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第一篇 正常心电图1

第一章 十二导联心电图：导联及心电轴1

一、心电图导联1

二、电路连接方式2

三、导联轴3

四、常规导联的划分5

五、常用附加导联附加5

第二章 正常心电图6

一、心电图的命名及生理意义6

二、心电图正常值7

三、心电图测量10

四、平均心电轴12

第三章 心电图波形正常变异15

一、早期复极综合征15

二、运动员心脏综合征16

三、持续性幼年（稚）型T波17

四、心血管神经症17

五、过度换气性T波改变19

六、S1S2S3综合征19

七、Tv1＞Tv2综合征20

八、胸导联高电压21

九、胸导联R波递增不良和R波逆向递增22

十、V1导联上rSr′22

第四章 心电图分析方法和临床应用24

一、心电图分析方法和步骤24

二、心电图的临床应用25

三、影响正常心电图波形的因素26

第五章 小儿心电图27

一、小儿心电图检测的注意事项27

二、小儿正常心电图27

三、小儿异常心电图32

四、小儿心律失常33

第二篇 异常心电图36

第六章 房室肥大36

一、心房肥大36

二、心室肥大37

第七章 窦性心律失常43

一、窦性心律心电图表现43

二、窦性心动过速44

三、窦性心动过缓45

四、显著的窦性心动过缓46

五、窦性心律不齐（sinus arrhythmia）47

六、窦房传导阻滞49

七、窦性停博51

八、病态窦房结综合征51

第八章 期前收缩56

一、概述56

二、房性期前收缩56

三、交界性期前收缩58

四、室性期前收缩60

五、特殊类型室性期前收缩61

第九章 逸搏与逸搏心律64

一、逸搏64

二、逸搏心律65

三、逸搏夺获性心律和反复搏动67

第十章 阵发性室上性心动过速69

一、定义69

二、室上速的分类69

三、房室结折返性心动过速69

四、房室折返性心动过速71

五、窦房折返性心动过速74

六、房内折返性心动过速75

七、自律性房性心动过速76

八、加速性交界性心动过速77

九、多源性房性心动过速78

第十一章 心房扑动和心房颤动80

一、心房扑动80

二、心房颤动86

第十二章 心室扑动和心室颤动92

一、心室扑动92

二、心室颤动92

三、临床意义93

第十三章 室性心动过速94

一、定义94

二、分类94

三、发生机制95

四、心电图表现95

五、特发性室速101

第十四章 房室传导阻滞108

一、一度房室传导阻滞108

二、二度房室传导阻滞110

三、三度房室传导阻滞114

第十五章 室内阻滞116

一、右束支阻滞（right bundle branch block,RBBB）116

二、左束支阻滞（left bundle branch block,LBBB）120

三、左前分支阻滞（left anterior fascicular block,LAFB）123

四、左后分支阻滞125

五、左间隔支阻滞125

六、室内多分支阻滞126

七、不定型室内阻滞128

第十六章 预激综合征129

一、定义129

二、分类129

三、典型预激综合征129

四、其他心室预激综合征133

第十七章 起搏心电图136

一、起搏系统136

二、起搏器的类型和功能137

三、起搏的部位139

四、起搏器的功能与心电图139

五、单腔起搏器及起搏心电图141

六、双腔起搏器及其心电图145

七、起搏器所致心律失常150

第三篇 常见疾病的心电图表现153

第十八章 心肌缺血心电图153

一、心肌缺血心电图改变机制153

二、心肌缺血心电图改变154

三、心绞痛162

第十九章 心肌梗死心电图165

一、急性心肌梗死心电图表现165

二、急性心肌梗死的分类168

三、ST段抬高型急性心肌梗死168

四、非ST段抬高急性心肌梗死181

五、特殊类型心肌梗死182

六、心肌梗死合并症185

七、鉴别诊断192

第二十章 心肌炎和心肌病195

一、心肌炎195

二、心肌病196

三、致心律失常性右室发育不良201

第二十一章 心包炎202

一、急性心包炎202

二、慢性缩窄性心包炎204

第二十二章 慢性心脏瓣膜疾病206

一、二尖瓣疾病206

二、主动脉瓣疾病208

第二十三章 慢性肺源性心脏病210

一、心电图表现210

二、心电图诊断标准211

三、临床意义212

四、鉴别诊断212

第二十四章 先天性心脏病214

一、右位心214

二、房间隔缺损216

三、室间隔缺损216

四、法洛四联症217

五、动脉导管未闭218

六、肺动脉瓣狭窄219

七、主动脉瓣狭窄220

第二十五章 长Q-T间期综合征222

一、临床特点222

二、心电图表现222

三、诊断标准223

第二十六章 Brugada综合征225

一、临床表现225

二、心电图表现225

三、特征性心电图的发生机制226

四、鉴别诊断226

第二十七章 其他疾病228

一、脑出血228

二、胆心综合征229

三、尿毒症230

四、甲状腺功能亢进症231

五、甲状腺功能减退症232

六、原发性甲状旁腺机能亢进232

七、甲状旁腺机能减退症233

八、流行性出血热234

九、流行性脑脊髓膜炎234

十、胸部挫伤235

十一、气胸235

十二、大量胸腔积液235

十三、肺栓塞236

十四、肺动脉高压236

十五、类风湿性关节炎237

十六、系统性红斑狼疮237

十七、急性风湿热238

十八、糖尿病238

第二十八章 药物和电解质对心电图的影响240

一、洋地黄制剂240

二、奎尼丁243

三、普鲁卡因酰胺243

四、苯妥英钠243

五、普罗帕酮243

六、β-受体阻滞剂244

七、乙胺碘呋酮244

八、钙离子通道拮抗剂-维拉帕米244

九、其他作用于心脏的药物245

十、阿托品246

十一、抗精神病药物及锂制剂246

十二、三环类抗抑郁药物（TCAs）247

十三、其他钠通道阻滞剂248

十四、可卡因和其他拟交感神经药248

十五、阿霉素248

十六、有机磷杀虫药248

十七、茶碱类249

十八、利尿剂249

十九、电解质紊乱250

第四篇 心电图技术256

第二十九章 心电图其他相关导联256

一、S5导联256

二、心房导联256

三、食管导联256

四、头胸导联256

五、FranK正交导联256

六、VE导联257

第三十章 动态心电图258

一、适应范围258

二、选择导联258

三、仪器的基本结构259

四、正常动态心电图259

五、分析注意事项262

第三十一章 心电图运动负荷试验263

一、运动负荷试验的生理和病理基础263

二、运动负荷量的确定263

三、心电图运动负荷试验方法263

四、心电图运动负荷试验适应证和禁忌症265

五、运动试验结果的判断265

六、运动试验终止的指证266

第三十二章 心电图药物负荷实验267

一、阿托品试验267

二、普萘洛尔试验267

三、异丙肾上腺素试验268

四、多巴酚丁胺试验268

五、心脏固有心率测定268

第三十三章 经食管心房调搏270

一、操作步骤270

二、适应证和禁忌证271

二、临床应用271

三、并发症273

附录一 正常P-R间期的最高限度表274

附录二 自Ⅰ、Ⅲ导联查心电轴表274

附录三 自R-R间期推算心率及Q-T时限表275