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第一篇 正畸治疗基础1

第一章 正畸与颅面生长发育1

第一节 概述1

一、颅面生长发育在演化中的地位及变化1

二、生长发育的基本概念3

三、影响生长发育的因素11

第二节 颅颌面生长发育的研究方法13

一、颅颌面生长发育知识的获取方法13

二、研究颅颌面生长发育的方法14

第三节 出生前的颅颌面发育16

一、出生前颅部的发育17

二、出生前面部的发育18

三、出生前颌骨的发育19

第四节 出生后颅颌面的生长发育与牙颌畸形23

一、颅颌面骨骼的生长方式与机制23

二、出生后颅颌面生长发育的速率与比率的关系28

三、出生后颅颌面的生长发育30

第五节 出生后？的生长发育53

一、乳牙？的发育53

二、替牙？的发育54

三、恒牙列期？的变化特点56

四、出生后牙弓的变化57

第六节 颅颌面的代偿性生长58

第七节 颅面生长预测59

一、颅面的生长预测59

二、青春期的预测60

第八节 颅面生长的控制理论62

一、遗传控制理论62

二、软骨生长理论63

三、Moss功能基质假说63

四、Van Limborgh假说65

五、伺服系统假说65

六、生长控制理论的展望66

第二章 正畸治疗中的生物力学及生物学68

第一节 口腔正畸学中的生物力学基础68

一、牙移动的生物力学机制及研究现状68

二、矫形治疗的生物力学机制及研究现状75

三、口腔正畸临床中的生物力学79

四、口腔正畸材料力学93

第二节 正畸治疗中的生物学97

一、正畸牙移动牙周组织改建的生物学基础98

二、正畸牙移动生物学的一般规律及实验研究104

三、正畸牙移动骨塑建的生物学调节机制109

四、正畸牙移动骨塑建的力学调节机制113

第三章 正畸治疗中的？学117

第一节 颞下颌关节和咀嚼肌117

一、颞下颌关节117

二、咀嚼肌119

三、颞下颌关节的功能运动120

第二节 颌位的正畸学意义121

一、下颌三种基本颌位122

二、功能？理论124

第三节 咬合的神经生物学控制因素126

一、咬合的神经生物学126

二、颞下颌关节的神经生物学126

三、神经反射作用下牙齿与颞下颌关节的适应性反应127

第四节 下颌运动的测量分析128

一、下颌运动的控制因素128

二、下颌运动的常用标志点和参考平面128

三、切点运动轨迹129

四、髁突运动131

第五节 颌位转移133

一、？架133

二、面弓136

三、正畸诊疗中的颌位转移137

第六节 正畸治疗中的咬合处理140

一、正畸治疗中的咬合检查140

二、正畸治疗中的咬合评价142

三、正畸治疗中的调？142

四、正畸治疗中的咬合板使用145

第四章 正畸中的美学149

第一节 牙及颜面审美的美学基础149

一、美学及美的基本形态149

二、形式美的特征和主要法则151

三、美感及美育154

第二节 颜面美学的研究方法159

一、颜面美的研究背景159

二、正畸审美标准的选择163

三、正畸常用颜面审美研究方法165

第三节 关于唇颏及前牙区的审美172

一、唇齿关系172

二、唇突度的评价175

三、前牙区的审美观察176

四、颏及颏唇沟178

第二篇 诊断与技术181

第五章 牙颌畸形的检查和诊断181

第一节 正常？181

一、正常？定义181

二、Andrews正常？的六个标准181

三、Andrews口颌面协调的六个要素182

四、现代正常？的概念184

第二节 牙颌面畸形的检查185

一、一般情况185

二、颜面部检查186

三、口腔状况检查192

四、口腔功能分析192

五、模型分析193

六、特殊检查197

第三节 牙颌畸形的分类201

一、个别牙及组牙错位的分类201

二、Angle分类法202

三、Moyers病理学分类法203

四、Ackerman-Proffit分类法203

第四节 诊断和治疗计划204

一、诊断204

二、制订治疗计划207

