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第一章 老龄化导论与人口学特征1

人口统计学5

膳食指南5

健康人生20108

美国老年管理局9

少数民族老年人群10

西班牙裔美国人10

非洲裔美国人11

美国土著人11

亚洲裔美国人与太平洋岛屿居民12

高加索美国白人（非西班牙裔白人）14

健康与幸福14

保健工作者16

第二章 衰老引起的生理变化18

衰老引起的全身性改变18

皮肤、头发和指甲19

眼睛和视力20

耳部和听力21

鼻和口21

肺部和胸腔22

心脏23

腹部24

肾脏26

乳房和外生殖器27

肌肉与骨骼28

神经系统29

睡眠和衰老30

心理健康31

老年人的营养问题31

维生素D32

钙34

维生素K34

年龄增长引起的实验室检测指标改变34

第三章 老年人宏量营养素的需求37

营养素推荐量37

膳食营养素参考摄入量37

能量需求39

膳食碳水化合物40

碳水化合物推荐量41

膳食纤维41

水平衡和推荐摄入量43

水的摄入43

液体的排泄43

脱水43

水的推荐量44

脂肪45

必需脂肪酸46

心脏病46

蛋白质47

生理衰老与蛋白质需求47

膳食蛋白质48

第四章 老年人对维生素的需求50

维生素A51

维生素形式及其前体51

生理功能51

吸收51

代谢51

膳食来源52

推荐摄入量52

缺乏53

毒性53

维生素D53

形式53

生理功能与代谢53

吸收54

推荐摄入量54

膳食来源54

缺乏54

毒性55

维生素E55

形式和别名55

生理功能55

吸收55

代谢56

推荐摄入量56

膳食来源56

缺乏56

毒性56

维生素K57

形式57

生理功能57

吸收57

代谢57

推荐摄入量57

膳食来源57

缺乏58

毒性58

B族维生素：维生素B12，维生素B6和叶酸59

形式59

生理功能59

吸收59

代射60

推荐摄入量61

膳食来源61

缺乏61

毒性61

维生素C62

其他B族维生素62

第五章 老年人的矿物质需求64

常量矿物质65

钙65

磷67

镁68

钠69

氯70

钾70

微量矿物质71

铁71

锌73

铜74

铬74

硒75

铝75

钼76

锰76

镍77

碘77

氟78

第六章 老年人的嗅觉和味觉80

口腔80

舌81

唾液分泌障碍（口干症）82

牙和牙龈疾患83

对化学风味物质的感觉能力84

味觉85

嗅觉86

风味86

老年人对化学风味物质感觉丧失的原因87

能改善风味和提高感官享受的食材88

味道浓郁的食物和调味料88

浓缩水果汁和果酱88

酸89

香草和香料89

拌入干香料89

糖89

脂肪89

味精89

葡萄酒或其他果酒89

提升食物味道和饮食享受的技巧89

选择高质量的食物90

注重外观90

提高饥饿感90

激活嗅觉记忆90

对比质地、大小和形状90

温度多样化90

开放饮食90

鼓励充分咀嚼90

改善口味的实际应用91

居家和保健机构食谱91

饭店食谱91

西班牙式浓郁烹饪技术91

开胃食品92

第七章 胃肠道衰老93

与年龄相关的胃肠道变化94

老年人的胃肠道问题95

口腔95

牙齿95

吞咽困难及吞咽疼痛96

异物吸入97

食管97

烧心98

胃食管反流病98

食管裂孔疝99

上消化道疾病99

消化性溃疡99

应激性溃疡100

恶心和呕吐100

胃轻瘫100

吸收障碍101

老年人常见的下消化道疾病102

抗生素相关性肠炎102

乳糖不耐受（肠乳糖酶缺乏）103

肠易激综合征104

肠缺血104

纤维在下消化道疾病中的作用105

憩室病与憩室炎106

便秘107

嵌塞109

腹泻109

大便失禁110

痔疮110

胃肠道肿瘤111

胃癌111

结直肠癌112

第八章 老龄化和心血管系统114

心脏病的营养流行病学115

通过饮食预防心脏病的研究115

心血管疾病的危险因子117

心血管疾病的危险因素118

高血压119

烟草121

锻炼122

血脂异常122

其他心血管疾病124

心律失常124

外周动脉疾病（PAD）125

心肌梗死126

心力衰竭127

心脏病性厌食129

第九章 肾／泌尿生殖系统衰老131

肾脏131

尿路疾病133

尿失禁133

尿路感染134

前列腺疾病134

阳痿和勃起障碍135

结石135

