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第一章　早期精神病的识别1

第一节　精神分裂症早期识别的重要性1

一、延误治疗1

二、延误治疗的后果1

三、减少治疗延迟的措施2

四、早期干预的优点3

五、预防的时机3

第二节　怎样才能早期识别精神分裂症5

一、初级保健的作用5

二、精神分裂症早期的关键症状5

三、危险因素6

四、初步评定6

第二章　精神障碍的发生8

第一节　发生的模型8

一、应激—易感性模型8

二、遗传易感性9

三、神经元易感性9

四、生活应激易感性9

第二节 精神分裂症的前驱症状10

一、前驱期的概念10

二、前驱期的特征10

三、前驱期变化模式12

四、前驱期的干预13

五、精神分裂症与其他精神障碍的早期区分14

第三章　早期干预策略16

第一节　早期干预的依据16

一、延误治疗16

二、治疗延误的相关因素16

三、不愿寻求帮助及其原因17

四、早期精神病的诊断18

第二节　早期精神病评估和护理19

一、EPACT：早期支持的原则或策略19

二、快速反应：以社区为基础的评估及危机干预19

三、联络会诊精神病学模式24

第四章　精神疾病首次发作的初始评估27

第一节　建立医患关系27

一、建立医患关系的重要性27

二、了解病人的个人状况28

第二节　危险评估29

一、自杀危险评估29

二、暴力29

三、受到他人伤害30

四、过早出院30

五、是否患精神病30

第五章　首次发病的治疗34

第一节　首次发病治疗的基本原则34

第二节　首次发病治疗过程35

一、首次发病的治疗目的35

二、精神病首次发病经历35

三、减少精神病首次发病的影响35

四、缩短治疗前的间隔时间36

五、评估36

六、并发症37

七、家庭治疗37

八、家庭治疗中的药物治疗38

九、住院治疗38

十、综合照顾38

第三节　首次发病治疗的药物途径39

一、药物品种40

二、处方原则41

三、疗效42

四、副反应42

五、剂量44

六、不宜用抗精神病药的阶段45

七、对药物的态度46

八、急性发病的认知行为治疗47

九、危机干预47

第六章　心理干预49

第一节　概论49

第二节　认知治疗49

一、个别心理治疗（PT）各阶段概述50

二、早期精神病急性和恢复阶段的认知治疗51

三、早期精神病认知心理治疗方法（COPE）52

第三节　恢复阶段的心理评估56

第七章　促进痊愈预防复发的现代策略57

第一节　概述57

第二节　什么是痊愈57

一、痊愈的概念57

二、痊愈阶段的特点58

三、症状缓解的时间58

第三节　促进痊愈的原则59

一、促进痊愈的原则59

二、疾病不同阶段的识别60

三、评估痊愈60

四、预防的时机61

五、促进患者的角色61

六、实际的应用61

七、加强人际关系62

八、痊愈与广泛的社区62

第四节　痊愈过程中的总体目标63

一、早期痊愈阶段63

二、晚期痊愈阶段64

第五节　痊愈中问题65

一、人格障碍的影响与处理65

二、药物与酒精乱用的影响与处理65

三、延迟的痊愈66

四、预防自杀67

第八章　家庭早期干预与支持69

第一节　家庭干预和支持的重要性69

一、首次精神病发作家庭的需要69

二、否认与缩小72

三、认识问题72

四、寻求外部帮助73

五、早期精神病对家庭的影响73

第二节　与首次发病家庭的早期接触73

一、首次接触与诊断73

二、最初的家庭评估75

三、家庭和情感表达76

第三节　家庭在疾病不同阶段的作用76

一、家庭在治疗过程中的作用76

二、家庭在康复期中的作用77

三、家庭与预防复发78

四、家庭和治疗无效的病人79

第四节　提供信息和教育79

第五节　提供支持81

第九章　社会干预83

第一节　概述83

第二节　基本理论83

第三节　食宿供应85

一、食宿供应计划的宗旨86

二、食宿供应计划的目的86

三、EPPIC食宿供应计划86

第四节 日间病房87

第五节　职业康复89

一、干预89

二、干预的时机90

三、结构式职业干预90

第六节　集体活动90

一、集体活动的目标91

二、集体活动的组织和内容91

三、患者从集体活动中得到了什么93

第七节 对EPPIC日间病房的评价94

第十章　心理卫生辅导95

第一节　概述95

一、什么是心理教育？95

二、心理教育的出发点96

三、心理教育的原则97

四、心理教育的目标97

第二节　早期精神病心理教育的内容97

一、什么是精神病？98

二、康复98

三、保持持续健康99

第三节　信息提供过程100

第四节　心理教育格式104

一、早期精神病的个体认知心理教育方法104

二、给您力量105

