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第一章 依法执业1

第一节 医务工作者应熟悉了解的法律法规和司法解释1

一、口腔执业人员应当了解的主要法律法规2

（一）相关法律2

（二）相关法规2

（三）相关规章2

（四）相关司法解释3

二、《侵权责任法》解读3

（一）立法目的3

（二）第七章医疗损害责任的主要内容3

（三）条文解读4

三、《执业医师法》解读11

（一）立法目的11

（二）主要内容11

（三）条文解读11

四、《医学教育临床实践管理暂行规定》解读15

（一）立法目的15

（二）适用对象15

五、《医疗美容服务管理办法》解读15

（一）立法目的15

（二）主要内容16

（三）条文解读16

六、《刑法》及司法解释相关条款解读17

七、医疗争议的民事赔偿19

（一）医疗损害赔偿范围19

（二）医疗损害的责任程度19

第二节 口腔类医疗机构设置的基本标准20

一、口腔诊所基本标准20

（一）口腔综合治疗台20

（二）人员20

（三）房屋20

（四）设备21

（五）管理制度21

（六）注册资金21

二、口腔门诊部的基本标准21

（一）口腔综合治疗台21

（二）科室设置21

（三）人员21

（四）房屋21

（五）设备21

（六）管理制度22

（七）注册资金22

三、口腔医院的基本标准22

（一）二级口腔医院的基本标准22

（二）三级口腔医院的基本标准23

第三节 医疗机构的设置审批与执业登记24

一、医疗机构的设置审批24

二、医疗机构的执业登记25

三、医疗机构的校验26

四、医疗机构的执业行为27

五、医师执业资格管理27

（一）《医师资格证书》的获得28

（二）《医师执业证书》的获得28

（三）《医师执业证书》的变更29

（四）医师处方权的获得30

第四节 医院消防安全及危险品管理31

一、消防管理工作概述31

（一）消防管理工作的基本概念31

（二）消防工作的方针31

（三）消防管理的基本原则31

（四）消防安全职责31

二、火灾的危险性及防火的基本措施33

（一）防火措施33

（二）自查自纠33

三、初起火灾的扑救及疏散逃生知识34

（一）报告火警34

（二）初起火灾扑救35

（三）火灾时的疏散逃生35

四、危险化学品概念及分类36

（一）危险化学品的概念及分类36

（二）危险化学品安全管理制度37

五、法律责任37

（一）消防行政处罚规定38

（二）消防事故定罪39

第二章 医院信息管理41

第一节 医院信息系统的架构和功能划分41

一、医院管理信息系统42

二、临床信息系统43

三、决策支持系统43

第二节 门急诊信息管理43

（一）业务流程143

（二）业务流程244

（三）业务流程344

第三节 住院信息管理44

（一）工作流程145

（二）工作流程245

（三）工作流程345

第四节 口腔诊所信息管理系统45

一、口腔诊所信息管理架构及功能划分45

二、诊所信息管理系统的优点47

第三章 口腔临床医院感染控制48

第一节 口腔专科医院感染控制概述48

一、口腔医院感染的特征48

（一）易感因素49

（二）口腔诊疗过程中医院感染的主要传播途径49

（三）导致口腔医院感染传播的媒介物49

二、口腔临床医院感染控制现状50

第二节 口腔诊疗过程中的医院感染控制50

一、口腔诊室的布局与流程，应符合有关标准和要求50

（一）诊疗区51

（二）清洗消毒间51

（三）X线照片室51

（四）修复制作中心（技工室）51

二、规范化诊疗操作52

（一）四手操作52

（二）使用橡皮障52

（三）吸唾52

（四）冲洗综合治疗台管路52

（五）抗菌漱口水52

（六）放射科的感控要求53

三、诊疗用品、材料的管理53

（一）口腔临床使用的一次性无菌医疗用品和耗材分类53

（二）口腔材料的医院感染控制53

（三）修复制作中心（技工室）的感控要求及模型的消毒处理54

（四）各种使用中消毒剂的管理54

第三节 口腔诊疗器械消毒灭菌管理55

一、口腔诊疗器械危险度分级55

（一）高度危险口腔器械55

（二）中度危险口腔器械55

（三）低度危险口腔器械56

二、口腔诊疗器械处理和消毒灭菌的基本原则56

（一）口腔诊疗器械处理的基本原则56

（二）口腔诊疗器械消毒灭菌管理要求56

三、口腔诊疗器械常规处置流程57

（一）预处理57

（二）回收57

（三）分类58

（四）清洗58

（五）消毒58

（六）干燥59

（七）检查与保养59

（八）包装59

（九）灭菌60

（十）储存与发放62

第四节 标准预防与手卫生62

一、标准预防62

（一）标准预防的系列措施62

（二）个人防护用品选择时机62

