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一、主动脉解剖1

第一章 主动脉解剖和生理1

二、主动脉生理8

第二章 影像学检查13

第一节 普通X线检查13

一、胸部X线平片及透视13

二、腹部摄影14

三、临床应用及评价14

第二节 动脉造影及数字减影血管造影18

一、血管造影18

二、数字减影血管造影23

三、临床应用及评价24

一、CT31

第三节 CT和磁共振成像31

二、磁共振成像概述36

三、临床应用及评价41

第三章 超声心动图检查48

第一节 基本技术原理48

第二节 分类及分析方法50

第三节 主动脉的检查方法55

第四节 主动脉疾病的超声表现57

第四章 主动脉手术的麻醉66

第一节 麻醉前病情的评估和准备66

第二节 麻醉前准备与用药68

第三节 麻醉中监测69

第四节 麻醉方法71

第五节 器官保护与特殊处理75

第六节 低温体外循环麻醉78

第七节 深低温停循环麻醉82

第五章 主动脉手术的体外循环88

第一节 低温体外循环88

一、基本方法88

二、体外循环与脑血流89

三、体外循环与心肌保护90

四、体外循环与肾保护93

第二节 深低温停循环94

一、体外循环的管理95

二、深低温停循环方法98

一、深低温停循环合并右锁骨下动脉选择性脑灌注99

第三节 深低温停循环合并脑灌注技术99

二、深低温停循环合并上腔静脉逆行脑灌注102

第四节 上下半身分别灌注体外循环104

一、适应证104

二、插管方法104

三、体外循环操作要点105

第五节 股动脉-股静脉体外循环105

一、适应证105

二、股-股体外循环方法106

三、股-股体外循环的优点与不足108

第六节 左心转流110

第七节 辅助循环112

一、心室辅助113

二、主动脉内球囊反搏116

三、体外膜肺支持疗法118

第八节 血液保护和血液回收121

一、术前血液保护措施121

二、术中血液保护措施122

三、术后失血的处理126

第六章 血管代用品和缝线129

一、涤纶编织血管129

二、带瓣涤纶编织血管组件130

三、带环涤纶编织血管组件130

四、聚四氟乙烯人造血管及补片131

六、生物材料代用品132

五、记忆金属涤纶血管组件132

七、缝线133

第七章 主动脉手术体位和切口135

一、胸部切口135

二、胸腹联合切口138

三、胸颈联合切口141

四、腹部切口141

五、颈部切口144

六、四肢切口146

第八章 主动脉手术并发症的预防和处理151

一、出血151

二、血栓形成和栓塞152

三、颅脑缺血性损伤155

四、感染156

五、吻合口假性动脉瘤157

六、缺血性结肠炎158

七、截瘫159

八、肾功能衰竭160

第九章 主动脉弓中断162

一、病理解剖和病理生理162

二、临床表现164

三、辅助检查164

四、诊断及鉴别诊断165

五、外科治疗166

六、术后处理172

七、治疗效果及预后173

一、胚胎学、病理解剖和病理生理174

第十章 主动脉缩窄174

二、临床表现176

三、辅助检查177

四、诊断和鉴别诊断178

五、外科治疗178

第十一章 主动脉血管环194

一、胚胎学194

二、病理解剖和病理生理194

三、临床表现194

四、辅助检查198

五、诊断和鉴别诊断198

六、外科治疗199

七、预后201

第十二章 胸主动脉瘤202

一、病因202

二、病理解剖和病理生理203

三、临床表现204

四、辅助检查204

五、诊断和鉴别诊断206

六、外科治疗207

第十三章 夹层动脉瘤218

一、病因218

二、病理解剖及病理生理218

三、临床表现220

四、辅助检查222

五、诊断与鉴别诊断224

六、治疗225

第十四章 腹主动脉瘤233

一、病因及发病机制233

二、临床表现及诊断234

三、治疗236

四、手术方法237

五、有并发症的腹主动脉瘤246

六、操作中可能发生的意外和错误及其预防260

七、术后处理261

八、病程及预后262

第十五章 大动脉炎265

一、病因265

二、病理解剖和病理生理266

三、临床表现267

四、辅助检查269

五、诊断和鉴别诊断270

六、治疗272

第十六章 假性动脉瘤279

一、病因279

二、病理解剖和病理生理281

三、临床表现282

四、辅助检查283

五、诊断和鉴别诊断284

六、外科治疗284

一、病因、分类和发病率289

第十七章 主动脉损伤289

二、病理解剖291

三、临床表现和诊断292

四、处理原则294

五、救护294

六、腹主动脉及其分支的损伤296

七、胸主动脉损伤304

八、术后处理306

第十八章 主动脉弓分支阻塞性疾病309

一、病因309

二、病理解剖和病理生理309

三、临床表现310

四、辅助检查312

六、外科治疗313

五、诊断和鉴别诊断313

第十九章 肾动脉疾病323

一、病因323

二、病理解剖和病理生理324

三、临床表现325

四、辅助检查326

五、诊断和鉴别诊断326

六、外科治疗327

第二十章 周围动脉瘤335

一、病因335

二、病理解剖和病理生理335

四、辅助检查336

三、临床表现336

五、诊断和鉴别诊断337

六、外科治疗338

第二十一章 动脉栓塞348

第一节 急性动脉栓塞348

第二节 肌病肾病性代谢综合征361

第二十二章 动静脉瘘366

第一节 动静脉瘘血流动力学366

第二节 先天性动静脉瘘367

第三节 后天性动静脉瘘369

第二十三章 腹主动脉及其以下阻塞性疾病375

第一节 动脉硬化闭塞症375

第二节 血栓闭塞性脉管炎378

一、腹主动脉-髂(股)动脉人造血管旁路移植术381

第三节 外科治疗381

二、股-腘动脉旁路移植术384

三、股-胫(腓)动脉原位大隐静脉旁路移植术386

四、股-股动脉横跨旁路术388

五、腋-股动脉旁路术390

六、下肢动脉内膜切除术391

七、腰交感干神经节切除术393

第二十四章 腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝技术397

一、历史397

二、腔内支架血管的组成398

三、技术操作与临床应用399

四、优点与存在问题400

五、腔内支架血管隔绝技术402

第二十五章 动脉疾病的介入治疗408

第一节 各种血管内介入技术408

一、经皮动脉球囊扩张成形术408

二、血管内支架术411

三、血管内溶栓治疗412

四、经导管栓塞术413

第二节 主动脉分支和外围动脉疾病的介入治疗415

一、髂、股动脉疾病415

二、头臂动脉疾病416

三、外围动脉疾病418

第三节 主动脉疾患的血管内介入治疗418

一、主动脉瘤和夹层418

二、主动脉狭窄阻塞性疾病420