三、心理教育和家庭106

四、心理教育和社区106

第十一章　预防性干预策略108

第一节　预防性干预策略的核心目标108

第二节　建立一个早期精神病服务机构（服务中心）109

一、开始的三步骤模式110

二、成功实施预防策略的障碍110

三、培训、指导和教育112

四、对相关服务对象的指导113

第三节　评估与质量保证113

一、临床实践指南114

二、评估技术115

第十二章　精神疾病康复治疗模式中西方比较107

一、西方康复治疗模式117

二、传统中国治疗模式118

三、比较与建议119

第十三章　家庭治疗在中国的应用122

一、家庭治疗法的发展历程122

二、家庭治疗的指导原则124

三、家庭治疗的理论基础124

四、家庭治疗法的方法和技术125

五、家庭治疗法在中国应用的可行性126

第十四章　家庭治疗在精神障碍治疗中的应用131

一、家庭治疗在精神分裂症治疗中的应用131

二、家庭治疗在情感障碍治疗中的应用132

三、家庭治疗在神经症治疗中的应用133

四、家庭治疗在物质滥用治疗中的应用133

五、儿童、青少年精神心理障碍与家庭治疗134

六、家庭治疗在心身疾病治疗中的应用135

七、应用中要注意的问题135

第十五章　认知行为治疗137

一、认知行为治疗的原理137

二、认知治疗的内容和步骤138

三、认知行为治疗在国内的发展情况140

第十六章　精神药物142

第一节　抗精神病药142

一、传统抗精神病药142

二、非典型抗精神病药151

第二节　抗抑郁药160

一、三环类161

二、四环类164

三、二环类167

四、单环类167

五、单胺氧化酶抑制剂170

六、5-羟色胺再摄取抑制剂170

第三节　抗躁狂药179

第四节　抗焦虑药182

一、概述182

二、苯二氮？类185

三、哌嗪羧化物189

四、芳香族哌嗪类189

第十七章　精神科临床评估191

第一节　临床晤谈191

一、场景设定192

二、与精神科患者晤谈193

三、讨论治疗194

四、病史195

第二节　精神状态检查197

一、内容197

二、病例摘要198

三、观察外表和行为198

四、言语199

五、异常心境200

六、询问抑郁心境201

七、询问自伤观念203

八、询问高涨心境204

九、焦虑症状205

十、询问焦虑症状206

十一、异常感知206

十二、询问异常感知208

十三、异常信念209

十四、询问异常信念210

十五、询问精神分裂症的一级症状211

十六、思维形式障碍212

十七、异常认知功能214

十八、评估认知功能215

十九、简明精神现状检查（MMSE）217

第三节　体格检查219

第四节　临床实验室和物理检查221

第五节　常用的评估工具222

第十八章　精神科常见紧急状态的鉴别和处理225

第一节　昏迷225

一、原因226

二、鉴别226

三、几类昏迷的初步鉴别228

四、处理229

第二节　谵妄状态231

一、原因231

二、鉴别231

三、处理231

第三节　兴奋状态232

一、出现兴奋状态的常见精神疾病233

二、鉴别233

三、处理236

第四节　抑郁状态238

一、出现抑郁状态的常见精神疾病238

二、鉴别238

三、处理240

第五节　木僵状态241

一、出现木僵状态的常见精神疾病241

二、鉴别241

三、处理243

第六节　急性幻觉状态243

一、出现急性幻觉状态的常见精神疾病244

二、鉴别244

三、处理245

第七节　急性妄想状态246

一、出现急性妄想状态的常见精神疾病246

二、鉴别246

三、处理248

第八节　急性痴呆249

一、原因250

二、鉴别250

三、处理252

第九节　惊恐发作252

一、可能出现惊恐发作的疾病252

二、鉴别253

三、处理254

第十节　抽动和抽搐254

一、出现抽动或抽搐的常见疾病254

二、鉴别255

三、处理257

第十一节　自杀258

一、常见的自杀原因259

二、鉴别259

三、处理263

第十二节　自伤264

一、可发生自伤的常见精神疾病265

二、鉴别265

三、处理266

第十三节　暴力行为267

一、出现暴力行为的常见精神疾病267

二、精神病人暴力行为的预测267

三、鉴别269

四、处理272

第十四节　性骚扰275

一、出现性骚扰的常见精神障碍276

二、鉴别276

三、处理278

第十五节　出走、漫游和神游278

一、原因278

二、鉴别279

三、处理280

第十六节　拒食280

一、出现拒食的常见精神疾病281

二、鉴别281

三、处理282

第十七节　机体衰竭状态282

一、原因282

二、鉴别282

三、处理283