二、口腔诊疗环境的清洁与消毒63

（一）口腔诊疗环境表面分类63

（二）牙科椅位的诊间消毒63

三、手卫生64

（一）基本原则64

（二）手卫生基本方法64

（三）手卫生的“两前三后”65

（四）手卫生及相关配套设施要求65

第五节 医疗废物管理66

一、定义及分类66

二、医疗废物产生科室的管理要求67

三、医疗废物院内转运要求68

（一）医疗废物院内的转运68

（二）医疗废物院内暂存点的管理要求69

第六节 口腔医务人员的职业防护69

一、血源性传播疾病职业暴露的处置和报告69

（一）锐器伤、黏膜暴露后的应急处理与报告69

（二）暴露等级评估70

二、HBV、HIV等不同职业暴露后的管理71

（一）HBV职业暴露后71

（二）HCV职业暴露后72

（三）HIV/AIDS职业暴露后72

（四）梅毒职业暴露后的紧急处理和随访72

（五）其他类职业暴露后的紧急处理73

三、职业防护管理73

第四章 影像学检查与放射防护75

第一节 口腔颌面部常用的影像学检查75

一、牙科X线片75

二、全景片77

三、锥形束CT80

第二节 口腔放射影像相关法律法规及防护要点83

一、牙科放射卫生法律法规83

二、放射人员防护与职业健康管理83

三、受检者的放射防护84

第五章 口腔医疗常用设备的分类与使用86

第一节 口腔医疗基本设备87

一、口腔治疗椅87

二、牙科手机87

三、口腔综合治疗台88

四、空气压缩机91

五、真空负压泵92

六、光固化机93

（一）卤素光固化机93

（二）LED光固化机94

七、超声波洁牙机94

第二节 口腔医疗专用设备96

一、牙髓活力测定仪96

二、根管长度测定仪97

三、根管扩大仪98

四、热牙胶充填器99

（一）垂直加热加压充填设备（System B系统）99

（二）热牙胶根充式注射系统100

五、银汞合金调和器101

六、口腔内镜102

七、根管显微镜103

八、根管镜104

九、牙种植机105

十、颌骨手术动力系统106

十一、超声骨刀108

十二、其他设备109

（一）电阻抗龋检测仪109

（二）激光龋检测仪109

（三）定量光导荧光龋检测仪109

（四）光子化合口腔消毒仪109

（五）高频电刀109

（六）咬合力计110

（七）下颌运动描记仪110

（八）口腔激光治疗设备110

（九）CADCAM计算机辅助设计与制作系统110

第六章 四手操作112

第一节 四手操作理论简介112

一、四手操作的概念112

二、四手操作的基本要求113

（一）医护人员的素质要求113

（二）环境及设备的要求113

（三）人力资源配置的要求113

第二节 四手操作的体位113

一、医师的体位113

二、护士的体位114

三、患者的体位114

第三节 四手操作的常规流程115

一、操作前的准备工作115

（一）用物的准备115

（二）医护人员的准备115

（三）患者的准备115

二、接诊患者流程116

三、四手操作区域117

四、器械的握持、传递和交换方法118

（一）器械的握持方法118

（二）器械的传递方法118

（三）器械的交换方法120

五、吸引器使用方法121

第七章 口腔急救基本操作123

第一节 心肺复苏流程及操作123

一、基础生命支持123

（一）基础生命支持简易流程123

（二）具体操作124

二、电除颤125

（一）准备126

（二）操作步骤126

（三）注意事项126

三、球囊面罩通气127

（一）球囊面罩的结构127

（二）球囊面罩的使用127

（三）优缺点127

第二节 口腔门诊治疗常见急症与处理128

一、晕厥128

（一）病因129

（二）预防129

（三）临床表现129

（四）处理原则129

二、药物的过敏反应130

（一）过敏原130

（二）速发过敏反应的临床表现130

（三）过敏性休克应急处理130

三、局麻药物过量与中毒131

（一）局麻药物过量的原因131

（二）临床表现131

（三）应急处理131

四、过度换气131

（一）临床表现132

（二）处理方法132

五、气道异物梗阻132

（一）预防132

（二）应急处理132

六、口腔门诊诊室抢救车常备药械推荐133

（一）器械133

（二）药品134

第八章 病历书写136

第一节 门（急）诊病历书写内容及要求136

一、门（急）诊病历记录136

二、急诊留观记录137

三、知情告知同意原则137

第二节 住院病历书写内容及要求138

一、病案首页138

（一）逐一填写138

（二）出院诊断中主要诊断的选择原则138

（三）损伤、中毒的外部原因138

（四）签名139

（五）手术及操作编码139

二、入院记录139