第五节 征求患者及家长的意见，修正矫治计划212

一、知情同意212

二、矫治计划的修正212

第六章 常用X线头影测量分析法214

第一节 概述214

一、X线头影测量学在正畸学中的应用214

二、常用X线头影测量片及获取方法215

第二节 常用X线头影测量的标志点及平面——侧位片216

一、侧位片常用标志点217

二、侧位片常用平面219

第三节 侧位片常用X线头影测量分析方法221

一、Downs分析法222

二、Wylie分析法224

三、Coben分析法225

四、Wits分析法229

五、Tweed分析法230

六、神山分析法231

七、Pancherz分析法233

八、Enlow分析法235

九、Bjork分析法239

十、Steiner分析法240

十一、Ricketts分析法245

十二、McNamara分析法252

十三、四边形分析法255

十四、华西综合分析法258

第四节 侧位片常用软组织X线头影测量方法259

一、常用软组织标志点及平面259

二、Holdaway软组织分析法260

三、Burstone软组织分析法261

四、软组织气道分析法262

第五节 常用X线头影测量方法——正位片264

一、正位片的常用标志点264

二、正位片的常用分析方法265

第六节 常用X线头影测量方法——颏顶位片270

一、颏顶片的标志点270

二、颏顶片X线头影测量的分析方法——Ritucci-Burstone分析法272

第七章 功能矫形治疗及其方法274

第一节 概述274

一、功能矫形的发展史274

二、功能性矫治器分类及特点277

三、功能性矫治器的原理278

第二节 功能性矫治的检查分析280

一、功能性矫治的X线头影测量分析——Rakosi分析法280

二、功能性矫治中常用的功能分析285

三、功能性矫治的适应证298

第三节 功能性矫治器治疗中的？重建300

一、？重建的概念300

二、？重建的方法和步骤300

第四节 常用功能性矫治器及制作301

一、肌激动器301

二、生物调节器305

三、功能调节器308

四、双板矫治器317

五、固定式功能性矫治器321

六、矫形治疗头帽装置326

第五节 功能性矫治器的应用和复诊处置332

一、功能性矫治应用及预后332

二、功能性矫治复诊及处置要点332

三、结束及保持333

第八章 常用方丝弓矫治技术335

第一节 方丝弓矫治器的组成及基本装置335

一、历史背景335

二、方丝弓矫治器的组成和基本操作337

三、方丝弓矫治技术中支抗及力的应用354

四、方丝弓矫治技术中的常用辅助装置359

第二节 现代方丝弓矫治技术的基本步骤和方法365

一、第一阶段：预备治疗365

二、第二阶段：排齐和整平牙列366

三、第三阶段：调整中线、关闭拔牙间隙和矫治磨牙关系376

四、第四阶段：咬合关系的精细调整384

五、第五阶段：保持388

第三节 现代方丝弓矫治技术的特点和主要流派393

一、Tweed-Merrifield技术394

二、Northwest技术398

三、片段弓技术398

四、布萨双力矫治技术402

五、生物渐进矫治技术407

六、2x4技术411

七、多曲方丝弓技术415

第九章Begg细丝弓及Tip-edge矫治技术423

第一节Begg细丝弓矫治技术423

一、Begg细丝技术产生的历史背景423

二、Begg细丝技术的原理424

三、Begg细丝技术的基本要求425

四、Begg细丝技术的诊断要点425

五、Begg细丝弓矫治器的组成426

六、适应证及临床应用428

七、Begg细丝技术的优缺点435

第二节Tip-edge差动直丝弓矫治技术435

一、差动直丝弓技术产生的历史背景436

二、差动直丝弓技术的简介436

三、差动直丝弓技术的诊断要点437

四、矫治器的组成及特点438

五、矫治程序及方法440

六、差动直丝弓新技术443

第十章 现代直丝弓矫治技术447

第一节 正常？六项标准447

