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第一章　护理礼仪1

第一节　礼仪的概念、作用1

第二节　护理礼仪的概念、重要性及培养1

一、护理礼仪的概念1

二、护理礼仪的重要性1

三、护理礼仪修养的培养2

第三节　护士仪容要求3

第四节　护士举止要求4

第五节　护士言谈礼仪5

第六节　护士工作礼仪9

一、护士仪表在病房工作中的重要性9

二、护士操作礼仪要求9

四、同事间交往礼仪10

三、患者出院礼仪10

第二章　护理文件的书写13

第一节　护理文件书写基本要求13

一、目的和意义13

二、书写要求13

第二节　护理文件样本18

第三章　一般患者护理记录（焦点记录法）29

第一节　护理焦点记录法概述29

第二节　内科系统疾病常见焦点及记录方法30

一、呼吸系统疾病常见焦点及记录方法30

二、循环系统疾病常见焦点及记录方法37

三、消化系统疾病常见焦点及记录方法46

四、泌尿内科系统疾病常见焦点及记录方法52

五、血液系统疾病常见焦点及记录方法59

六、内分泌代谢系统疾病常见焦点及记录方法66

七、结缔组织和风湿系统疾病常见焦点及记录方法72

八、神经内科系统疾病常见焦点及记录方法77

九、儿科系统疾病常见焦点及记录方法85

（一）呼吸系统疾病常见焦点及记录方法85

（二）消化系统疾病常见焦点及记录方法87

（三）循环系统疾病常见焦点及记录方法88

（四）泌尿系统疾病常见焦点及记录方法90

（五）免疫异常及结缔组织疾病常见焦点及记录方法93

（六）皮肤粘膜淋巴结综合征常见焦点及记录方法95

第三节　外科系统疾病常见焦点及记录方法105

一、颈部疾病常见焦点及记录方法105

二、乳腺疾病常见焦点及记录方法114

三、胃、十二指肠、小肠疾病常见焦点及记录方法122

四、大肠、肛管疾病常见焦点及记录方法132

五、心胸外科疾病常见焦点及记录方法142

六、泌尿外科疾病常见焦点及记录方法150

七、神经外科疾病常见焦点及记录方法162

八、骨科疾病常见焦点及记录方法172

九、胆道疾病常见焦点及记录方法179

十、耳鼻喉、口腔外科疾病常见焦点及记录方法189

十一、眼科疾病常见焦点及记录方法196

十二、妇科疾病常见焦点及记录方法202

十三、产科常见焦点及记录方法212

十四、烧伤疾病常见焦点及记录方法220

第四章　护士各班工作职责229

第一节　内科护士各班工作职责229

一、护士长工作职责229

二、总务护士工作职责230

三、临床护士工作职责231

五、8-4班护士工作职责232

四、急救室护士工作职责232

七、大夜班护士工作职责233

六、小夜班护士工作职责233

第二节　外科护士各班工作职责234

一、护士长工作职责234

二、总务护士工作职责235

三、临床护士工作职责236

四、急救室护士工作职责237

五、8-4班护士工作职责238

六、换药室护士工作职责239

七、小夜班护士工作职责239

八、大夜班护士工作职责240

第三节　手术室护士各班工作职责241

一、护士长工作职责241

三、洗手护士工作职责242

二、总务护士工作职责242

四、巡回护士工作职责243

五、急诊班护士工作职责244

六、值班护士工作职责245

七、器械、敷料准备护士工作职责245

第四节　急诊科护士各班工作职责246

一、护士长工作职责246

二、副护士长工作职责247

三、主班护士工作职责248

四、监护室主班护士工作职责248

五、监护室8-4班及10—6班护士工作职责248

六、观察室护士工作职责249

七、观察室8-4班护士工作职责249

十、大夜班护士工作职责250

九、小夜班护士工作职责250

八、输液室护士工作职责250

第五节　门诊护士各班工作职责251

一、护士长工作职责251

二、导医护士工作职责251

三、服务台护士工作职责252

四、预检分诊护士工作职责252

五、注射室护士工作职责253

六、静脉抽血室护士工作职责254

七、换药室护士工作职责254

第六节　消毒供应中心护士各组工作职责255

一、护士长工作职责255

三、污染区护士工作职责256

四、清洁区各组护士工作职责256

二、库房物资管理护士工作职责256

五、无菌区护士工作职责258

第七节　血液净化中心护士各班工作职责258

一、护士长工作职责258

二、主班护士工作职责259

三、治疗班护士工作职责259

四、临床班护士工作职责260

五、外勤班护士工作职责260

第八节　消化内镜诊疗中心护士各班工作职责261

一、护士长工作职责261

二、胃镜班护士工作职责262

三、肠镜班护士工作职责262

四、主班护士工作职责262

