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第一章　SARS病原学1

第一节　SARS病原体寻找及发现的过程1

第二节　SARS病毒的分子结构及图谱2

第三节　SARS病毒的生存条件及存活时间5

第二章　流行病学6

第一节　流行特点6

一、时间6

二、地点6

附：WHO关于严重性急性呼吸综合征（SARS）累计报告例数7

三、人群8

附：卫生部办公厅关于发布《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》的通知8

第二节　传染源17

第三节　传播途径18

第四节　易感人群19

第五节　SARS流行趋势及影响流行的因素19

附：卫生部通知：接诊疑似SARS患者要问六问题（全文）20

第三章　SARS的发病机制和病理22

第四章　临床表现23

第一节　症状与体征23

一、SARS分期23

二、SARS分型23

第二节　实验室检查25

一、SARS的病原学及实验室诊断性检验25

二、与SARS有关的其他实验室指标30

三、SARS的实验室生物安全33

附1：卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南的通知36

附2：微生物和生物医学实验室生物安全通用准则37

附3：卫生部办公厅关于发布《传染性非典型肺炎人体样品采集＼保藏＼运输和使用规范》的紧急通知44

附4：SARS实验室工作流程49

附5：SARS实验室操作流程50

第三节　影像学检查50

一、胸部X线检查50

二、胸部CT检查51

三、SARS患者影像举例52

四、放射科的隔离消毒方法64

第四节　并发症64

第一节　诊断66

第五章　诊断与鉴别诊断66

第二节　鉴别诊断67

一、肺结核67

二、上呼吸道感染67

三、各种肺炎67

四、肾综合征出血热70

五、肺癌70

六、脓肿70

七、急性肺水肿71

八、肺栓塞71

九、肺不张71

十、肺嗜酸性粒细胞浸润症71

十一、肺血管炎72

第六章　预后73

第七章　出院标准74

附：卫生部办公厅印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知（节选）74

第八章　SARS的治疗76

第一节　心理治疗76

附1：SARS患者心理问题干预步骤79

附2：SARS及SARS疑似患者心理问题干预流程图80

附3：SARS隔离区医护人员心理问题干预流程图81

附4：中国疾控中心公布防治非典心理干预方案81

第二节　临床治疗83

一、一般性治疗和对症治疗83

二、氧疗83

三、糖皮质激素的应用84

四、预防和治疗继发性细菌感染85

五、抗病毒药物的应用88

六、免疫调节剂的应用90

七、SARS患者恢复期血清疗法90

八、清除氧自由基药物的应用90

九、肺表面活性物质的应用91

十、改善微循环91

十一、重症病人的处理92

十二、基础病的治疗92

十三、有发展前景的药物92

十四、后遗症的治疗92

第三节　中医中药治疗92

一、病因病机和发病特点92

三、值得重视的几个问题93

二、临床治疗93

附1：卫生部《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》（治疗部分）河北省临床应用参考95

附2：全国防治SARS科技攻关组认定八种中成药应用效果101

第四节　呼吸机的临床应用101

一、呼吸机及呼吸器的类型102

二、应用呼吸机的有关问题102

第九章　SARS病人的护理108

第一节　病人的评估108

一、流行病学资料108

二、临床资料108

三、辅助资料108

一、传染病一般护理常规109

第三节　护理措施与评价109

第二节　护理诊断109

二、SARS病人的一般护理及症状护理110

三、重症病人的监护111

四、吸氧的护理112

五、心理护理113

六、特殊治疗的护理113

七、健康教育116

第四节　尸体料理117

一、目的117

二、用物117

三、操作步骤117

四、注意事项118

附1：卫生部、民政部关于做好传染性非典型肺炎患者遗体处理和丧葬活动的紧急通知119

附2：尸体解剖室对病理科人员的消毒隔离要求120

第十章　SARS的预防121

第一节　控制传染源121

第二节　切断传播途径121

第三节　保护易感人群121

一、一般性预防121

二、药物预防122

三、高危人群的预防123

四、家庭的预防125

五、学校、托幼机构的预防125

附：卫生部关于加强孕产妇及儿童非典型肺炎防治工作的紧急通知126