一、咬合接触关系447

二、近、远中倾斜（冠角、轴倾角）448

三、唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩）448

四、旋转449

五、间隙449

六、？曲线449

七、中国正常？人牙？形态特征450

第二节 直丝弓矫治器设计原理452

一、消除第一序列弯曲452

二、消除第二序列弯曲452

三、消除第三序列弯曲453

四、抗旋转与抗倾斜453

五、自动牙齿旋转454

六、磨牙带环与颊面管454

第三节 直丝弓矫治器的种类454

一、Andrews直丝弓矫治器454

二、Roth直丝弓矫治器456

三、MBT直丝弓矫治器457

四、中国人HX直丝弓矫治器458

第四节 直丝弓矫治器的安放460

一、托槽识别460

二、托槽定位标准460

三、托槽粘结461

四、特殊病例的托槽粘结461

五、托槽粘结的常见错误463

第五节 直丝弓矫治器的矫治弓丝464

一、直丝弓矫治器弓丝使用顺序464

二、直丝弓弓形465

第六节 矫治程序467

一、第一阶段：排齐牙列与整平牙弓467

二、第二阶段：关闭拔牙间隙、矫治磨牙关系470

三、第三阶段：完成阶段474

第七节 常用矫治弓丝、性能及应用476

一、正畸弓丝的一般力学性能476

二、正畸弓丝的分类478

三、正畸弓丝的临床选择483

第八节 正畸托槽及材料的改进及新进展483

一、正畸托槽的进展及应用483

二、现代正畸托槽的改进484

第十一章 舌侧矫治技术489

第一节 概述489

一、舌侧矫治器的出现及发展489

二、舌侧矫治器的优缺点491

三、舌侧矫治器的治疗特点493

第二节 舌侧矫治器的组成494

一、托槽494

二、弓丝497

第三节 舌侧矫治的粘结方法497

一、历史进展497

二、托槽和带环的粘结498

第四节 舌侧矫治的生物力学502

一、舌侧矫治的生物力学特点502

二、牙移动中的力学503

三、支抗控制503

第五节 治疗计划和步骤503

一、治疗计划503

二、治疗步骤504

第六节 舌侧矫治器在正颌及特殊畸形矫治中的应用508

一、正颌术前舌侧矫治应注意的问题508

二、特殊畸形的矫治508

第十二章 无托槽隐形矫治技术510

第一节 概述510

一、无托槽隐形矫治器及发展背景510

二、基本工作原理与关键技术513

第二节 无托槽隐形矫治技术的优缺点和适应证514

一、无托槽隐形矫治技术的优缺点514

二、临床常见适应证515

第三节 临床矫治步骤及操作技巧516

一、矫治步骤516

二、常用临床操作技巧517

第四节 隐形矫治器的应用分级预测及配戴519

一、治疗预测评估519

二、无托槽隐形矫治器的配戴及复诊524

第三篇 临床与治疗527

第十三章 牙颌面畸形的早期矫治527

第一节 早期矫治的概念527

一、基本概念527

二、早期矫治的方法528

第二节 早期矫治的特点529

一、生物学特点529

二、临床特点529

第三节 早期矫治的优缺点530

第四节 儿童早期牙？及颌骨的特征530

一、乳牙列的特点530

二、替牙列的特点532

三、上颌骨生长发育的特点533

四、下颌骨生长发育的特点533

第五节 临床常见错？畸形的早期矫治533

一、预防性矫治533

二、阻断性矫治535

第十四章Ⅰ类错？畸形的矫治556

第一节 牙列拥挤的矫治556

一、牙列拥挤的病因556

二、牙列拥挤的诊断557

三、牙列拥挤的矫治558

第二节 双颌前突的矫治567

一、双颌前突的病因567

二、双颌前突的诊断567

三、双颌前突的矫治568

第三节 牙列间隙的矫治569

一、牙列间隙的病因569

二、牙列间隙的诊断570

三、牙列间隙的矫治570

第四节 开？的矫治572

一、开？的病因572

二、开？的诊断573

三、开？的矫治573

第五节 其他常见特殊问题的处理578

一、牙数异常的矫治578

二、畸形牙的矫治580

