

二、腹部脏器损伤118

第二节 急性创伤性腹膜炎120

一、病因病理120

二、临床表现与诊断120

三、治疗121

第三节 胃创伤121

一、病因病理121

二、临床表现与诊断121

三、治疗122

第四节 十二指肠创伤122

一、病因病理122

二、临床表现与诊断122

三、治疗123

第五节 胰腺创伤123

一、病因病理123

二、临床表现与诊断123

三、治疗124

第六节 肝脏创伤124

一、病因病理124

二、临床表现与诊断124

三、治疗124

第七节 胆道创伤125

一、病因病理125

二、临床表现与诊断126

三、治疗126

第八节 脾脏创伤126

一、病因病理126

二、临床表现与诊断126

三、治疗127

第九节 小肠与肠系膜创伤127

一、病因病理127

二、临床表现与诊断128

三、治疗128

第十节 结肠创伤128

一、病因病理128

二、临床表现与诊断129

三、治疗129

第十一节 肾与输尿管创伤129

一、病因病理129

二、临床表现与诊断130

三、治疗131

第十二节 腹部大血管创伤132

一、病因病理132

二、临床表现与诊断132

三、治疗133

第九章 骨盆和会阴部创伤135

第一节 骨盆与会阴部的解剖生理135

一、骨盆的应用解剖135

二、膀胱的应用解剖136

三、尿道的应用解剖136

四、直肠、肛管的应用解剖136

第二节 骨盆创伤137

一、病因病理137

二、临床表现与诊断137

三、治疗138

第三节 膀胱创伤138

一、病因病理138

二、临床表现与诊断139

三、治疗139

第四节 尿道创伤139

一、病因病理139

二、临床表现与诊断140

三、治疗140

第五节 直肠肛管创伤140

一、病因病理141

二、临床表现与诊断141

三、治疗141

第十章 手部创伤143

第一节 手部创伤的种类143

一、定义143

二、手部创伤的种类143

第二节 手部开放性创伤的处理144

一、现场急救144

二、急诊室救治145

三、手部创伤的诊断146

四、初期外科处理148

第三节 开放性手部创伤的清创术148

一、清创术的作用和重要性148

二、清创术的时限148

三、清创术的术前准备149

四、清创术的手术步骤与操作程序149

第四节 手部各组织创伤的早期处理151

一、手部皮肤缺损的早期处理151

二、手部骨与关节创伤的早期处理153

三、手部血管创伤的早期处理153

四、手部肌腱创伤的早期处理154

五、手部神经创伤的早期处理158

第十一章 周围血管创伤161

第一节 周围血管创伤的临床分类及诊断161

一、周围血管创伤的类型161

二、周围血管创伤的临床诊断162

第二节 周围血管创伤的急诊处理164

一、急救止血164

二、输血输液165

三、伤口的清创处理165

四、血管探查165

五、血管结扎165

六、深筋膜切开术165

七、血管创伤修复术165

八、术后处理166

第三节 主要周围动脉创伤167

一、颈部血管创伤167

二、锁骨下动脉创伤167

三、腋动脉创伤167

四、肱动脉创伤167

五、桡、尺动脉创伤168

六、髂动脉创伤168

七、股动脉创伤168

八、腘动脉创伤168

九、胫前、胫腓动脉创伤168

第四节 周围血管创伤的并发症168

一、创伤性假性动脉瘤168

二、创伤性动静脉瘘169

第十二章 周围神经创伤171

第一节 周围神经的解剖生理171

第二节 周围神经损伤的原因171

一、闭合性损伤172

二、开放性损伤172

三、其他损伤172

第三节 周围神经损伤的分类172

一、神经失用172

二、神经轴索断裂172

三、神经断裂173

第四节 周围神经损伤的诊断173

一、诊断要点173

二、鉴别诊断174

第五节 周围神经损伤的治疗175

一、开放性神经损伤的治疗175

二、闭合性神经损伤的治疗175

三、神经损伤修复法175

四、功能重建176

第六节 主要周围神经创伤176

一、臂丛神经损伤176

二、桡神经损伤177

三、正中神经损伤177

四、尺神经损伤178

五、坐骨神经损伤179

六、腓总神经损伤179

七、胫神经损伤180

主要参考书目182