泌尿生殖系统肿瘤136

肾癌137

前列腺癌137

膀胱癌137

肾脏疾病137

高血压137

液体和电解质问题138

低钠血症138

高钠血症139

低钾血症139

高钾血症140

肾衰竭140

慢性肾衰竭142

终末期肾脏病144

透析144

第十章 老年血液系统疾病患者的营养管理147

生理机制148

血液组分148

骨髓149

红细胞的产生150

B细胞和T细胞150

粒系干细胞150

老年造血系统150

老年人贫血151

贫血的症状和体征152

综合性评估153

诊断153

总铁结合力和转铁蛋白155

缺铁性贫血155

铁吸收的抑制因素156

铁吸收的增强因素156

疾病发展的阶段156

缺铁性贫血的表现157

铁的实验室检测157

缺铁性贫血的管理158

药物的相互作用可影响治疗成功和潜在的并发症159

铁超载159

含铁血黄素沉着症159

原发性血色病159

铁超载的管理160

其他的疾病161

慢性疾病性贫血161

巨幼红细胞性贫血——维生素B12和叶酸的缺乏162

维生素B12缺乏的贫血163

叶酸缺乏164

骨髓增生异常综合征165

铁粒幼细胞贫血165

难治性贫血167

轻型地中海贫血167

维生素和矿物质对血液疾病的重要性167

高同型半胱氨酸血症167

维生素C167

维生素B1和维生素B12168

维生素K168

钙169

铜169

锌169

蛋白质-能量营养不良（PCM）169

第十一章 老年人内分泌和代谢变化与营养172

糖尿病172

流行病学173

糖尿病的分类173

危险因素174

糖尿病的预防175

糖尿病前期175

糖尿病症状和诊断176

糖尿病并发症177

糖尿病管理178

饮食178

运动181

药物治疗181

糖尿病小结184

内分泌系统185

垂体和下丘脑185

甲状腺186

甲状腺功能失调187

甲状旁腺189

低钙血症191

骨质疏松191

佩吉特病194

肾上腺195

水代谢195

肾上腺皮质疾病195

肾上腺功能不全：阿迪森病195

库欣综合征196

第十二章 老年人的癌症与营养199

流行病学199

存活200

预防200

食用水果和蔬菜200

体重202

低脂饮食202

反式脂肪酸202

降胆固醇药物203

叶酸及钴胺素203

纤维203

ω-3脂肪酸203

胡萝卜素203

维生素D205

阿司匹林和维生素E205

多种维生素的使用205

咖啡206

肉类诱变剂206

常见癌症和饮食建议206

前列腺癌207

乳腺癌207

肺癌和支气管癌208

结肠癌和直肠癌208

癌症治疗209

手术210

化疗211

放疗211

免疫疗法211

治疗的不良反应：营养和症状处理212

蛋白质-能量营养不良212

免疫功能不全的患者212

厌食214

恶病质214

疲劳214

虚弱与跌倒215

味觉改变215

口干症（口干）216

黏膜炎和口腔炎216

吞咽困难216

恶心和呕吐217

腹泻217

便秘218

晚期癌症218

营养的供给途径219

姑息治疗219

第十三章 老年人的神经功能变化及其对营养状况的影响221

食欲和厌食222

厌食的体质原因222

策略223

癌症恶病质和厌食223

老年抑郁症223

治疗225

孤独225

长期护理226

阿尔茨海默病和其他痴呆与营养226

治疗228

帕金森病和膳食问题229

帕金森病和进餐229

帕金森病的治疗230

药物不良反应的营养管理231

老年脑卒中患者231

脑卒中的预防232

脑卒中后遗症233

维生素B12缺乏性痴呆233

脊髓灰质炎后综合征234

第十四章 老年人的体重减轻和肥胖235

营养不足与体重减轻的重要性236

营养不良的促成因素237

衰老的生理变化237

机械屏障导致营养不良239

疾病状况导致营养不良239

心理因素导致营养不良240

与营养不足有关的社会因素240

老年人体重减轻的后果241

干预242

肥胖243

生理变化243

肥胖相关问题244

肥胖的其他后果244

减肥还是不减肥245

第十五章 老年人饮酒248

酒精和饮酒的定义248

流行病学249

性别250

酗酒相关理论251

遗传学251

年龄相关的变化，影响酒精摄入量251

营养摄入251

危险因素252

酒精及其生理与病理生理学252

大脑和神经系统253

维生素和营养缺乏253

肝脏255

食管癌255

胃256

胰腺256