六、外出旅行的预防127

第四节　预防SARS的常见误区128

第五节　国外对SARS的预防（摘自《健康报》）129

第十一章　SARS病区的隔离与消毒130

第一节　隔离与消毒130

隔离130

一、对传染源的隔离130

二、医护人员的个人防护131

消毒132

一、SARS病区的空气消毒132

二、病区地面和物体表面消毒132

三、工作人员出病区或病房，手及用物的消毒133

四、病人使用过的物品的处理133

七、终末消毒134

六、尸体的消毒处理134

五、病人排泄物、分泌物的处理134

第二节　常用物理及化学方法消毒时应注意的事项135

一、紫外线消毒135

二、过氧乙酸的使用135

三、含氯消毒剂136

四、醛类消毒剂136

五、环氧乙烷136

第三节　SARS病区隔离消毒流程、制度和职责136

一、SARS病区消毒方法136

二、SARS病房隔离消毒流程示意图138

三、SARS病区医护人员的预防程序139

四、SARS病区下调人员轮换流程140

六、SARS病区下调休养人员体检流程141

五、SARS病区一线医务人员伤、病诊治流程141

七、SARS病人隔离管理制度142

八、SARS病人管理142

九、SARS隔离消毒指南142

十、一次性医疗用品的处理措施142

第十二章　SARS病区终末消毒143

第一节　终末消毒方法143

第二节　污物、污水处理流程144

第十三章　医学观察病例的隔离145

附1：卫生部关于印发传染性非典型肺炎流调人员现场防护指导原则（试行）的通知145

附2：建科电［2003］17关于建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施146

附4：（卫生部）《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则（试行）》149

附3：卫生部办公厅关于非典型肺炎防治场所严禁使用中央空调的紧急通知149

附5：（卫生部、交通部、铁道部、民航总局）关于交通工具中传染性非典型肺炎及疑似病人密切接触者的判定及处理原则（试行）151

附6：卫生部关于下发《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则》的通知153

第十四章　公共场所的消毒方法154

第一节　公共场所空气消毒和物体表面消毒方法154

第二节　对疫点进行消毒的方法154

第三节　专业消毒人员注意事项及开展消毒工作时的防护155

第四节　公共场所的空气消毒措施155

第五节　物体表面消毒隔离措施156

第六节　火车车厢、船舱内空气消毒措施156

第七节　各种污染对象的常用消毒方法156

第八节　生活小区和居室防护和消毒157

第十节　宿舍公寓预防SARS的方法158

第九节　家庭中卫生间的消毒方法158

第十一节　常见消毒剂的正确使用159

第十二节　使用消毒剂的注意事项160

第十五章　防治SARS工作流程及人员职责162

第一节　SARS病区人员培训计划162

第二节　定点SARS医院工作流程162

第三节　医护人员防护162

第四节　收治SARS病人工作程序164

第五节　SARS病人的救治体系及流程图164

第六节　SARS病人防范医治流程图166

第七节　SARS病区探视管理166

第九节　SARS病人转科流程167

第八节　SARS患者的物品保管流程167

第十节　SARS病人出院流程168

第十一节　SARS病人出院带药流程168

第十二节　隔离观察病人出院程序168

第十三节　SARS一线工作人员职责169

第十四节　SARS病区二线、三线专家组职责170

第十五节　电梯工工作流程（清洁端）171

第十六节　电梯工工作流程（污染端）171

第十七节　救护车及运送病人的工作人员职责171

第十八节　救护车及运送病人的工作人员工作流程171

第二十节　营养科送食品人员工作流程172

第二十一节　送物员（清洁）工作流程172

第十九节　综合门诊、医院其他病区及社区预防措施172

第二十二节　办公室、后勤防护措施173

第二十三节　生活区防护措施173

第二十四节　消毒人员和消毒范围规定173

第二十五节　监督员职责174

第二十六节　各类人员的活动范围174

第二十七节　发现SARS和疑似病人的单位和家庭消毒174

第二十八节　疑似SARS病人隔离观察室消毒隔离要求175

第二十九节　SARS病人病历管理流程176

第三十节　院前一支表制度流程176

第十六章　有关传染病的法律法规177

附1：中华人民共和国传染病防治法177

附2：中华人民共和国传染病防治法实施办法181

附3：突发公共卫生事件应急条例191