五、副班护士工作职责263

一、晨间护理工作流程265

第五章　护士各班工作流程265

二、晚间护理工作流程266

三、转入病人工作流程267

四、转出病人工作流程268

五、入院病人工作流程269

六、出院病人工作流程270

七、机械通气病人工作流程271

八、休克患者抢救流程272

九、心跳呼吸骤停病人抢救流程273

十、静脉输血流程274

第一节　内科护士各班工作流程275

一、护士长工作流程275

二、总务护士工作流程276

三、临床护士工作流程277

四、急救室护士工作流程278

五、8-4班护士工作流程279

六、小夜班护士工作流程280

七、大夜班护士工作流程281

第二节　外科护士各班工作流程282

一、护士长工作流程282

二、总务护士工作流程283

三、术后患者交接工作流程284

四、临床护士工作流程285

五、急救室护士工作流程286

六、8-4班护士工作流程287

七、换药室护士工作流程288

八、小夜班护士工作流程289

九、大夜班护士工作流程290

一、护士长工作流程291

第三节　手术室护士各班工作流程291

二、总务护士工作流程292

三、器械护士工作流程293

四、巡回护士工作流程294

五、急诊班护士工作流程295

六、值班护士工作流程296

七、器械、敷料准备护士工作流程297

第四节　急诊科护士各班工作流程298

一、护士长工作流程298

二、副护士长工作流程299

三、急诊危重病人就诊流程300

四、急诊病人就诊流程301

五、主班护士工作流程302

六、监护室护士工作流程303

七、观察室8-4班护士工作流程304

八、输液室护士工作流程305

九、小夜班护士工作流程306

十、大夜班护士工作流程307

第五节　门诊护士各班工作流程308

一、门诊病人就诊流程308

二、护士长工作流程309

三、导医护士工作流程310

四、服务台护士工作流程311

五、预检分诊护士工作流程312

六、注射室护士工作流程313

七、抽血室护士工作流程314

八、换药室护士工作流程315

第六节　消毒供应中心护士各组工作流程316

一、护士长工作流程316

二、库房物资管理护士工作流程317

三、污染区护士工作流程318

四、清洁区护士工作流程319

五、无菌区护士工作流程320

第七节　血液净化中心护士各班工作流程321

一、护士长工作流程321

二、主班护士工作流程322

三、治疗班护士工作流程323

四、外勤班护士工作流程324

五、临床班护士工作流程325

六、连续性肾脏替代治疗（CRRT）班护士工作流程326

第八节　消化内镜诊疗中心护士各班工作流程327

一、护士长工作流程327

二、胃镜班护士工作流程328

三、肠镜班护士工作流程329

四、主班护士工作流程330

五、副班护士工作流程331

第六章　二十五项护理技术操作评分标准333

一、半坐卧位操作评分标准333

二、中心负压吸痰操作评分标准334

三、超声雾化吸入操作评分标准335

四、除颤仪操作评分标准336

五、穿脱隔离衣操作评分标准337

六、大量不保留灌肠操作评分标准338

七、女性导尿操作评分标准339

八、呼吸机使用操作评分标准340

九、肌肉注射操作评分标准341

十、静脉留置针操作评分标准342

十一、静脉输液操作评分标准343

十二、口腔护理操作评分标准344

十三、铺麻醉床操作评分标准345

十四、皮下注射操作评分标准346

十五、青霉素皮试液配制操作评分标准347

十六、输液泵操作评分标准348

十七、徒手心肺复苏操作评分标准349

十八、微量注射泵操作评分标准350

十九、胃肠外营养操作评分标准351

二十、卧床患者更换床单操作评分标准352

二十一、心电监护仪操作评分标准353

二十二、压疮防治床垫使用操作评分标准354

二十三、氧气吸入操作评分标准355

二十四、真空采血操作评分标准356

二十五、PICC操作评分标准357

［附件］PICC操作记录358

第七章　健康教育369

第一节　健康教育概述369

第二节 内科系统住院患者健康教育计划373

一、高血压患者健康教育376

二、慢性支气管炎患者健康教育378

三、消化性溃疡患者健康教育381

四、糖尿病患者健康教育384

五、脑出血患者健康教育387

第三节　外科系统住院患者健康教育计划389

一、食管癌手术患者健康教育394

二、腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者健康教育397

三、颅内肿瘤手术患者健康教育399

四、白内障人工晶体植入术患者健康教育402

五、胆道手术患者健康教育404