心脏256

肌肉骨骼256

免疫系统256

癌症256

睡眠257

药物和酒精的交互作用257

酒精依赖的筛查258

饮酒对老年人的积极作用258

骨密度259

心血管益处259

痴呆259

建议259

酒精依赖的管理260

维生素260

药物260

非药物干预：治疗和教育260

第十六章 老年人营养状况评价263

营养状况263

营养筛查264

营养筛查目标264

营养筛查工具265

其他营养筛查方法269

营养评估270

定义和目的270

营养评估的组成270

人体测量271

体重272

身高273

人体成分275

围度测定275

生物电阻抗测定276

肌酐身高指数276

双能X线骨密度仪（DXA）277

生化检测／实验室数据277

影响生化指标的因素277

临床评估280

身体功能评定280

口腔状况282

药物使用282

酗酒282

身体残疾和功能状态283

功能下降283

功能依赖283

日常生活活动（ADLs）和工具性日常生活活动（IADLs）283

认知和心理功能（精神状态）283

精神状况的评估284

社会、心理和经济因素284

收入284

社会隔离285

文化因素，食物喜好和宗教信仰285

膳食评估285

膳食评估的目的285

分类285

回顾性方法286

前瞻性方法286

食品安全287

第十七章 营养、药物与老年人：相互作用和影响288

老年人常用药物分类289

医疗保险D部分290

补充剂和替代药物的使用290

食物和药物的相互作用291

老年人药代动力学和药效学的变化292

吸收293

分布293

代谢293

清除294

药物对靶细胞的动态平衡效应294

受体294

营养的正常生理（营养生理）294

意识294

影响中枢神经系统的药物295

食欲295

机体运转296

咀嚼，形成食团，吞咽296

协调和运动功能296

蠕动297

引起胃肠道反应的药物297

药物引起胃肠道损伤298

影响胃肠道运动的药物299

影响胃酸的药物300

营养素的吸收和利用300

第十八章 老年人的营养支持302

营养支持适应证302

口服补充剂304

肠内营养支持305

肠内喂养方案305

肠内喂养输注设备308

肠内营养支持的并发症310

肠外营养311

家庭营养支持313

伦理与营养支持314

第十九章 老年人的运动——营养指导317

锻炼对老年人的重要性318

影响运动能力的衰老生理变化320

老年人营养紊乱及其对锻炼的影响321

功能性变化321

运动使老年人体成分得到优化322

老年病人运动能力和需求评估323

体力活动和运动指南325

运动处方的医学筛查327

运动在预防和治疗常见老年症状中的应用328

营养方面的考虑329

锻炼项目的实施方法330

第二十章 老年人的饮食与文化多样性332

食物选择与老年群体333

伴随老龄化的食物选择变化333

不同民族／种族老年人的膳食模式334

膳食模式：营养教育和干预的启示335

适宜文化的老年方案338

第二十一章 美国老年人的营养服务342

营养在健康老龄化中的作用342

老龄化的营养挑战343

营养缺乏：体重过轻343

营养过剩：肥胖343

老年人营养问题344

老年营养学：一个公共卫生问题345

营养是卫生保健体系的一部分345

老年人的营养服务345

公共医疗补助费用减免计划349

第二十二章 老年人的健康促进与疾病预防352

健康老龄化352

病理老龄化353

健康促进与疾病预防353

病理老龄化中的虚弱和残疾354

生存质量355

成功老龄化——健康促进与疾病预防的产物358

营养在老年健康促进与疾病预防中的作用358

心脏疾病358

心脏疾病的健康促进与预防359

胆固醇与膳食脂肪359

运动360

戒烟360

糖尿病360

糖尿病与运动360

肺疾病361

营养干预361

戒烟361

控制体重361

骨质疏松症361

骨质疏松症患者的营养干预362

负重运动362

可导致骨质疏松症恶化的药物362

肥胖362

肥胖与饮食363

肥胖和运动363

营养产品和膳食补充剂363

食品安全364

生物危害364

预防食源性疾病365

食品操作与制备365

食物储藏366

疾病预防和健康促进的具体策略366

美国糖尿病协会366

国家癌症研究所和美国癌症研究协会366

美国心脏协会367

国家胆固醇教育计划（NHLBI）367

运动368

医学营养治疗368

其他营养干预368