三、阻生牙的牵引助萌580

四、第二恒磨牙的处理584

五、牙外伤的处理585

第十五章Ⅱ类错？畸形的矫治588

第一节Ⅱ类错？畸形病因588

一、遗传及先天因素588

二、环境因素588

第二节Ⅱ类错？畸形的分类590

一、Angle分类法590

二、Moyers分类法592

三、牙颌矢状向机制分类法593

第三节Ⅱ类错？畸形的诊断595

一、深覆？和深覆盖595

二、定位X线头影测量分析596

第四节Ⅱ类1分类错？畸形598

一、分类及机制598

二、临床表现与诊断598

三、矫治原则600

第五节Ⅱ类2分类错？畸形611

一、分类及机制611

二、临床表现与诊断611

三、矫治原则613

第六节Ⅱ类错？矫治中应注意的问题616

一、个性化设计616

二、高角畸形的诊治618

三、矫治后的保持619

第十六章Ⅱ类错？畸形的矫治622

第一节 概述622

一、Ⅲ类错？畸形的基本概念622

二、Ⅲ类错？畸形的分类623

第二节Ⅲ类错？畸形的病因626

一、遗传及先天因素626

二、环境因素626

第三节Ⅲ类错？畸形的诊断627

一、诊断要点627

二、鉴别诊断628

第四节Ⅲ类错？畸形的治疗629

一、矫治原则629

二、乳牙列期矫治630

三、替牙列期矫治630

四、恒牙列期及成人期矫治631

五、Ⅲ类机制的治疗631

六、固定矫治器治疗643

第十七章 成人正畸治疗658

第一节 概述658

一、成人正畸的基本概念658

二、成人治疗的心理适应证659

三、成人治疗的其他特殊考虑659

四、成人正畸的步骤661

第二节 成人正畸治疗中牙周问题的处置661

一、正畸治疗前牙周的检查662

二、正畸治疗对牙周病的作用663

三、牙周病患者正畸治疗的特点663

四、牙周病患者正畸治疗的方法664

五、牙周整形手术及牙龈牙体美学考虑667

六、牙周病正畸治疗后保持671

第三节 成人修复前正畸治疗672

一、修复前正畸治疗672

二、小范围牙移动治疗673

第四节 成人颞下颌关节功能紊乱病患者的正畸治疗676

一、适应证677

二、诊断及治疗原则677

三、正畸矫治程序677

第五节 成人正畸-正颌外科联合治疗680

一、正畸-正颌外科联合治疗的适应证680

二、正颌外科手术治疗的常用类型682

三、正颌外科患者治疗计划中应注意的问题684

四、正畸-正颌外科联合治疗的步骤688

五、术后保持及特殊考虑697

第六节 成人颌面创伤复位术后的正畸治疗原则697

一、急诊复位697

二、愈合期导引697

三、正畸代偿、二次手术及修复治疗698

第十八章 唇腭裂患者的正畸治疗700

第一节 概述700

第二节 唇腭裂颌骨及？的生长发育特点700

一、颌骨的生长发育特点700

二、？的发育特点702

第三节 唇腭裂的正畸矫治703

一、婴儿期的术前矫形治疗703

二、混合牙列期的矫治706

三、恒牙列期的矫治709

第四节 唇腭裂临床研究的开展及其意义711

第十九章 正畸治疗中常见问题及处理712

第一节 正畸患者的釉质脱矿问题712

一、正畸患者易发釉质脱矿的原因及临床表现712

二、正畸患者釉质脱矿的预防713

第二节 临时支抗装置在正畸临床的应用716

一、临时支抗装置的概念716

二、临时支抗装置的种类及临床应用716

三、使用临时支抗装置的适应证720

第三节 正畸治疗与牙根吸收722

一、正畸相关牙根吸收分类及发病率722

二、正畸相关牙根吸收及修复过程的细胞和分子生物学机制722

三、影响正畸治疗相关牙根吸收的因素723

四、临床研究中牙根吸收的诊断与评价725

第四节 正畸治疗中的疼痛问题及处理725

一、疼痛研究的进展725

二、正畸治疗中的疼痛732

三、正畸疼痛的预防和控制736

第五节 正畸临床常见的心理问题及处理737

一、颜面美观对个体心理的影响737

二、躯体变形性精神障碍737

三、正畸患者的心理状况评估738

参考文献（总汇）742

中英文对照索引769