（一）入院记录的要求及内容139

（二）再次或多次入院记录的要求及内容141

（三）24小时入出院记录141

（四）24小时内入院死亡记录141

三、病程记录141

（一）首次病程记录141

（二）日常病程记录142

（三）上级医师查房记录143

（四）疑难病例讨论记录143

（五）交（接）班记录143

（六）转科记录144

（七）阶段小结144

（八）抢救记录144

（九）有创诊疗操作记录145

（十）会诊记录（含会诊意见）145

（十一）术前讨论记录145

（十二）术前小结145

（十三）麻醉术前访视记录146

（十四）麻醉记录146

（十五）手术记录146

（十六）手术安全核查记录146

（十七）手术清点记录147

（十八）术后首次病程记录147

（十九）麻醉术后访视记录147

（二十）出院记录147

（二十一）死亡记录147

（二十二）死亡病例讨论记录148

（二十三）病重（病危）患者护理记录148

四、各类知情文件148

（一）手术同意书149

（二）麻醉同意书149

（三）输血治疗知情同意书150

（四）特殊检查、特殊治疗同意书150

（五）病危（重）通知书150

五、医嘱150

六、辅助检查报告单151

第九章 医患沟通与医疗纠纷152

第一节 医患沟通技巧152

一、医患沟通的原理152

（一）沟通的要素152

（二）医患沟通的信息153

二、医患沟通技巧153

（一）医患沟通八大原则153

（二）医患沟通的三阶段内容153

（三）医患沟通的形式154

（四）医患沟通的语言技巧154

（五）医患沟通的非语言技巧155

第二节 常用医患沟通流程156

一、接诊过程中的医患沟通流程157

二、治疗过程中的医患沟通流程158

三、住院沟通流程158

四、手术治疗相关沟通流程159

五、出院沟通流程159

六、随访的沟通流程160

七、与患者家属的沟通流程160

第三节 医疗纠纷与处理161

一、医疗纠纷的概念和定义161

二、医疗纠纷的分类161

三、医疗纠纷现状162

四、医疗纠纷的防范162

五、医疗纠纷的解决机制164

六、医疗纠纷的处理164

第十章 医疗质量管理167

第一节 质量管理与医疗质量管理167

一、质量管理168

二、医疗质量及管理169

（一）医疗质量管理的内涵169

（二）医疗质量管理169

三、口腔医院评审标准及其实施细则170

（一）医疗机构评审的历史与我国医院评审170

（二）三级口腔医院评审标准（2011年版）简介171

第二节 质量持续改进174

一、概述174

二、常用的质量控制和持续改进方式175

（一）戴明环（PDCA循环）175

（二）品管圈177

第三节 常用质量控制工具和方法178

一、检查表178

二、直方图179

三、控制图181

四、因果图181

五、排列图182

六、散点图183

七、流程图184

第十一章 单病种质量控制与临床路径186

第一节 单病种质量控制186

一、单病种质量控制的内容186

（一）单病种质量管理187

（二）单病种付费188

二、单病种质量控制的作用188

三、单病种质量管理的实施过程189

（一）单病种的选择189

（二）单病种病例的筛选189

（三）建立单病种质量管理的指标体系189

（四）建立单病种质量管理的评价方法189

第二节 临床路径190

一、临床路径的目的和作用190

（一）实施临床路径的目的190

（二）实施临床路径的作用190

二、临床路径的制定和实施191

（一）现状评估和分析191

（二）临床路径设计191

（三）临床路径的试行191

（四）全面实施阶段191

（五）评价和整合阶段192

三、临床路径实施的评价192

四、变异192

五、临床路径的实施中的常见问题193

六、我国口腔医学领域实施临床路径的现状193

第十二章 医疗保险及政策195

第一节 医疗保险制度简介195

一、医疗保险的定义及分类195

二、我国的社会医疗保险制度195

（一）城镇职工基本医疗保险制度196

（二）城镇（城乡）居民基本医疗保险制度196

（三）新型农村合作医疗保险制度196

三、基本医疗保险费的使用和报销196

（一）门诊医疗费用的报销196

（二）住院费用的报销196

（三）医保费用支付的范围197

第二节 医保定点医疗机构的申请及管理198

一、医保定点医疗机构的申请198

（一）办理条件199

（二）办理流程199

（三）申请所需材料199

（四）注意事项199

二、医疗机构的医保管理200

（一）管理部门及人员200

（二）规章制度的制定201

（三）确立医保患者就诊流程201

（四）医师接诊医保患者的注意事项201

三、医疗保险的相关法律责任202