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导论1

一、研究背景1

二、研究目的和意义2

三、国内外研究动态3

四、研究思路与方法11

五、研究范围11

第一章 农村医疗保障的相关理论评述13

第一节 医疗保障理论综述13

一、福利经济学理论13

二、凯恩斯的国家干预理论14

三、马克思主义社会保障理论15

四、新自由主义经济理论17

五、信息经济学理论18

六、健康经济学理论20

七、社会保障学理论22

第二节 农村医疗保障的相关理论界定23

一、农村医疗保障的相关概念界定23

二、农村医疗保障的社会特性24

三、农村医疗保障的社会功效26

第二章 我国传统合作医疗制度的历史变迁27

第一节 合作医疗的产生与发展27

一、合作医疗制度的出现27

二、合作医疗制度的推广28

三、合作医疗制度的普及29

四、合作医疗制度的衰退30

第二节 20世纪90年代农村合作医疗重建及失败的原因分析31

一、农村合作医疗的重建与试点31

二、农村合作医疗重建与试点失败的原因分析34

第一节 农村经济发展的相对落后现状44

一、城乡居民收入差距呈拉大趋势44

第三章 合作医疗制度改革的社会经济背景透析44

二、农村经济发展的区域不平衡性45

三、农村经济发展对农村医疗保障的影响47

第二节 农村医疗资源的匮乏48

一、卫生经费投入严重不足48

二、医疗卫生设施落后50

三、卫生技术从业人员问题51

四、贫困地区医疗卫生服务的可及性差53

第三节 农村卫生状况的落后现状54

一、卫生环境问题54

二、疾病模式和疾病谱系55

三、妇幼保健情况56

四、人均期望寿命59

五、人口死亡率60

第四节 医疗费用的上涨和农民就医成本的增加60

第一节 新时期合作医疗制度的提出与试点64

第四章 新时期合作医疗制度的建立64

第二节 新时期合作医疗制度的特点65

一、加大了政府的资金投入66

二、突出了以大病统筹为主66

三、提高了统筹和管理层次68

四、明确了农民自愿参加的原则68

五、建立了农村医疗救助制度69

第三节 新时期合作医疗制度构建的制约因素分析71

一、需方因素71

二、供方因素77

第五章 国外医疗保障制度及对构建我国新型农村合作医疗制度的启示82

第一节 国外农村医疗保障的主要发展模式82

一、国家医疗保障模式82

二、社会医疗保障模式83

三、商业医疗保障模式85

四、储蓄医疗保障模式86

一、发达国家的农村医疗保障制度88

第二节 农村医疗保障制度构建的国别比较分析88

二、发展中国家的农村医疗保障制度91

第三节 国际比较对我国新型农村合作医疗制度的启示99

一、合理配置卫生资源99

二、加快医疗体制改革99

三、强调家庭保障的基础性作用100

四、强调医疗救助的基础性作用101

五、重视社区医疗和微型医疗保障形式102

六、强调政府的责任103

第六章 我国新型农村合作医疗制度的构建和完善105

第一节 我国新型农村合作医疗制度的筹资机制研究105

一、筹资意愿分析105

二、筹资能力分析106

三、筹资模式分析108

第二节 我国新型农村合作医疗制度的医疗费用控制研究110

一、医疗费用控制机制分析111

二、国外医疗费用控制研究现状112

三、我国农村合作医疗的医疗费用控制分析119

第三节 我国新型农村合作医疗制度的管理制度研究122

一、行政组织管理122

二、医疗保障水平124

三、医疗保障形式125

四、医疗合作方式126

第七章 新型农村合作医疗制度建设中的政府行为建议128

第一节 农村医疗保障的公共产品属性与市场机制的要求128

一、公共产品及其特性的一般界定128

二、农村医疗保障的“公共产品”特性130

第二节 我国新型农村合作医疗制度建设中政府支持的必然性132

第三节 我国新型农村合作医疗制度建设中政府行为的可行性134

一、经济支持职责134

二、制度设计职责134

三、提供法律保证137

第一节 农村医药卫生体制现状139

第八章 深化农村医疗体制改革139

第二节 深化农村医疗体制改革141

一、优化卫生资源配置141

二、界定医疗机构职能143

三、改革现有医药卫生体制143

第九章 农村医疗保障体系的构建及相关性配套政策分析147

第一节 农村医疗保障体系框架分析147

一、第一层：基于卫生防疫和基础保健的全国基本医疗保障制度147

二、第二层：基于合作医疗的新型农村合作医疗保障制度147

三、第三层：面向更高保障需求的补充性医疗保障制度148

第二节 农村医疗保障体系的功能分析149

一、层次选择的灵活性149

二、保障水平的灵活性150

三、资金筹集模式的灵活性150

一、基本医疗保障制度运行模式分析151

第三节 农村医疗保障体系的运行模式分析151

二、合作医疗保障制度运行模式分析152

三、补充性医疗保障制度运行模式分析155

第四节 农村医疗保障体系构建的相关性配套政策分析158

一、新型农村合作医疗保障制度的建设原则158

二、尽快扭转“二元”体制161

三、发挥家庭保障的基础性作用162

四、大力发展农村医疗救助制度162

五、加大农村专项卫生资金投入163

附录附录1 农村“2000年人人享有卫生保健”的最低限标准164

附录2 中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定165

附录3 国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知172

附录4 国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知176

附录5 卫生部等7部委局联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》182

附录6 四川省新型农村合作医疗制度试点工作意见187

参考文献192