医疗机构结核病诊疗管理规范PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

医疗机构结核病诊疗管理规范PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 医疗机构与结核病控制1

一、结核病控制工作现况1

二、医疗机构在结核病控制中的作用2

三、医防合作的发展3

四、医防合作的现状及问题5

（一）诊断程序不规范6

（二）化疗方案不合理6

（三）缺乏有效的管理措施6

（四）疫情报告不规范7

（五）转诊工作不到位7

（六）免费政策不落实7

五、医疗机构在结核病控制工作中的职责8

第二章 肺结核患者发现10

一、发现对象和方式10

（一）发现对象10

（二）发现方式10

二、接诊和诊断程序10

（一）问诊10

（二）填写“门诊日志”或“初诊患者登记本”11

（三）痰涂片显微镜检查11

（四）痰分枝杆菌培养12

（五）胸部影像学检查13

（六）结核菌素（PPD）试验14

（七）特殊检查14

（八）肺结核患者及疑似肺结核患者登记15

（九）结核病诊断标准、分类及记录15

（十）儿童肺结核诊断要求18

（十一）涂阴肺结核诊断要求19

（十二）结核性胸膜炎诊断要求19

（十三）耐药结核病诊断要求20

（十四）年龄≥15岁肺结核患者检查及诊断流程图21

第三章 肺结核患者报告和转诊22

一、疫情报告22

（一）报告依据22

（二）报告对象22

（三）责任报告单位及责任报告人22

（四）报告时限与方式23

（五）订正与查重23

二、患者转诊23

（一）转诊对象23

（二）转诊程序24

三、各相关职能科室职责28

（一）放射／检验科28

（二）门诊／病房29

（三）公共卫生科或其他指定科室29

四、报告、转诊内部督导30

（一）检查频度30

（二）检查方法30

（三）检查内容30

（四）检查资料的整理31

（五）检查结果的反馈和利用32

第四章 肺结核的化学治疗33

一、抗结核药品33

（一）种类33

（二）用法与用量35

（三）抗结核药品不良反应及处理37

二、抗结核化疗的原则40

（一）早期40

（二）联用41

（三）适量41

（四）规律41

（五）全程41

三、化疗方案42

（一）初治活动性肺结核化疗方案42

（二）复治涂阳肺结核化疗方案43

（三）结核性胸膜炎推荐化疗方案44

（四）耐多药肺结核化疗方案45

四、病案记录45

第五章 结核病防治健康教育57

一、医疗机构健康教育的主要对象57

（一）肺结核患者和疑似肺结核患者57

（二）患者家属57

二、医疗机构健康教育的主要内容57

三、针对不同目标人群的健康教育59

（一）接诊肺结核可疑症状者和疑似肺结核患者59

（二）确诊肺结核患者59

（三）密切接触者60

（四）转诊肺结核患者和疑似肺结核患者60

（五）治疗管理肺结核患者61

第六章 结核感染的预防与控制62

一、医疗机构结核感染风险63

二、预防控制63

（一）组织管理64

（二）管理措施64

（三）环境和工程控制66

（四）不同场所的控制措施68

（五）个人防护70

附件1：分枝杆菌实验室检查72

一、痰标本的采集72

（一）痰盒72

（二）痰标本采集72

二、直接痰涂片检查74

（一）痰涂片的制备74

（二）萋尔-尼尔逊（Ziehl-Neelson）染色法75

（三）镜检77

（四）结果报告78

（五）玻片的保存78

三、痰标本中结核菌的分离培养78

（一）设备材料78

（二）试剂79

（三）环境、设备、材料准备79

（四）操作步骤79

（五）登记与报告80

（六）培养注意事项81

附件2：肺结核诊断标准83

附件3：结核病防治核心信息（2010版）89

一、面向所有人群的核心信息89

二、面向目标人群的核心信息89

（一）政府领导的核心信息89

（二）面向医务人员的核心信息90

（三）面向肺结核患者的核心信息90

（四）面向密切接触者的核心信息90

（五）面向流动人口的核心信息90

（六）面向教师的核心信息91

附件4：对结核分枝杆菌消毒的常用方法92